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文档简介

林琦 支气管哮喘的护理查房 呼吸内科查房 查房内容 支气管哮喘 一 发现患者目前存在的护理问题 二 给予相对应的护理措施和健康教育 病史 患者李琴 女 35岁 于5 6年前开始无明显诱因出现阵发胸好闷气促 可自行缓解 今晨起无明显诱因下再次出现胸闷气促 痰色白 无畏寒发热 无胸痛心悸咯血等 于2017年4月27日诊断 支气管哮喘 收治入院 否认高血压 糖尿病等慢性疾病 生命体征 T37 3 P82次 分 R24次 分 BP133 77mmHg 查体 神志清 精神软 呼吸稍促 口唇不绀 颈静脉无怒张 气管居中 双肺语颤对称 叩诊清音 听诊双肺呼吸音粗 可闻及散在哮鸣音 心律齐 腹平软 无压痛 肝脾肋下未及 双下肢无浮肿 辅助检查 胸部CT 两肺纹理增多 右肺中叶纤维灶 心电图 窦性心动过速 血常规 白细胞11 0 10 9 L 粒细胞分类数0 77 血肌钙蛋白测定 0 000ng ML CRP1 6mg L 血气分析 PH7 37 PO272 0mmHg PCO245 0mmHg治疗 头孢美唑抗炎 多索茶碱针 激素平喘 氨溴索针祛痰 奥美拉唑针护胃等对症治疗 护理诊断 1 气体交换受损2 体液不足或有体液不足的危险3 知识缺乏4
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