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支气管扩张合并大咯血 福清卫生学校艾乂2014 12 29 什么是支气管扩张 支气管扩张最严重的并发症是什么 应急处理 垂体后叶素的临床应用的注意事项 思考题 概念 支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常性扩张 临床特点为慢性咳嗽 咳大量浓痰 和反复咯血 最有特征的临床表现是痰液静止后的分层 上层为泡沫粘液层 中层为浑浊粘液层 底层为坏死组织沉淀层 支气管扩张最严重的潜在并发症 大咯血 窒息 咯血量分类痰中带血少量咯血 500ml d或1次 300ml 咯血处置原则 镇静 止血 患侧卧位 备好负压吸引器以防窒息 护理要点 保持呼吸道通畅 建立静脉通道 遵医嘱给予止血药 补液等 做好血型鉴定 交叉配血 输血 大咯血的患者禁食 做好患者的心理护理监测病情1 了解窒息先兆 患者出现精神紧张 坐卧不安 面色苍白 胸闷及咯血不畅 2 观察病人的咯血的量 颜色 性质 出血的速度 生命体征及意识的变化 垂体后叶素 垂体后叶素可以收缩小动脉 减少肺血流量 从而减轻咯血 速度不宜快 以免引起恶心 水样腹泻 心悸 腹痛
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