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指背筋膜岛状皮瓣 孟凡坦 皮瓣设计与分类 顺行筋膜岛状皮瓣逆行筋膜岛状皮瓣顺行筋膜岛状皮瓣逆行筋膜岛状皮瓣 带指背神经 带指固有神经背侧支 带指背神经的顺行筋膜岛状皮瓣设计要点 点 指背动脉的发出点 距指蹼缘以近约 cm处 线 指背中外 交界面 腱膜浅面切取范围 远端可达近指间关节 侧方不超过侧正中线 带指背神经的顺行皮瓣 1 带指背神经的顺行皮瓣 2 带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣的设计要点 点 远指间关节以近背侧均可为皮瓣的蒂部线 指背中外 交界面 腱膜浅面切取范围 近端可达掌指关节 侧方不超过侧正中线 带指背神经的逆行筋膜瓣 带指背神经的逆行筋膜瓣修复较大面积皮肤缺损 指背神经逆行筋膜瓣修复多指 带指固有神经背侧支的顺行筋膜岛状皮瓣设计要点 点 指背动脉的发出点 距指蹼缘以近约 cm处 线 指固有神经背侧支的体表投影面 腱膜浅面切取范围 远端可达远指间关节 带指固有神经背侧支的顺行皮瓣 1 带指固有神经背侧支的顺行皮瓣 2 带指固有神经背侧支的逆行筋膜岛状皮瓣设计要点 点 远指间关节以近背侧均可为皮瓣的蒂部线 指固有神经背侧支的体表投影面 腱膜浅面切取范围 近端可达近指间关节 带指固有神经背侧支的逆行筋膜瓣 带指固有神经背侧支的逆行筋膜瓣修复多指 联合应用举例1带指固有神经背侧支的顺行皮瓣 邻指皮瓣 联合应用举例2带指固有神经背侧支的顺行皮瓣 带指背神经的逆行皮瓣 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 点 指动脉背侧支的发出点线 指动脉背侧支的走行线面 腱膜浅面切取范围 同指 患指 的背侧 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 利用远指间关节水平发出的背侧支 1 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 利用远指间关节水平发出的背侧支 2 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 利用指动脉在中节发出的背侧支 1 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 利用指动脉在中节发出的背侧支 2 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 利用指动脉在近节发出的背侧支 1 带指动脉背侧支的岛状皮瓣 利用指动脉在近节发出的背侧支 2 带指动脉背侧支的岛状皮瓣修复多指皮肤缺损 带指动脉背侧支和对侧指固有神经背侧支的岛状皮瓣1 A 指固有神经背侧支 指固有动脉背侧支 带指固有动脉背侧支和对侧指固有神经背侧支的岛状皮瓣1 B 神经吻合处 带指固有动脉背侧支和
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