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大黄牡丹皮汤的功效大黄牡丹皮汤大黄牡丹皮汤出自张仲景金贵要略，由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝5味药组成，具有泻热破瘀，散结消肿的功效。组成：大黄(18g) 牡丹皮(9g)桃仁(12g)冬瓜子(30g)芒硝(9g)用法：前四味药以水六升煮取一升，去滓，加芒硝，再煎数沸。功用：泻热破瘀，散结消肿主治：缩足肠痈(阑尾炎)专方主要功效1.清热解毒：本方有较强抗菌作用尤以大黄(含大黄酸，大黄素和芦荟大黄素)及牡丹皮(含牡丹皮酮，苯甲酸)等对多种球菌杆菌均有杀菌和抑菌作用。2.行气散瘀：有行气镇痛、散瘀解痉和消炎作用，阻断病灶对大脑皮层的刺激，使症状减轻。3.通里攻下：增强阑尾蠕动和增大阑尾容积，改善阑尾壁血液循环，消除肠道的运动障碍，有利于解除阑尾腔梗阻，排出腔内炎性渗液，从而使局部炎症吸收。临床应用本方以泻疲热、消痈肿为主但清热解毒之力不足，治疗肠痈时应按其辨证类型和病理变化，酌加银花、公英、白花蛇舌草、川株子、红藤等效果更好。临床常用治未成脓的肠痈(相当于急性单纯性阑尾炎、慢性瘀滞型阑尾炎)效果最好。右下腹痛拒按，肌紧，压痛反跳痛、发热、恶寒，脉弦数或滑数或无发热，脉迟紧，小便无特殊变化(主要提示与尿道结石绞痛鉴别)，为大黄牡丹汤的适应症。但根据临床实践，除治疗有上述症状的急性单纯性阑尾炎外，对阑尾脓肿、急性胆囊炎等，亦收到一定疗效。1.治慢性闲尾炎。本症表现为发作性右下腹隐痛，伴有食欲不振、腹胀、便秘或大便次数增多等胃肠功能障碍，阑尾点有固定压痛，脉弦紧，舌苔白、厚，中医辨证属湿郁气滞.血瘀。可用大黄牡丹汤加苡米、木香、白芍、甘草，如脉数再加蛇舌草;大便次数多，则去芒硝，大黄改同煎而不后下。2.治急性阑尾炎(缩脚肠痈)。腹痛从上腹或脐周开始，逐渐转为右下腹持续性疼痛，腹痛拒按，有反跳痛，轻度发热、恶心呕吐、食欲不振、小便短赤、大便秘结或塘泄。苔多薄腻或微黄，脉多滑数。中医辨证属湿热郁结大肠，气滞血瘀(瘀滞型)，宜用大黄牡丹汤加减，热毒炽盛加公英、苗米、黄芬、蛇舌草等。3.治阑尾周围脓肿(肠痈成脓期)。除具急性阑尾炎征象外，右下腹痛剧烈，拘急拒按，触及包块.，高热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄或白，脉洪数或滑数、白细胞增高。湿热之毒甚盛，使气血瘀滞不通，肉腐成脓，脓液浸淫而成肿块。常用大黄牡丹汤加公英、银花、白芍、苡米等治之。4.治阑尾穿孔合并腹膜炎(肠痈成脓已溃出现阳明腑实证)。此类病人有肠痈初起的典型病史，紧接着有痞满燥实之阳明腑实证。高热，口渴喜饮，面红且赤，全腹压痛及反跳痛，以右下腹明显，.腹壁拘急拒按，恶心呕吐，不欲饮食，尿赤便秘，舌红苔黄或老黄而干，脉弦滑而数。此时治则和次序应优先解决阳明腑实证问题，急则治其标，投以大承气汤加减。好转后就要治病求本，用大黄牡丹汤，才能最后解决问题。故本方对肠痈成脓已溃穿孔者也可慎重酌情运用。5.治急性胆囊炎。右胁持续胀痛，伴有右肩放射痛，口苦咽干，恶心，
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