论儿科护理与健康教育.doc

论儿科护理与健康教育摘要：随着医学模式的发展及人们健康观念的转变, 健康教育在儿科护理工作中的作用越来越重要, 是整体护理的重要组成部分。通过健康教育, 使患儿家长掌握和了解小儿常见病的预防和护理, 密切了护患关系, 加强护患之间的沟通, 取得了患儿家长的信赖, 提高了护理服务满意度。 关键词：儿科护理；健康教育；意识培养；技能训练 儿童的健康成长，关系到儿童全面素质的形成与提高，关系到每个家庭的幸福，关系到中华民族的兴衰，儿科护理与对患儿及其家属进行健康教育，是现代条件下儿科护理人员的两大同等重要的职责，儿科护理工作者要结合护理工作，针对不同的对象，用不同的方法对患儿及其家属，进行健康教育，为推动和促进婴、幼、儿、少的健康成长做出贡献。 健康教育是一项既可改善患者的心理状况，又有助于增加患者的依从性，是促进患者早日健康、预防复发的有效措施之一。随着护理实践的发展，教育水平的提高以及护理理论的提出，护理已从附属于医疗的技术性职业转变为较独立的为人类健康服务的专业。护士应充分调动儿童的主观能动性，通过健康教育的方式，丰富儿童的健康知识，增强自理能力。这种情况下就要求一名护士不仅要有熟练的护理技能，还要善于用丰富的医学护理知识去指导帮助病人，尤其是儿科护士。儿科护士护理的是从出生到成年的不同年龄段的患儿，他们的认知和理解的程度不同，在沟通上存在困难，因此，儿科护士进行健康教育的对象是患儿及其家长，如何将知识更好的灌输给患儿及其家长，成为儿科护理中健康教育的一个课题。 一儿科健康教育的意义对象和内容（一）儿科健康教育的意义 健康教育是护士针对患者的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种教育。在儿科开展有系统、有目的、有计划、有评价的健康教育活动, 可以有效地改善护患关系, 减轻患儿尤其是家长的心理负担, 增加他们对疾病相关知识的了解, 使他们积极配合治疗护理, 提高护理质量。 现在儿科的患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,小孩一旦生病,家长情绪焦虑,心情急切,在求医过程中,对医务人员的要求越来越高。由于儿科的患儿年龄小,病情变化快,以及儿科工作的特殊性,医疗纠纷也较多，护理管理中易存在薄弱环节。因此在儿科护理管理中应强化安全意识,重视风险意识教育,使儿科护理工作更安全、快捷、有效,最大限度降低医疗护理事故的发生。（二）儿科健康教育的对象 健康教育，对于儿科护理人员来说，其对象：一是对儿童、少年本人，在护理的同时，并对他们进行健康教育；二是在对患儿进行护理的同时，对婴、幼、儿、少患者的家属进行健康教育。 儿科护士健康教育的工作对象是病儿和病儿父母。健康教育范围为儿童保健常识、儿科疾病知识、日常生活护理措施、疾病预防及护理措施。儿科健康教育要符合不同年龄阶段小儿的生理、心理特点。由于父母是未成年儿童的看护者，他们对不同年龄儿童的身心健康以及疾病的防治、康复起着决定性作用。有关研究表明，家长的健康教育需求主要是了解有关疾病的发生发展、治疗护理、预后等方面的知识。另外，如何正确地养育孩子，减少疾病对孩子生理和心理的伤害，尤其是慢性病的家庭护理、急性病的预防等，家长也需要得到医护人员的指导。同时，家长又因孩子生病面临心理压力，存在明显的行为的情绪障碍。因此，护士要充分了解他们的需求和心理状态，树立必须与家长一起执行护理活动的观念，主动向病儿父母说明有关疾病的诊断、治疗方法、预后等情况；教会家长观察病情和一些必要的护理技能、保健知识，帮助家长调节心理状态，消除不良行为和情绪。（三）儿科健康教育的内容 对患者及其家属的健康教育，从内容上，主要包括： （1）生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育；（2）常见病发生机理、临床表现及家庭初步护理知识的教育；（3）合理配给营养和微量元素的教育；（4）日常生活常识与加强锻炼的教育；（5）常用药物（内服和外用药物）的作用、用法及其副作用知识的教育；（6）正确使用简单器具（如血压计）的教育等等。二健康教育实施方法 患儿入院时应热情接待, 及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境, 以诚恳的态度为患儿提供护理服务, 耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等, 使其尽快熟悉环境, 适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况, 通过语言和行动的交流沟通, 使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题, 结合患儿病情实际情况, 进行评估, 制订符合个体需求的护理健康教育计划, 并予以实施。（一）适时宣教 在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教, 掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚, 关心的只是患儿的病情, 对其他一切无心关注, 所以要抓住合适的时机进行宣教, 以达到应有的效果。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项; 雾化吸入时示范有效拍背方法; 输液时讲解疾病特点、药理作用, 可能出现的药物不良反应及注意事项; 喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳; 出院时交代家庭护理要点、复诊时间。（二）按需宣教 对2岁以下的婴幼儿, 护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感; 对3 6岁的学龄前儿童, 用讲故事、做游戏来满足其好奇心, 与其建立友好关系; 对学龄期儿童, 以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理, 其能主动配合治疗; 对家长的宣教, 有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象, 在其最需要的内容上作详细的介绍, 如服药时家长想了解药物的作用和不良反应; 高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法; 恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识; 4 12 个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等。（三）因人施教 儿科陪护较复杂, 有老师、外地民工、青年、老年, 文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次, 采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长, 语言应通俗易懂, 表达清楚明了, 尽量少用医学术语, 让陪护者听明白听清楚, 对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长可简明扼要, 有重点进行宣教。（四）因病施教 结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时, 配合治疗措施, 指导家长可采取给患儿松解衣被, 多饮温开水以助降温; 腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。（五）采取多种方式的健康教育1书面的方式采集印发健康资料，做到每人一份，并要求家长认真阅读，对患儿进行讲解，这样患儿容易接受。2普及的方式我们医院的病房及电梯口诊室都安装了电视，这样采用多媒体的形式通过屏幕给患儿及其家长进行健康教育，以卡通或动画的人物来讲述，这样能吸引患儿的注意，并且印象深刻容易理解。3覆盖连续的方式通过每个病房的责任护士将分管的病人逐个地根据病情需要进行健康教育，病人入院至出院连续开展健康教育。4灵活实用的方式根据患儿所患疾病的轻重程度，患儿的身体情况，健康教育的内容应不同，不能千篇一律+应灵活掌握。根据患儿及其家长的经济条件和知识水平的不同，指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用。5考核鼓励的方式责任护士进行健康教育后，对患儿及其家长进行提问，每次提问后奖励患儿一朵小红花或漂亮的小贴画，即使一句鼓励的话也可增加患儿及其家长的信心，主动去学习健康知识。 总之，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对护理提出了更高的要求，尤其现在每家就有一个孩子，每个家长都很紧张自己的孩子，都希望自己的孩子能健康的成长，健康教育越来越受到人们的重视。要做好这项工作，只有不断学习医学知识，不断充实自己，潜心研究健康教育中存在的问题并积极去解决这些问题，才能充分发挥儿科护士的积极性和主动性，使健康教育持之以恒，不断深入规范，起到促进健康的积极作用。护理人员应充分利用护理之便与患儿和家属接触的一切机会，对患儿及家属进行健康教育。这种健康教育要注意趣味性、艺术性、生动性、科学性和可接受性。教育的方法要多种多样，态度要平易近人，和蔼可亲，对患儿及其家属视如自己的家属。参考文献：1 陈伟玲.儿科护理中开展健康教育的体会.临床和实验医学杂志,2006,5(4):410. 2 郭学励,刘建娟,魏广平.儿科开展健康教育实施体会.中国误诊学杂志,2007,7(17):3984. 3 徐秀珍,丁涛.健康教育在儿科病房中的应用.中华现代临床医学杂志,2004,2(4):471.4丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育.实用护理杂志,2003，19（5）：75-76.5刘可.住院患儿的父母健康教育需求调查分析.中国健康教育,2001;36（3）：2356刘春兰.住院患儿家长身心健康调查分析.中国健康教育,2001;36（3）：2357唐戈.护生（士）健康教育训练与评估的研究.中华护理杂志,2002;(10）：35368童高珍