中风病的中医预防和养生.ppt

中风病的中医预防养生 中风病 中风是中医学的一个病名 主要症状 轻症 偏瘫失语 口眼歪斜等重症 意识不清 二便失禁等 昏 瘫 喎 謇 麻 中风病名称的由来 中风 发病迅速犹如秋风扫过 半身枯萎 所以古人也称为 偏枯 该病起病迅速 来势凶猛 症见多端 与自然界 风 的特性一致 有起于顷刻之间 善行数变 变化多端 好侵袭人体头面 巅顶的特点 古代医学家把这种病类比而得名 中风病 中风病危害 四高 一多 高患病率 疾病谱第一 二位 高死亡率高致残率高复发率并发症多 患者痛苦家庭负担社会负担 中风病病因 1 正衰积损 先天因素 年四十而阴气自半 起居衰矣 年老体弱 或久病气血亏损 元气耗伤 脑脉失养 气虚则运血无力 血流不畅 而致脑脉瘀滞不通 阴血亏虚则阴不制阳 内风动起携痰浊 瘀血上扰清窍 突发本病 景岳全书 非风 说 卒倒多由昏聩 本皆内伤积颓败而然 年龄因素 以50岁以上老年人多见 2 劳倦内伤 后天因素 阳气者 烦劳则张 顿劳过度 易使阳气升张 引动风阳 内风旋动 气火俱浮 或兼挟痰浊 瘀血上扰清窍脉络 因肝阳暴张 血气上涌骤然而中风者 病情多重 中风病因 3 饮食不节 过食肥甘醇酒 致使脾胃受伤 脾失运化 痰浊内生 郁久内热 痰热互结 壅滞经脉 上蒙清窍 或素体肝旺 气机郁结 克伐脾土 痰浊内生 或肝郁化火 烁津成痰 痰郁互结 携风阳之邪 窜扰经脉 发为本病 此即 丹溪心法 中风 所谓 土生痰 痰生热 热生风也 4 五志过极 情志失调 肝失条达 气机郁滞 血行不畅 瘀结脑脉 暴怒 肝阳暴张 或心火暴盛 风火相煽 血随气逆 上冲犯脑 凡此种种 均易引起气血逆行 上扰脑窍而发为中风 尤以暴怒引发本病者最为多见 因此 按照中医养生 治未病 预防 理论 进行调制 可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化 中风发病虽急 其形成与发生是循序渐进的过程 绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康 未病 状态 中医养生与 治未病 预防 理论 主要分为三个层次 一 未病先防二 既病防变三 病后防复发中医的 治未病 理论与现代医学心脑血管病 三级预防 不谋而合 一 未病先防 中医认为疾病虽未发生 但如果邪气已内伏 机体的阴阳失调就会导致疾病的发生 未病先防是指防病于未然 强调养生预防疾病 中医养生 预防 的理论基础 整体观念天人相应阴阳平衡 情志调摄养生时间 四季等 养生饮食养生体质养生运动养生其他 针 灸 推拿 气功调摄养生 中医养生预防中风病的方法 一 未病先防 情志的变化既可以改变人的行为活动方式 又可以改变人的脏腑机能状态 从而导致人体生理病理变化 例 长期性格暴躁 精神紧张 怒则气上 可使血压波动升高 例 思则气结 情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱 抵抗力下降 外邪易于侵犯 诱发中风 一 调畅情志 中医调畅情志的方法1 清静养神 内经 说 静则神藏 躁则神亡 养神之道贵在 静 使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态 生活中有许多活动 如阅读 绘画 书法 雕刻 音乐 下棋 种花 钓鱼等均能赏心悦目 怡情养性 陶冶情操 调神健身 2 调摄情志人有各种各样的情绪 这是人对外界刺激的反应 生活中难免产生这样或那样不良的情绪 关键在于善于控制和调节 3 以情制情中医根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理 用互相制约 互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志 借以达到协调情志的目的 如 怒伤肝者 以悲胜之 恐伤肾者 以思胜之 等 一 未病先防 二 顺应四时 四季养生 原则四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用 冬季寒邪当令 寒邪袭人使气血运行不畅 易引发中风病 春季风木当令 肝木盛易生风邪 且春有余寒 也易发病 所以起居要顺应季节气候变化 避风寒 使邪不能入袭 一 未病先防 四季养生原则1 春夏养阳 秋冬养阴 夫四时阴阳者 万物之根本也 所以圣人春夏养阳 秋冬养阴 以从其根 故与万物沉浮于生长之门 逆其根 则伐其本 坏其真矣 冬令进补 2 春捂秋冻 春天阴寒末尽 阳气渐生 故早春宜保暖 衣服不可顿减 以助阳气生发 秋天少着衣使身逐渐适应寒冷气候 增强人体御寒能力 一 未病先防 三 饮食调护 食疗为助 合理饮食 首先要戒烟 酒 饮食习惯不佳 喜好烟 酒 喜食荤腥 饥饱无度 可致脾失健运 聚湿生痰 以致肝风挟痰 横窜经络 诱发中风 三 饮食调护 食疗为助 饮食上应当谨和五味 辨证施食 五脏 五味肝 木 酸 脾心 火 苦 肺脾 土 甘 肾肺 金 辛 肝肾 水 咸 心五味不可偏嗜 食补注意事项 五忌 一忌无病进补 平和体质无需进补 二忌慕名进补 认为价格越高的药物越能补益身体 有从众心理 三忌虚实不分 中医的治疗原则是虚者补之 有阴虚 阳虚 气虚 气血虚之分 药不对症会适得其反 如滥服人参对于阴虚阳亢者 会导致过度兴奋 烦躁激动 血压升高及鼻孔流血 四忌多多益善 任何补药服用过量都有害 五味过量物极必反五忌以药代食 重药物 轻食物是不科学的 药补不如食补 一 未病先防 四 适劳逸 慎起居 适宜运动 虚邪贼风 避之有时 恬淡虚无 真气从之 精神内守 病安从来 例 生活不规律 长期疲劳 工作紧张都容易导致中风 注意劳逸结合非常必要 例 血压过高或有过中风病史者 应用坐便器 切忌排便时用力过猛或过久 一 未病先防 四 适劳逸 慎起居 适宜运动 从发病时间来看 中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系 半夜 凌晨阴气偏盛为发病的高峰期 提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率 如不要熬夜 睡前适当饮水 冬天夜间注意保暖等 一 未病先防 四 适劳逸 慎起居适宜运动 适宜运动能够增强体质 提高机体抗病能力 和其血脉 以畅郁积 可调节脏腑功能 使机体阴阳气血平衡协调 传统保健中 五禽戏 太极拳 八段锦 易筋经 等有益身心 一 未病先防 五 不同体质的养生 体质差异的形成原因1 先天禀赋 人之生也 有刚有柔 有弱有强 有短有长 有阴有阳 灵枢 寿夭刚顺 2 后天因素三高饮食导致湿热 痰湿体质体质有差异养生方法也不同 一 未病先防 平和质气虚质阳虚质湿热质特禀质 痰湿质瘀血质阴虚质气郁质 五 不同体质的养生 九种体质 王琦 例 痰湿体质 形体特征 体形肥胖 腹部肥满松软 常见表现 面部皮肤油脂较多 多汗且黏 胸闷 痰多 口黏腻或甜 鼾声如雷 喜食肥甘甜黏之物 苔腻 脉滑 心理特征 性格偏温和 稳重 多善于忍耐 发病倾向 易患中风 消渴 胸痹等病 例 痰湿质 调整原则 化痰利湿中药调整 王琦教授的化痰利湿方 生黄芪 苍术 茯苓 橘红 荷叶 冬瓜皮 饮食调整 饮食应以清淡为主 多食冬瓜 白萝卜等 不宜饮酒 运动调整 经常进行搓热手心 摩腹运动 因体形肥胖 易于困倦 应坚持适量散步 情志调整 淡化苦恼 树立起调体质 能减肥的信念 例 瘀血质 形体特征 胖瘦均见 常见表现 皮肤较粗糙 肤色晦黯 有色素沉着 容易出现瘀斑 口唇黯淡 牙龈易出血 舌黯或有瘀点 舌下络脉紫黯或增粗 脉涩 心理特征 平日易烦躁 健忘 易失眠 对外界环境适应能力 不能耐受寒邪 例 瘀血质 调整原则 活血化瘀中药调整 血府逐瘀汤 清 王清任 饮食调整 山楂 木耳等 适量葡萄酒 运动调整 可参加各种舞蹈 步行 徒手健身操等 情志养生 放松心情 享受快乐 其它养生 刮痧 在脊柱两边的膀胱经脉上面 由下向上地刮痧 可改善血液循环 一 未病先防 六 中医特色手段预防 唐代孙思邈 备急千金要方 中认为通过针刺 耳前动脉 和 风府 穴可以防治中风 有中风先兆者可每日针刺 无先兆但属高危人群者 可在季节更替之时进行针刺预防 艾灸预防中风的内容较针刺更为丰富 孙思邈 千金翼方 卷十七 中风下 中谈到先艾灸百会 次灸风池 次灸大椎 次灸肩井 次灸曲池 次灸间使 各三壮 次灸三里五壮 其炷如苍耳子大 必须大实作之 其艾又须大熟 还强调要重视先兆症状 坚持施灸 人稍觉心神不快 就灸此诸穴各三壮 可以明显缓解 清代吴亦鼎 神灸经纶 有中风先兆时可依次灸合谷 风市 昆仑 手三里 关元 丹田等穴 二 既病防变 二级预防 一 及早识别中风先兆 中风发作前往往有某些先兆症状出现 素问 调经论 将中风先兆证称为 微风 表现多为头目眩晕 手指麻木 或肌肉不自主地跳动等 当出现以上这些现象之一者 要及早检查和治疗 二 既病防变 二 治病求本 辨证施治 中风发病后一定要根据不同的症型 进行活血 化痰 平肝熄风 健脾补肾等治疗 不同症型用药也不一样 中风病分中经络和中脏腑两大类 中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳 熄风通络 中脏腑主要治法为清肝熄风 辛凉开窍或豁痰熄风 辛温开窍或者益气回阳 救阴固脱 注意 中成药也有不同的种类 不仅仅是活血化瘀 也应该辩证施治 三 病后防复发 三级预防 中风病之后 脏腑虚损 功能失调 病邪稽留日久