宝泰职业危害申报表.doc

附件1煤矿作业场所职业危害申报表一、申报煤矿基本情况煤 矿 名 称七台河市宝泰煤矿煤矿通信地址七台河市桃山区景丰路邮 政 编 码154600安全生产许可证编号（黑）MK安许证字【（2004）4223BYC】矿 井 类 型井工矿露开矿法 定 代 表 人宰祥卫联 系 电 济 类 型股份合作制采 煤 工 艺炮采高档普采综采建 井 日 期1998年10月投 产 日 期2001年4月设计能力（万t/a）4.0职业危害防治经费投入情况/万元20申 报 类 别初次申报 变更申报负责职业卫生管理机构名称宝泰煤矿综合办从事职业卫生管理人员数量3人职业卫生管理机构负责人宰祥卫联 系 电 表人：赵恩龙审核人：宰祥卫签发人：陆继龙 申报日期：2012年9月10日 二、煤矿作业场所存在主要职业危害煤矿名称：七台河市宝泰煤矿序号职业危害因素名称作业场所接触职业危害素人数浓（强）度工程防护措施个体防护用品有（名称）无无有（名称）无1矽尘井下400.24mg/m3综合防尘系统防尘口罩、防尘面罩、防尘衣和防尘安全头盔2煤尘井下400.24mg/m3综合防尘系统防尘口罩、防尘面罩、防尘衣和防尘安全头盔3水泥尘井下50.30mg/m3综合防尘系统防尘口罩、防尘面罩、防尘衣和防尘安全头盔4一氧化碳井下400%监测监控系统防护服、防护膜、防护眼镜、防毒口罩、防毒面具5硫化氢井下400%监测监控系统防护服、防护膜、防护眼镜、防毒口罩、防毒面具6局部振动井下272m/s2综合防振防振、防寒工作服、手套7噪声井下4080dB（A）噪音控制耳塞、耳罩耳帽和防声棉8不良作业条件井下209氮氧化合物井下40填表人：赵恩龙 审核人：宰祥卫 签发人：陆继龙 申报日期：2012年9月10日 三、职业危害因素检测、职业健康体检及职业病情况在岗职工总数： 67 人，其中，农民工数 25 人接触职业危害人员数： 40 人。其中，接触粉尘人数： 40 人；接触噪声人数： 40 人；接触高温人数： 0 人；接触化学毒物人数： 0 人。粉尘监测情况应测点个数实测点个数合格点个数平均值（/m3）范围（/m3）6660.240.3-0.18职业健康体检情况应体检人数实际体检人数离退休人员中实际体检人数64640本年度新发职业病例数： 0 例，本年度新发尘肺病例数： 0 例，其中，I期 0 例；期 0 例；期 0 例。累计发生职业病例数： 0 例。累计发生尘肺尘例数： 0 例，其中，I期 0 例；期 0 例；期 0 例。本年度死亡职业病例数： 0 例。本年度死亡尘肺病例数： 0 例，其中，期 0 例；期 0 例；期 0 例。累计死亡职业病例数： 0 例。累计死亡尘肺病例数： 0 例，其中，期 0 例；期 0 例；期 0 例。煤矿名称：七台河市宝泰煤矿填表人：赵恩龙 审核人：宰祥卫 签发人：陆继龙申报日期：2012年9月10日 附件2煤矿作业场所职业危害申报汇总表一、煤矿作业场所存在的主要职业危害统计汇总表单位名称单位名称： 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日序号煤矿数量职业危害防治经费投入情况（万元）职业卫生管理人员数接触职业危害因素人数粉尘监测情况粉尘噪声高温化学毒物应测点个数实测点个数合格点个数平均值（/m 3）范围(/m 3)国有重点地方国有乡镇煤矿合计二、煤矿企业职业健康体检及职业病情况汇总表单位名称： 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日类 别职工总人 数其中农民工人数职业健康体检情况本年度新发职业病例数本年新发尘肺病例数累计职业病例数累计尘肺病例