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吉安市创新创业人才评选申报表（二 年度）申报企业： 被推荐人： 企业法人代码： 税务登记号： 年 月创新创业人才基本情况姓名 性别 文化 程度 照片出生 年月 民族 籍贯 政治 面貌 职务 职称 任现职 时间 办公 电话 移动电话 企业总体情况 创 新创业人才 主 要业 绩 企业（集团）基本情况表企业名称（全称）联系部门联 系 人详细地址（邮政编码）联系电话联系手机投产（设立）时间经济类型所属行业占地面积（亩）全年平均职工人数（人）职工平均收入（元/年）当年是否发生重大群体性事件当年是否发生重大环境污染事故当年是否发生重大安全生产事故主要产品名称（或经营范围）近2年获荣誉称号授奖单位授奖日期企业(集团)主要经济指标情况项目当年完成数上年完成数增长率（）销售收入（商业销售总额）（万元）净利润总额（万元）纳税总额（万元）合计地税国税推荐审核意见表申报企业意见： 年 月 日（公章）市统计局意见： 年 月 日（公章）当地地税部门意见：年 月 日（公章）当地国税务部门意见：年 月 日（公章）归口管理部门推荐意见： 年 月 日（公章）市人力资源和社会保障局意见： 年 月 日（公章）吉安市创新创业人才专家评审组意见： 年 月 日（公章）备注：当
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