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文档简介
交接班护理服务流程1 交、接班护士敲门入室。2 交、接班护士主动问候：“各位女士/先生，早上/下午/晚上好”（当节日时，问候：“节日快乐”）。3 护士站位：交班护士站于患者健侧位，接班护士站于术侧、患侧位，护士长站于床尾。4 与患者交流： 交班护士：“XX女士（先生），我要下班了，我和XX护士交班，感谢您对我工作的支持，明天（后天）见”。 接班护士：“XX女士（先生），今日我值班，我叫*，夜里谁得怎样？您的腿痛现在好些了吗？进来食欲怎样？”在交流中了解患者的一般情况、饮食、睡眠、不适、心理状态等。 接班护士对于新患者：“XX女士（先生）您好，您刚来（您昨天刚入院）是吧？我叫*，第一次（初次）见面，希望我的工作能使您满意。”5 交班护士汇报患者情况： 新入院当天： 姓名、年龄、入院诊断、既往史、现病史、过敏史、入院宣教、特殊检查、心理状态、患者特殊生活习惯及需求、医生治疗处置及特殊要求。 入院第二天至术前： 生命体征的改变，饮食、睡眠、二便情况、心理状态、特殊处置治疗、检查，各种预防并发症的练习及完成的质量，对患者积极配合和完成各项练习给予鼓励“谢谢您的配合，您锻炼得真刻苦，”主要护理诊断、依据、措施、效果。 手术前一日： 次日手术时间，医师医嘱，各项术前准备要求，患者的心理状态，药物试敏结果，特殊医嘱及注意事项，主要护理诊断、依据、措施、效果。 手术后的患者： a) 24小时生命体征变化（体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛评分）。b) 睡眠、饮食。c) 所有管道是否通畅、固定完好，引流量、性状及护理情况。d) 切口情况，手术肢体血运，皮温及肿胀情况。e) 皮肤的颜色、肿胀、完整性。 f) 特殊体位要求及限制。g) 特殊治疗和处置。h) 心理状态及主诉。i) 主要护理诊断、依据、措施、效果。6 接班护士进一步评估患者，并核查所交情况有无加重或缓解“*女士（先生）刚刚*讲您手术后*天，夜里睡*个小时，今天的体温是多少，”7 交接完毕，交班护士：“XX女士（先生）您先休息”，正在用餐时“您慢用，再见”，当日出院患者：“今天您出院，非常抱歉我不能送您，在此祝您早日康复！”8 接班护士：“您先休息，我会常来看您”，正在用餐时“您慢用，我会常来看您。”【注意事项】 1. 进入病房前需敲门。2. 按要求使用规范语言，态度亲切、和蔼。3. 交接班时站位正确，与患者有目光交流。4. 检查患者时动作轻柔、注意保暖和保护隐私。5. 交接认真，病情汇报真实、全面、准确。6. 护士能应用语言技巧鼓励患者，及时回答患者疑问并对术后恢复和锻炼给予相关指导。7. 发现患者异常情况，立即通知医生，勿直接与患者交流。8. 患者提问若涉及到医疗问题时，告诉患者将转答经治医生，请经
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