安全与科学救援心理学.ppt

安全与科学救援心理学 一 关于救援心理学学科二 造成救护队自身伤亡事故的因素三 救援人员自我身心理调试和训练四 矿山救护队员的心理训练内容和方法五 提高救护指战员的心理素质的有效途径 一 关于救援心理学学科 人类历史是与灾难抗争的历史 面对广泛长久且危害严重的灾难 人类为了生存不得不与之抗争 这就是灾难救援 灾难救援主要有 工程救援 医学救援和心理救援三个方面 1 工程救援 是把人从危险和死亡境地中解救出来 其目的是保存生命 着眼点是战胜或逃离灾难环境 2 医学救援 是把人的生命从灾难造成的伤残和濒临死亡中解救出来 其目的是保存生命和健康 着眼点是解决身体伤病 3 心理救援 是心理救援T作者采用灾难心理评估和干预的原则和方法处理遇难有关人员心理应激的相关问题 以救护生命和维护心身健康 现代心理救援学已经是一个比较成熟的理论和实践领域 对灾难心理有应激机制的研究 对应激障碍的判断有心理评估和精神病学诊断的研究和实践 对应激障碍的干预有心理治疗和精神科治疗的研究和实践 在心理救援的组织 体制和法规上已经有了灾难心理干预体系 预案和相应的卫生法规 特别是在学科专属位置上 我国的大学里已经有了救援医学专业 心理救援是其必修课目 心理救援尚不是一个专业 第一 名称不一 中文有 心理援助 心理救援 的不同叫法 第二 这些叫法无法归属 没有救援学或援助学这样的上位学科 因此不能叫心理救援学 实际上 不管对它的研究还是关于它的实践都是研究灾难心理救援问题 且如上面所述 研究和实践都很成熟 已经具备了作为一门专业学科的条件 这样我们根据教学和研究的需要 把心理救援的理论研究和实践检验统合为一个学科 命名为救援心理学 视为应用心理学的一个分支 1 1救援心理学的基本内容 救援心理学是研究灾难心理救援的现象和规律 指导心理救援实践的学科 灾难心理救援的有关因素是 救援主体 原则和方法 对象 目标 工作方式特征 目的 性质等 1 2救援心理学的学科属性 研究范围和任务 救援心理学的研究内容是灾难心理救援的现象和规律 研究目的是帮助心理救援工作者处理灾难心理应激救护生命和健康 救援心理学的定义表达了学科的定位即研究现象和规律 具有理论属性 帮助心理救援工作者处理灾难心理应激具有应用属性 救援心理学属于理论和应用双重属性的学科 救援心理学的研究范围 即以心理救援为主线 研究体现灾难心理救援的现象和规律的有关因素及其表现和内外部关系 有关因素具体包括心理救援主体 对象 目标 内容 手段和方法等 1 2救援心理学的学科属性 研究范围和任务 二 造成救护队自身伤亡事故的因素 1 身体素质因素2 仪器因素3 心理因素4 违章因素5 不可抗拒因素 1 身体素质因素 由身体素质因素导致自身伤亡的显著特征是产生疲劳 完成抢险救灾任务必须由参战人员的劳动来实现 而超强劳动就会产生疲劳 疲劳会使思维活动能力受限 使身体各个器官的协调性降低 这主要从两个方面加以认识 一方面是参战人员自身身体素质差 先天不足 不能满足高强度 大运动量的抢险工作需要 在抢险工作中 动辄超越了自身生理能力限度 使体力 透支 不能适应整个战斗集体的节奏 在某个环节上出现差错 造成事故 另一方面是指挥决策上的失误造成的疲劳 有时为了追求高速度 急于求成 有时抢救任务重 工作量合理投入的时机分配欠缺 1 身体素质因素 实例 1990年4月4日 灵石县两渡镇庙沟煤矿3名矿工发生CO中毒事故 为了尽快抢救遇险人员 救护队员们连续3次入井 在井下搬运遇险人员的时候 有1名队员因体力不支而被碰掉口具 给其佩戴备用的2h呼吸器才将其安全救出 2 仪器因素 仪器因素不仅指个人使用的氧气呼吸器 还包括小队装备中的备用氧气呼吸器 自动苏生器 光学瓦斯检定器 一氧化碳检定器 氧气测定仪等 瓦斯检定器 一氧化碳检定器 氧气测定仪等气体检测仪器 由于仪器本身质量或人为因素造成测量数据与实际数据的巨大误差 又因指战员对仪器测量结果的必然依赖 这就可能造成对自身的伤害 氧气呼吸器是救护指战员在灾区工作必备的个人防护装备 是维系救护指战员生命的第一要素 但由于呼吸器故障 如 技术性能指标不符合规定 呼吸软管被压 未装药剂 未打开氧气瓶等都是造成自身伤亡的原因 2 仪器因素 实例 1 1990年7月28日 柳湾矿一号井六采区发生自燃火灾 救护队员在隔绝火区构筑板闭过程中 检查CO未超限 于是便取下呼吸器工作 幸亏这时矿检测员来检测 告知CO已严重超限 经检查才发现一氧化碳检定器插检知管的胶皮管破损 导致测量值偏低产生误差 他们便立即佩戴呼吸器工作 次日队员们感到头昏 全身发软 回想起来后果不堪设想 2 2001年3月15日 洪洞县山头乡笔家村煤矿发生瓦斯爆炸 救护队员在下井搬运遇难人员时 没有做战前检查 有1名小队长刚刚到事故地点便摔倒在地 后面的队员发现后 立即打紧急求救信号 然后全小队人员一边给其按手动补氧 一边轮换搀扶出井 险些造成伤亡事故 经对其呼吸器进行检查 发现气囊和冷却器没有连接 造成整机不气密 吸入了井下的有害气体 致使其中毒 实例 3 心理因素 心理作用是人的思想意识对其行为的作用和控制 它左右着复杂的反应过程 对正在或将要进行抢险救灾的参战人员来说 其影响作用是不能低估的 我们不能把救护过程简单地概括为入井 抢险 升井 这里面包含着复杂的大量的工作细节 指战员在对每一个工作细节的实施过程中的所思所想 便会产生情绪上的波动 或兴奋 或压抑 或沉稳 或浮躁 情绪的不稳定便是造成自身伤亡事故的根源 1 恶劣环境下的恐惧心理 所谓恐惧心理 是在真实或想象的危险中 个人或群体深刻感受到的一种强烈而压抑的情感状态 其表现为 神经高度紧张 内心充满害怕 注意力无法集中 思想陷入停顿 不能正确判断或控制自己的举止 而失去用理智解决问题的能力 恐惧是一种包括人在内的所有动物先天都具有的一种情绪反应 恐惧反应是面对应激源时一种预期将要受到伤害或极不愉快的情绪反应 通常产生回避行为 环境直接影响着人的心理活动 救护队员在井下处理灾害事故时 环境极其恶劣 如得知工作环境有害气体浓度严重超标极易引起中毒或爆炸事故 发现自己的氧气呼吸器发生故障氧气耗尽或鼻夹脱落 发生迷路或退路被堵等现象时 就会产生恐惧心理 另外 由于新队员实战经验不足 遇到多人伤亡事故惨不忍睹时 也会产生恐惧心理 此时自己不能自主 失去工作能力而导致自身伤亡事故 环境直接影响着人的心理活动 救护队员在井下处理灾害事故时 环境极其恶劣 如得知工作环境有害气体浓度严重超标极易引起中毒或爆炸事故 发现自己的氧气呼吸器发生故障氧气耗尽或鼻夹脱落 发生迷路或退路被堵等现象时 就会产生恐惧心理 另外 由于新队员实战经验不足 遇到多人伤亡事故惨不忍睹时 也会产生恐惧心理 此时自己不能自主 失去工作能力而导致自身伤亡事故 1 恶劣环境下的恐惧心理 2 应激状态时情绪导致的情绪心理 应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应 当人们遇到某种意外危险或面临某种突发事件时 人的身心都处于高度的经络状态 这种高度的紧张状态即为应激状态 应激 可以简单的描述为 心理的巨大混乱 会产生全身兴奋 并导致注意 知觉范围缩小 言语不规范 不连贯 行为动作紊乱 情绪是人从事某种活动时产生的兴奋心理 应激状态是出乎意料的紧张情景所引起的心理状态 情感则是人对客观事物和对象所持的态度 应激状态时的情感对情绪心理会产生巨大的影响 强烈而长期的应激情绪 会产生全身兴奋 并导致情绪心理 使注意 知觉范围缩小 言语不规范 不连贯 行为动作紊乱 严重威胁着人们的生命安全 如同情心 同志情 友谊情等 若这种情感把握不好 有时就会造成事故的恶性连锁反应 使灾情扩大 如果队员在救护过程中发现同事遇难 情感冲动 情绪发生作用而盲目采取行动 其结果导致自身伤亡事故发生 2 应激状态时情绪导致的情绪心理 3 麻痹思想产生怠惰心理 怠惰心理是一种对工作 对自己生命极不负责的心理 它对救护人员构成很大的威胁 这种心理在平时表现为贪图安逸 得过且过 对氧气呼吸器等装备不进行认真检查 维护保养等 工作中投机取巧 不按照操作规程操作 均可导致自身伤亡事故发生 4 经验主义导致侥幸心理 侥幸是由于偶然的原因而得到成功或免去灾祸 进而给人的认识 思维造成的错觉 如有些救护队员认为过去就这么干没出问题 或经常都这样做没有出过事 明知是违章操作 但还是要坚持去做 抱着侥幸心理去工作 就有可能会发生自身伤亡事故 5 无原则的依赖心理 依赖心理是人们在处理问题时依靠别人或事物而不能自立或自主的思想状态 比如在处理事故中 有的矿领导或现场指挥缺乏救护知识 违章指挥 而救护人员在权利的驱使下盲目服从 不按客观规律办事 无原则的信赖心理导致自身伤亡事故 6 其它心理因素 家庭因素家庭因素直接影响着一个人的情绪好坏 如配偶死亡 离婚 亲人病重或去世以及家庭纠纷等 精神上的压力过重而影响工作质量造成自身伤亡事故 社会因素现实社会中的一些事情往往不是以个人意志为转移的 所以一些不能如愿的事件也构成人的不安全心理 如事业上受挫 工作负担过重或工作不如意等 工作中注意力不集中因此导致自身伤亡事故 4 因违章因素 1 通过口具讲话 在行进或作业中 通过口具交换意见 报告情况 发布命令 或因检查CO浓度较低就摘掉口具讲话 吸入了有害气体造成伤亡 2 单独行动 因不熟悉巷道或因高温 浓烟而迷失方向 进入窒息区或采空区等造成伤亡 3 违反 煤矿救护规程 的规定和要求 下井人员不足 携带的技术装备短缺 如 未带2h呼吸器 当出现险情时会贻误抢救时机 拖延抢救时间而导致伤亡 4 因采取的处理措施不当或未按规定措施进行工作导致自身伤亡事故 例如 在实施灭火过程中 向火源中心直接喷水等 实例 1 1991年4月20日 在处理洪洞县三交河煤矿瓦斯煤尘爆炸事故时 吕梁地区救护大队的1个小队进入灾区工作 有1名队员的仪器发生故障 因未带2h呼吸器而跑到在附近工作的救护队借用2h呼吸器 由于往返路程拖延了抢救时间 该队员不幸身亡 2 1992年7月5日 我队3名队员私自外出为孝义市梁家鄢煤矿处理气体事故 由于严重违章 救护队员进入灾区工作不得少于6人 致使3名队员全部气体中毒 矿长找到我队告知此事我队立即紧急出动 当我们赶到现场时 其中的2名队员已经因抢救无效而身亡 5 本身不可抗拒因素 此类事故具有突发性 随意性 对救护队构成严重的威胁 是在当前科技条件下救护队本身难以预料 不可抗拒的 例如 在处理事故过程中发生二次爆炸 连续爆炸等 但是 随着科学技术的进步与发展 先进监测设备的出现和应用 此类问题可以逐渐加以解决 三 救援人员自我身心理训练和调试 矿山救援队员在矿难救援抢险过程中心理和生理变化对救援任务和日后工作的影响是多方面的 必须有针对地进行心理训练 研究探讨矿山救援队如何进行心理训练 旨在为创建规范 科学 系统和有效的心理训练体系提供理论参考依据 完善矿山救援队的整体训练体系 提高矿山救援队员的心理素质 矿山救护队平时训练内容包括 矿井灾害事故处理 矿山救护规程 救援相关法律法规 矿山救护队质量标准化考核规范 医疗急救 典型案例分析等理论知识 创伤急救训练 军事化队列训练 体能训练 一般技术操作 设备仪器操作 救援装备维护与保养 实战演习等 唯独缺少心理训练 所以对矿山救护队员平时就要有针对性地心理训练 以提高矿山救护队员的心理素质和心理承受能力 减少和避免在矿难救援时或救援后出现各种心理卫生问题 3 1建立心理训练制度 中国人民解放军和消防部队已将心理训练列入了训练大纲 对官兵进行系统性训练 矿山救援队要向部队学习 把心理训练作为一项研究课题 边研究 边探索 边实施 边训练 使之形成一门训练内容合理 系统 科学的训练体系 同时要探讨扩展心理训练的内容 研究新的模拟器材 模拟环境 开办矿山救援队员心理训练培训班 研究制定及推广好的心理训练模式和方法 制定适合矿山救援队的心理训练大纲 3 2心理训练基地化 依托训练基地进行基地化训练 目前 许多国家的军队 都设立了专门的心理训练基地 重视培养组织心理训练的专门人才 有针对性地开展心理训练 这些国家军队的基地化训练已经经常化和制度化 要学习和借鉴军队的经验 不断强化基地化训练 大力提高训练质量和效益 3 3强化心理训练 提高救援队员的心理素质 心理素质是反映一个人综合素质的重要内容 开展心理训练对矿山救援队来说 就是有意识 有目的地培养矿山救援队员在日常训练和救援工作中保持心理的稳定性 使其具备完成各项矿难救援任务所需的心理素质 3 4创伤后应激障碍调试 创伤后应激障碍 Posttraumaticstressdisorder PTSD 是指突发性 威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍 其临床表现以再度体验创伤为特征 并伴有情绪的易激惹和回避行为 是一种创伤后心理失平衡状态 如果矿山救护队员在救灾后1个月内应激反应还未恢复 就会转变为创伤后应激障碍 主要表现 在创伤发生的后1个月或更长的时间里 会出现警觉性增高的症状 表现为紧张不安 很容易受到过分惊吓 会反复做恶梦 承受着身体和心理上双重痛苦 生理上出现肠胃不适 腹泻 食欲下降 头痛 疲乏 失眠等 情绪上常出现焦虑 恐惧 沮丧 忧郁 愤怒 烦躁 自责等 认知上常出现注意力不集中 缺乏自信 健忘 效能降低等 行为上出现社交退缩 逃避与疏离 容易自责 不易信任他人等 3 4创伤后应激障碍调试 要充分利用自然条件和模拟各种事故复杂条件 强化心理素质训练 制定工作制度减轻心身疲劳 开展心理援助减轻灾后心理创伤 心理危机干预是心理咨询的一种特殊方式 是一项专业性很强的工作 干预人员通过倾听 引导 疏泄 解释 支持 保证等手段 将团体的心理咨询和辅导 个别的深度咨询和治疗有机地结合起来 3 4创伤后应激障碍调试 四 矿山救护队员的心理训练内容和方法 心理训练是指运用心理学原理设计出与实际工作环境相类似的 仿真 情境 让个体或群体置身于其中 运用一定方法 手段和程序 对训练对象施加各种有意识的刺激 使受训者不断调整其心理和行为达到最适宜程度的训练技术 心理训练一般包括两层含义 一是培养心理品质 使个体获得与职业相匹配的特殊心理品质 二是提高心理品质 使个体心理品质进一步优化 提高作业成效 更加胜任本职工作 4 1心理训练的内容 1 心理准备训练 使矿山救护队员通过了解和体验矿难救援现场的特点以及可能出现的各种情况 做好充足的心理准备 2 基本心理素质训练 注意力 观察力的培养 使矿山救护队员对一切威胁保持高度戒备状态 并随时为确保自身安全采取必要的行动 3 情景处置训练 建立模拟训练基地和计算机模拟训练系统 营造逼真的矿难环境 使救援队员犹如身临其境 培养他们遇事沉着冷静 正确果断地独立处置复杂情况的能力 提高对实战应激情境的适应性 锻炼救援队员心理适应能力和应变能力 4 1心理训练的内容 4 团队协作训练 通过设计一些需要团结协作才能完成的项目和游戏 使救援队员在轻松愉快的活动中强化自己对矿山救援队的认同感和信任感 激发队员的集体荣誉感 塑造团结奋进 战斗力强的救援队伍 5 心理恢复能力的训练 使矿山救护队员能够迅速恢复在矿难救援中出现的心理疲劳和心理创伤 4 1心理训练的内容 4 2心理训练的方法 4 2 1暗室迷宫训练法暗室迷宫训练法主要是以提高感知能力为目的的心理训练方法 暗室迷宫具体做法是 在一定面积的暗室中设定难度等级不同的迷宫 制定相应的过关标准 让受训者从明亮的地方进入到黑暗的暗室迷宫环境中 在被试进入迷宫前 主试告之要尽快走出迷宫 并对被试进出迷宫的整个过程进行监控 准确记录所用时间和错误次数 在被试出来后告之他的得分情况 然后让其再次进人暗室寻找出口 这样经过反复训练 受训者的视觉 听觉 触觉等感觉器官的感受能力就会不断得到提高 有的心理训练者为了提高受训者的感知力 还设计了一些稍停即逝的刺激场景 如一闪而过的某张面孔 身影或某些细致动作 表情 神态 耳语和姿势 让受训者迅速捕捉刺激源 查找到刺激物 以提高感觉器官反应的灵敏性和准确性 4 2 2团队协作训练法 通过设计一些需要团结协作才能完成的项目和游戏 使矿山救护队员在轻松愉快的活动中强化自己对矿山救护队的认同感和信任感 激发队员的集体荣誉感 挖掘矿山救护队员在工作上的更多潜能 塑造团结奋进的高绩效救援队 4 2 3应激情景训练法 应激情景训练法主要是以提高快速反应能力为目的的心理训练方法 由于反应能力的高低是个体身体素质和心理素质的综合体现 一般通过设计与矿难类似的模拟情景进行训练 让个体置身于模拟的应激情景之中 并不断施加各种应激刺激信息 训练其控制情绪 及时调整心态 迅速组织思维 快速准确分析 判断及解决不测事件的能力 对于提高安全培训效果和质量具有一定的应用价值 4 2 4抗干扰训练法 主要是以提高自我心理控制能力和注意力集中能力为目的的心理训练方法 具体做法是选择任务材料和背景材料 让受训者在有背景材料和无背景材料两种条件下进行划消符号等任务的反复训练 从而逐步提高抗干扰能力 4 2 5放松训练法 这是通过一定的方式 呼吸 暗示 想象 音乐等 使肌肉逐渐放松 使大脑逐渐入静 从而调节中枢神经系统的兴奋水平 降低由情绪紧张而产生的过多能量消耗 使身心得到适当休息并加速疲劳恢复的训练方法 4 2 6其他方法 还有一些方法 如音乐训练法 自我调节训练法 身心放松训练法 自我暗示训练法也可以在训练中使用 当然真正有效的心理训练只有融入到矿山救护队常规训练中 与体能训练 一般技术操作 设备仪器操作 实战演习等训练有机地结合在一起 才能发挥出应有的作用 五 提高救护指战员的心理素质的有效途径 救护指战员心理素质的培养 是一个不断克服先天性心理不足 不断磨练心智 逐渐增强心理适应能力和循序渐进地提高心理承受能力的渐变过程 并非是一朝一夕就能练就能养成的 它不仅与指战员个人的心理气质 性格特征 意志品质 自控能力等内在因素有关 同时也与个人的学习 经验积累和善于总结等主观努力紧密相连 5 1实战积累 战场是最好的训练场 指战员经验的积累来自于矿山救援实战 实战经验的积累是提高指战员心理素质的重要途径 每一次救援行动 从一定意义上来看 对指战员的心理都是一次洗礼和挑战 所谓临危不乱的大将风度多来源于其自身的见多识广和丰富的战斗阅历 看得多了 见得多了 参与的多了组织指挥的多了 自然也就从容得多了 就不会在意外和突发事件前出现过度的紧张和慌乱 更不会出现束手无策 因此 善于学习的指战员 就一定要善于从每次实战中摸索出规律 总结出经验 体验出心得 感悟出道理 通过实战 来增长自己的见识 积累经验 5 2战评总结 每一次矿山事故救援 都会有成功的经验 也都会有总结提高的空间 善于总结经验 勇于吸取教训 是各级指战员提高自身素质养成和指挥能力的一项重要措施 因此 在组织战评时 指战员要重点从临场指挥 战斗决心 战斗意志 心理调节等方面采纳和听取参战救护队员们的意见和建议 既要总结经验 又要分析不足 吸取教训 经验要继续发扬 教训要坚决避免 使矿山事故救援行动中的感性认识上升为理性认识 从而更好地指导实践 以促进指战员指挥能力的提高 5 3理论和案例学习 指战员的临场心理素质与其文化底蕴和专业理论水平密切相关 文化素养高 知识面广 基础专业理论扎实的指战员 其适应矿山突发事故现场处置能力就相对较强 心理素质也就能在灾害现场得到较好的体现 理论学习包括基础业务理论 矿山救援技战术 心理知识和常识 典型的矿山救援案例等 一般的指战员是很难经历到各种类型灾害事故 因此加强案例的研究和分析就显得尤为重要了 要不断从重 特大矿山事故救援案例中获取知识 增长见识 一旦遇到类似的灾害事故 指战员就有了一定的心理准备 才能做到心中有数 从容应对 科学处理 5 4随机演练 随机演练是提高指战员心理素质和锻炼指战员组织能力的有效形式 它能使指战员的临场反应力 思维洞察力 联想记忆力和品质意志力等多种心理综合素质得到充分 全面的检验和训练 组织随机拉动演练之所以是最能模拟实战要求的 其主要原因是因为随即课题是最能造成指战员心理不稳定 思维发生混乱的方式方法 面对随机和突发性战斗任务 它考验的就是指战员的快速反应能力和随机应变能力 也是检验一名指战员是否具备良好心理素质和扎实的综合业务素质的良机 5 5心理调适 矿山救护队长期同各中矿山灾害事故作斗争 部队始终处于战备状态 特别是在矿山事故救援过程中 指战员从始至终都处在紧张而忙碌的战斗中 紧张 恐慌等不良状态在所难免 一旦这些心理问题得不到有效地解决 心理压力得不到及时排泄 可能会导致心理疾病 就会导致指战员在指挥事故救援中出现过度紧张 决策失误 近年来 各矿