运动疗法对改善脑卒中后患者运动功能及ADL能力的疗效观察.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 运动疗法对改善脑卒中后患者运动功能及ADL能力的疗效观察 【摘要】目的：探讨运动疗法对脑卒中后患者ADL及运动功能的影响。应用简式Fugl-Meyer法评定两组患者肢体运动功能，应用改良Barthel（巴氏指数）评定两组患者的ADL能力。方法：将60名入选患者随机分为两组，一组为运动疗法组（30例），一组为传统疗法组（30例）。两组患者均进行同样的常规药物治疗，一般康复治疗（OT、ST等）。所有病人的治疗是1次/日，5次/周。在治疗前、治疗四周和八周后分别对两组患者进行Fugl-Meyer及Barthel评定。结果：1、两组患者治疗四周后与治疗前进行Fugl-Meyer及Barthel的评定比较差异无统计学意义（P0.05）。2、两组患者治疗八周后与治疗前进行Fugl-Meyer及Barthel的评定比较差异有统计学意义（P0.05）。3、运动疗法组较传统疗法组在Fugl-Meyer及Barthel评定的比较中差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 治疗方法 1.2.1 运动疗法组：患者均给予常规药物治疗及一般康复治疗后，增加运动疗法，主要包括以下内容：A：良姿位摆放B：从患侧到健侧以及从健侧到患侧的翻身训练C：对健侧进行抗阻训练，利用联合反应诱发患侧肌力肌张力的出现D：增强肌力和肌肉耐力的训练E：协调及平衡能力训练F：Bobath球上运动G：PNF技术H：转移训练：I：步行训练J：上下台阶训练。 1.2.2 传统疗法组：患者均给予常规药物治疗及一般康复治疗同运动疗法组，增加放松性手法按摩治疗。各组治疗均由同一康复治疗师完成。 1.3 康复评定。治疗前、治疗四周、八周后两组患者均应用简式Fugl-Meyer法评定肢体运动功能，应用Barthel指数评定患者的ADL。所有对患者进行评定的操作及数据统计均由同一名康复治疗师完成。 1.4 统计学方法。采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。计量资料采用（s）表示，两组均数间的比较采用t检验；计数资料的比较x?检验。统计学检验显著性水准a=0.05 2.结果 2.1运动治疗组及传统治疗组治疗前后结果比较（表1）。 组内比较：治疗后与治疗前相比较，（aP0.05）。组间比较：运动疗法组与传统疗法组治疗后比较（bP0.05）。 3.讨论 脑卒中是我国乃至世界的常见病、多发病，而现如今医学科技的迅猛发展使多数患者能够幸免于难，然而幸存的患者致残率却非常高，往往导致患者运动、言语、感觉、认知等功能障碍，使其独立生活的能力及生活质量严重下降3-5。而患者运动功能障碍将直接影响其生活质量，为了提高脑卒中后患者的运动功能及日常生活能力，使其能够重返生活与社会，因此脑卒中后的康复具有非常显著的意义6。 目前有大量学者报道传统疗法对脑卒中后患者的康复有较大的疗效，传统疗法在临床上针对脑卒中后患者的治疗已经应用的十分广泛。运动疗法是一种经济、简单、有效地康复治疗方法，它可贯穿于脑卒中患者的软瘫期至恢复期，与常规临床用药相结合，改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能，提高ADL能力。7运动疗法是在传统康复理论基础上，引入神经生理学，经过长期动物实验研究，并在新的理论指导下形成的一种治疗方法，具有可靠的神经科学基础。运动疗法是以功能性为导向，以指向性任务为原则，以密集重复训练为基础的一种新兴方法。8国内外也有部分学者对运动疗法治疗脑卒中患者进行推广，但其报道结合传统疗法的疗效对比相对较少。本研究不能武断说明运动疗法的治疗效果强于传统治疗，其缺陷在于其观察时间较短、实验数据较少，且缺乏对患者出院后的随访观察，也缺少将两者治疗方式结合起来进行研究。但本研究的结果仍能表明运动疗法值得在临床上推广和应用。将运动疗法结合传统疗法对脑卒中后患者进行治疗，这种中西医结合的方式所产生的治疗效果也值得我们去深入研究。 参考文献： housewife n. 家庭主妇1谢青；宋小慧.脑卒中康复治疗技术发展史N.北京.中国现代神经疾病杂志，2015（12），88-90. 2马金，陈庆亮，黄先平.运动治疗技术M.武汉：华中科技大学出版社：2013：44，160. 3刘波.针刺结合康复训练对急性期脑卒中患者运动功能及活动能力的影响J北京中医药大学，2016（4）：55-56. 4王哲宇.浅谈脑卒中的临床康复治疗进展J.科技风2016（7）：15-17. 5戴佳茹；郭珊珊；?_丽.脑卒中偏瘫早期运动康复J.湖北体育科技，2016（5）：87-89. 6陈发全.脑卒中的康复治疗研究J.中西医结合心血管病电子杂志.2016（7）：32-34. 7方爱惠.强制性运动疗法