暑期附院见习心得体会 (1).doc

心得体会我是一名临床医学生，这次的暑期实践是由大理学院附属医院见习服务队在开展大学生暑期实践活动期间，进入医院进行见习。在见习期间，我工作积极主动，学习认真，尊敬导师，待人诚恳，服从指挥，不怕苦，不怕累，以理论结合实践，熟悉运用所学的临床知识，了解医院工作流程，感受医院工作氛围，学习正确处理医患关系，主动实践，了解医院，融入社会，巩固基础，为今后的学习及实习累积了经验，在见习中，我们灵活运用自己所学的专业知识解决工作中遇到的实际困难。每天我们都能按时到达科室跟着导师去病房查房，给病人测血压。再测血压的时候，顺便给病人家属测了下血压，没想到血压竟然是160/110，如果我脑袋还是完好的，那么这个人就是高血压。可我犹豫了一下没说出来，而是叫旁边的学长再测一次，测完学长说他是高血压，和我测的一样。这就是我不自信的表现啊！不过我想这也是细心的表现吧！还记得开学典礼上，我们曾庄严宣誓：“健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”我们对每一个病人都要细心，把他们当做家人一样去关心，对自己不肯定的病例要向其他医生请教，努力帮助患者克服病痛。有一次有个病人刚从消化内科转入我们科，该患者原来是消化道出血，又患有糖尿病酮症酸中毒而转进我们内分泌科。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见而且严重的并发症。是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。余老师说，对于糖尿病酮症酸中毒的患者我们应该尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。补液同时用胰岛素治疗降低血糖和纠正电解质及酸碱平衡失调，对症治疗：针对感染、心衰、心律失常等的治疗。并且余老师把护理调整为一级护理，因为良好的护理是抢救DKA的重要环节。应按时清洁口腔、皮肤，预防压疮和继发性感染。细致观察病情变化，准确记录神志状态，瞳孔大小和反应、生命体征、出入水量等。每12小时测血糖，46小时复查酮体、肌酐、电解质和酸碱平衡指标等。在见习的第三天下午心内科的伊老师就带了个病人来我们科室，这位病人双下肢浮肿，以高血糖病史达14年之久收入院，可就在赵医生对其进行体格检查时，发现不仅能在腹部触到病人的肝脏，而且颈静脉充盈，双肺满布罗音。于是赵老师认为该患者不仅是高血糖，而且有肺部疾病和心力衰竭的征象。其实生命是很脆弱的，它需要我们的呵护，对于生命我们都不应该掉以轻心而对年老体弱者我们更应该百般细心，许多疾病我们是无法从表面体征诊断的，所以我们必须借助医学器材的辅助诊断，进一步对病人进行检查，以尽力确保对病人不要误诊更不要漏诊，病人对医生是“健康所系，生命相托”，我们必须谨慎谨慎再谨慎，努力再努力的去为病人服务。作为一名医学生我们应该虚心学习，严格律己，做到凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传俱传之吾子，吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传他人。这次的志愿者活动让我受益匪浅，我们尽己所能的为这次活动而付出，不图报酬力所能及的努力去为社会做一份贡献，人生的意义在于无私的付出而不求回报“我奉献，我快乐”，每位志愿者之于社会，无异于沧海一粟，而正是这无数的沧海一粟，构成了川流不息，构成了波澜壮阔。社会需要志愿者，人类的发展需要志愿者。在期间，我得到的不仅仅是一些理