肝炎的预防讲座(中医).doc

肝炎的预防讲座（中医） 主讲人：马增会 乙型肝炎的发病机理，是由于乙肝病毒（HBV）侵入人体，使机体免疫功能紊乱低下、肝组织损伤和微循环障碍等综合因素所致，并互为因果，成为难治之病，目前国内外还没有一种特效治肝药物，可以全面解决上述病因（HBV）病机（免疫功能紊乱）病理（肝组织损伤）等问题。中医认为本病由于湿热夹毒，侵犯脾胃，蕴结肝胆，久而入肾并伤气血，终而形成“湿热毒邪难祛尽，肝郁脾肾气血虚”等复杂之病因病机。但须知本病致病之因，外为湿热夹毒之邪，虽是致病的先决条件，然而黄帝内经说“虚邪贼风，不能独伤人，邪之凑，其气必虚”，故正气虚弱，脾肾功能受损，实为导致病成的必备内因，外因必须通过内因而起作用，这是发病的基本规律。而肝脏为五脏之贼，邪毒入侵，肝先当之（现代医学研究证实，乙肝病毒是嗜肝病毒，对肝脏侵犯有特异性），更因肝藏血，主疏泄，肝脏受邪，则疏泄失调，肝气郁结，日久必致气血运行障碍，脉络瘀阻，形成肝硬化或癌变而危及生命。因此，对乙型肝炎应从病因、病机、病理并防治肝硬化和癌变进行整体辨证论治，要根据黄帝内经“治病必求于本”的教导，这是与西医治疗本病的原则不同。方法如下： 1）、解毒用以祛邪：目的是清除病因，针对乙肝病毒是侵犯肝脏致病的主要原因，乙肝病毒不能彻底清除，则乙肝难求痊愈。中医湿病学家有强调祛邪务尽的原则，因邪不祛尽，则正气难以恢复。清热解毒可作为论治本病的基本祛邪大法。常用药物：白花蛇舌草、虑杖、鸡骨草、猫爪草、垂盆草、夏枯草、半枝莲、半边莲、田基黄、板蓝根、山豆根等。 2）、补虚即可扶正：目的是针对病机，增强正气，提高免疫功能。实验研究证明：有关免疫细胞最初来源于骨髓的干细胞，它们有些是造血系统细胞的前身，有些是淋巴细胞的前身，而具有吞噬作用的网状内皮细胞，在清除异物的自身稳定机制中，有着重要作用。而这类细胞多分布在脾脏与肠胃道中，显然与中医所的脾与肾有非常的密切关系。盖因脾统血，司运化，为后天之，生化之源；而肾主骨藏精，为先天之本。故补益脾肾，不仅可以增强正气，提高免疫功能和机体抗病毒能力，且能促进乙肝病毒的清除。中医认为扶正可以祛邪，即有此意。常用药物：黄耆、党参、白术、淮山药、茯苓、桑椹子、菟丝子、枸杞子、女贞子、旱莲炸、巴戟、仙灵脾、山萸肉、鹿角霜等。 3）、化瘀而能固本：目的是针对病理，因肝组织损伤，微循环障碍，是乙肝的基本病理变化。活血化瘀可以改善肝脏微循环，促进病变恢复，达致巩固疗效的目的。实验研究证明：在慢性肝炎特别是活动性肝炎时，由于肝细胞炎症，肝细胞肿胀及纤维组织增生等原因，造成微循环紊乱障碍而影响肝脏有效血流量，通过活血化瘀方药的治疗，可以改善微循环障碍，减少病变部位的缺血，增加肝脏营养及氧的供应，加速病灶的吸收和修复。故活血化瘀法可以改善病理，消除病变，有利病情恢复和巩固疗效，并具有防治肝硬化和癌变的作用。常用药物：赤芍、丹参、川芎、当归、生地、桃仁、红花、荆三棱、蓬莪术、泽兰、三七、水蛭、鳖甲、龟甲、穿山甲等。综上所述，由于乙型肝炎的病因、病机、病理三者，并不是孤立存在而可互相作用，互相影响，因此，论治对必须解毒、补虚、化瘀三法并用，方可奏效。不仅对治疗乙型肝炎有较好疗效，同时对防治肝硬化和癌变亦有一定作用。须知不仅活血化瘀，具