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你想拥有自信而迷人的笑容吗 DoYouwanttohaveconfidentandcharmingsmile 那么请往下看Sopleaselookdown 关爱牙齿 关爱健康 美好人生 从齿开始 cherishyourtheeth careaboutyourhealth Happylifestartfromyourhealthyteeth 清新的口气可以让你在人际交往中自信 但是有口臭怎么办 Howdoyoucopewithozostomia 是否有牙龈出血现象Gumsbleeding 有没有 黑三角 困扰Teethblacktriangle 牙龈萎缩Gingivalrecession 牙齿扇形外展Thefanoutreachteeth 牙齿松动looseteeth 出现以上各种情况会影响自信美丽的笑容 破坏形象 影响交际 更影响健康 如果您或身边的家人或朋友有以上情况 敬请继续关注 请您了解并认识口腔常见病之一 牙周病 DiseasesofthePeriodontalTissues 牙周病periodontaldisease 牙周病是牙齿支持组织 包括牙龈 牙骨质 牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 是最常见的口腔疾病之一 也是导致牙齿丧失的一个主要原因 但患者并非所有这些组织都同时患病 视局部炎症的轻重及范围 实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类 Periodontaldiseaseisteethsupportorganizations includinggums teethbone periodontalligamentsandalveolarboneforinflammationcausedbyakindofdisease isthemostcommonoforaldiseasesisoneoftheleadtotoothlossofoneofthemainreasons Butnotallpatientswiththeseorganizationsallsickatthesametime dependingontheweightofthelocalinflammationandscopeofperiodontaldiseaseactuallycanbedividedintotwocategoriesgingivitisandperiodontaldisease 牙周组织的应用解剖和生理 Theapplicationofperiodontaltissueanatomyandphysiology 一 牙周组织包括 1 牙龈2 牙周膜3 牙槽骨4 牙骨质1 gum2 periodontal3 alveolarbone4 dentalbone 牙周病简介Periodontaldiseaseintroduction 牙周疾病是常见的口腔疾病 是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一 也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病 但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰 其实从5岁开始 牙周病就开始 腐蚀 我们的健康了 Periodontaldiseaseisacommonoforaldiseases isacauseofadulttoothlossisoneofthemainreasonswhy isalsoharmfultohumanbodyhealthteethandthemainoforaldiseases Butthepreviouspeoplewrongtothinkonlytooldagewillbesetbyperiodontaldisease butfromtheageof5 periodontaldiseasestartedto corrosive ourhealth 牙周病简介Periodontaldiseaseintroduction 其主要临床表现是牙龈炎症 出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙槽骨高度降低 牙齿松动 移位 咀嚼无力 严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除 流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因 在世界范围内均有较高的患病率 在我国 牙周病的患病率更居于龋病之上 随着我国进入老龄化社会 牙周病更成为突出的保健问题 大量研究资料表明牙周病与全身疾病有着双向的密切关系 Themajorclinicalmanifestationsisguminflammation hemorrhage periodontalbagformation alveolarboneabsorption thealveolarheightlower looseteeth andshift chewweakness seriousteethtofallofforleadtopullingteeth Epidemiologicalsurveyshowthattheadultperiodontitisisthefirstcauselossofteeth Worldwidehavehigherratesofall inourcountry theprevalenceofperiodontaldiseaseismoreoncaries WithChina sentryintoanagingsociety morebecomeprominenthealthgumdisease Alotofresearchdatashowthatperiodontaldiseaseandsystemicdiseasehasthecloserelationshipbetweenthetwo way 牙周病综合症的发展过程Periodontaldiseasesyndromeprocessofdevelopment 严重的破坏 牙周病的病因Causegumdisease 牙周病的病因大多由于局部的菌斑 牙垢 牙石 食物嵌塞 不良修复体等所致 部分可由全身系统性疾病所引起 如机体防R机能缺陷 内分泌失调 营养不良 结核 肾病 遗传等 各组年龄均可发病 性别无显著差别 牙周病的主要原因是牙菌斑 简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏 牙菌班的主要成份是细菌 并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物 但不是一般大块的食物残渣 牙菌斑通常肉眼难见 必须使用牙菌斑染色剂才能显示 如果任凭牙菌斑滋长 则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西 这就是一层很厚的牙菌斑 Thecauseofperiodontaldiseasemostlyforlocalplaqueandtartarplaque incarcerated food badrestorationandbecausedby partcanbecausedbyconcomitantsystemicdisease suchasthebodyandRfunctiondefects endocrinopathy malnutrition tuberculosis kidneydisease genetic etc Theageallcancomeon Therewasnosignificantdifferenceofgender Periodontaldiseaseisthemainreasonoftheplaque simplypoororalhygieneiscausedbythedestruction Themaincomponentclassteethbacteriaisbacteria andmixedwithsomethemouthisalreadyexfoliatedcellsandsomeorganicmatter butisnottheaveragelargefoodscraps Plaqueusuallyit shardtoseethenakedeye itmustusetheplaquedyeingdosestobedisplayed Ifletplaquetogrow willseethesurfaceiscoveredwithalayerofaccumulationteethwereslightlyc granularstuff thisisaverythickplaque 牙周病的病因 始动因素 促进菌斑堆积 改变宿主对菌斑微生物的反应 牙周炎 全身易感因素 局部促进因素 牙菌斑 牙周病的病因学 EtiologyofChronicPeriodontitis 微生物 宿主 菌斑生物膜是始动因子 加重菌斑滞留的因素 决定牙周炎发生 程度和范围 牙周组织病的病因学 一 牙周病的局部促进因素 1 牙石 dentalcalculus 2 牙面着色3 食物嵌塞 foodimpaction 4 咬合创伤 traumafromocclusion occlusaltrauma 5 解剖因素和不良习惯 医源性因素 牙周组织病的病因学 二 牙周病的全身易感因素 1 遗传因素2 吞噬细胞数目减少或功能缺陷3 性激素4 吸烟5 有关的系统病6 精神压力 我国患病现状各年龄组患龋率和患牙周病率 1995 12岁15岁18岁35 44岁65 74岁 龋病 D 42 648 247 759 1牙周病69 078 485 297 299 4需洁治者52 067 978 693 077 0 口腔卫生情况 软垢指数 DI 年龄 岁 刷牙率DI 0DI 51283 250 8440 761894 180 8831 1635 4485 660 9936 9065 7471 49NDND 牙龈出血时采取措施不当的比例 1995 年龄组 岁 停刷牙没关系不知道合计从未看牙医1211 212 717 141 040 11816 926 125 568 549 835 44岁12 526 917 657 040 665 74岁10 919 621 552 027 1 失牙情况 年龄 岁 无牙颌 人均失牙数35 440 110 8865 7410 509 86 95 4倍 11 2倍 1995流调 拔牙原因的分析 1953年 1986年 57 31 12 41 44 15 n 11433 n 10000 龈炎 儿童 青少年为主 13万学生中患病率69 1 1984 牙周炎 成年人为主 35岁后明显增高 牙周病的危险因素 年龄 总体患病率随年龄而增高 主要是患病人数 牙数的增加和程度的加重 伴发病变增多 根分叉病变 牙龈退缩等 75岁时约为20岁的5倍 因龋拔牙的高峰年龄为21 30岁 因牙周炎拔牙高峰为50 60岁 牙周病预防的重点人群 15岁和35 44岁年龄组 如前图 年龄 牙周病的危险因素 一般是男 女 局限型侵袭性牙周炎女3 男1 发展中国家女 男 性别 牙周病的危险因素 口腔卫生情况 直接相关 Waerhaug 1967 挪威新兵PI 0 8 锡兰学生 1 14 与OHI有关 牙周病的危险因素 地区 种族 黑人中局限型侵袭性牙周炎明显多 Saxby 1987 7266名15 19岁的学生总患病率0 1 非洲裔0 8 亚裔0 2 白人0 02 经济 文化教育等条件直接影响卫生知识和行为 牙周病的危险因素 吸烟 全身疾病 如糖尿病 免疫功能异常等 家族史 遗传因素 精神心理因素 牙周病的危险因素 全身因素 牙周病的好发牙位 Tooth specific Site specific 对称性 磨牙和下前牙最高发 邻面重于颊 舌面 牙周病 periodontaldiseases 牙龈病gingivaldiseases牙周炎periodontitis 破坏性牙周病 destructiveperiodontaldisease 牙龈病 gingivaldiseases 牙周病 periodontaldiseases 牙周炎 periodontitis 反映全身疾病的牙周病 与口腔医学其他学科相关的问题 牙龈病GingivalDiseases 局限于牙龈组织的一组病变 一般不侵犯深层牙周组织 包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现 不是单一的疾病诊断名称 是一组病变部位病理变化多样 炎症 增生 坏死 瘤样致病因素局部 全身转归部分牙龈炎可发展为牙周炎 概述 牙龈在口腔中不断受到外界和口腔内环境的各种刺激 包括生物性的 如外来的 口腔内的 消化道和呼吸道的各种微生物及其代谢产物 物理性的 各种机械性创伤 咀嚼力 温度刺激等 化学性的 食物 药物 烟草等 刺激 其对刺激的反应受机体的生理 代谢 免疫机制和全身状况的影响 某些全身情况或疾病 肿瘤 也可以表现在牙龈上 也可影响或改变牙龈对局部刺激的反应方式和程度 牙龈炎 gingivitis 特点 1 局限于牙龈2 原因明确 疗效良好3 病变可逆重要性 1 极普遍 治疗工作量大2 易复发 但是可预防3 部分患者可发展为牙周炎Features 1 limitedtogum2 reasonclear thecurativeeffectisgood3 lesionsreversibleImportance 1 verycommon bigworkloadoftreatment2 easyrelapse butcanbeprevented3 somepeoplecandevelopforperiodontitis 牙龈炎 女 19岁 12岁作过正畸 牙周炎特点 牙周炎的特点是牙齿周围组织 包括牙龈 牙周膜 牙槽骨 慢性破坏 自觉症状不明显 所以常不为一般人注意 一旦发生牙龈出血 溢脓 口臭 牙齿松动 伸长 移位及疼痛发作 才引起患者重视 如不及时治疗 其牙齿丧失的数目常不是单个而是多数牙 甚至全口牙同时受累 牙周炎发病的原因 有局部也有全身的因素 一般说 口腔卫生不良 牙石和牙垢堆积 食物嵌塞 细菌和菌斑作用 不良修复体 假牙 刺激 或压迫牙龈等 都是引起牙周炎的重要局部原因 有时 全身因素对牙周炎的发生和发展也起一定的作用 如年龄 性别 遗传 内分泌 营养等因素 在一定的程度上也可以改变组织抵抗力以及口腔中共生菌之间的关系 使原来不能引起病变的局部因素 变为可以致病的因素 任何单独的因素 不可能造成牙周炎 牙周炎 periodontitis 特点 1 侵犯和破坏深层牙周组织 4大症状 2 患病率高 不易早期发现 WHO健康标准 3 病变可停止 但不能完全恢复重要性 1 多个牙受累 为成人拔牙的首位原因2 疗程长 保持疗效困难3 老龄社会中 患病率增高4 影响功能 美观 生活质量5 可成为某些全身疾病的危险因素 正常牙龈Normalgum 临床表现 牙龈色粉红 形菲薄而紧贴牙面附着龈有点彩质致密而坚韧有弹性龈沟深度不超过2 3mm附着位置釉牙骨质界探诊出血无 慢性龈缘炎Chronicgingivitis 牙龈色深红暗红鲜红形龈缘变厚不紧贴龈乳头圆钝点彩消失质松软脆弱缺乏弹性龈沟深度可加深3mm形成假性牙周袋附着位置不变探诊出血诊断牙龈炎症有无的重要客观指标龈沟液增多自觉症状刷牙 咬硬物时出血 妊娠期龈瘤 孕瘤 妊娠期化脓性肉芽肿Preganancy associatedPyogenicGranuloma 发生率1 8 5 单个牙的龈乳头 以下前牙唇侧乳头多见 妊娠4 6个月发生 迅速增大 鲜红或暗紫色 松软 表面光亮光滑 及易出血 瘤体可有小分叶 有蒂或无蒂 直径一般不超过2cm 分娩后可缩小 药物性牙龈增生drug inducedgingivalhyperplasia drug influencedgingivalenlargement 抗癫痫药苯妥英钠phenytoin50 主要与牙龈炎症 患者年龄有关 年轻人较多见 刺激成纤维细胞的分裂 胶原的合成能力增加 同时使胶原酶失活 胶原降解减少 急性多发性龈脓肿gingivalabscess 少见 多发生于青壮年男性起病急 多有前驱症状个别乳头 多个乳头鲜红 肿胀 表面光亮 有脓肿形成 可破溃 脓肿常此起彼伏病损处牙有叩痛 自发痛口腔粘膜充血水肿 但无糜烂 溃疡和伪膜有全身症状一般抗生素效果不佳 急性坏死性溃疡性龈炎AcuteNecrotizingUlcerativeGingivitisANUG 临床表现 好发于青壮年 男性多见 起病急 出血病变处及易出血 可有自发出血 口中可有血腥味 口臭口气呈特殊的腐败臭气 疼痛病变区可烧灼样疼痛 坏死龈乳头和边缘龈坏死 以前牙尤其下前牙最多见 龈乳头火山口状 龈缘虫蚀状 坏死伪膜可擦去 下方出血面 疼痛 病变一般不波及附着龈 唾液可多且粘稠 颌下淋巴结可肿大 压痛 全身症状轻者无明显 重者可有低热 疲乏等 牙周炎的主要症状 ClinicalSymptoms 牙龈炎症牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿渐松动和移位 慢性牙周炎ChronicPeriodontitis 以下是慢性牙周炎的临床表现和特点 多见于成年人 但也可见于儿童和青少年 有明显的菌斑 牙石及局部刺激因素 且与牙周组织的炎症和破坏程度比较一致 患病率和病情随年龄增大而加重 呈缓慢或中等速度进展 但可有快速进展期 全身一般健康 也可有某些危险因素 如吸烟 精神压力 骨质疏松等 慢性牙周炎的临床表征 1 牙周袋 3mm 并有炎症 多有牙龈出血2 临床附着丧失3 牙周袋探诊后有出血4 牙槽骨有水平型或垂直型吸收5 晚期牙松动或移位 局限型侵袭性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis 青春期前后发病 对病原菌有高水平血清抗体反应 局限于第一磨牙和切牙 至少两颗恒牙有邻面附着丧失 其中一颗是第一磨牙 非第一磨牙和切牙的其它牙不超过两颗 广泛型侵袭性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis 通常发生于30岁以下者 但也可见于年龄更大者 对病原菌的血清抗体反应较弱 附着丧失和牙槽骨破坏呈明显的间歇性 广泛的邻面附着丧失 累积至少3颗非第一恒磨牙和恒切牙 青少年牙周炎juvenileperiodontitis 青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎 病情发展较快 病因尚未完全清楚 局部因素主要为特异性细菌的感染 全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常 若同时存在其他的局部因素时 则可加重病情的发展 青少年牙周炎juvenileperiodontitis 青少年牙周炎 20多岁牙齿破坏到这个程度 牙周病治疗前牙龈充血红肿明显 牙周病治疗后牙龈恢复健康的颜色和形态 水平型吸收 horizontalresorption 垂直型吸收 verticalresorption 牙齿松动 生理动度 0 02mm水平向 临床不易觉察病理性动度 水平 近远中和垂直向动度 I II III度 病理性动度 1 牙槽骨吸收 1 2根长 是主要原因 2 牙合创伤 牙周膜增宽 牙槽骨垂直吸收 3 牙周膜的急性炎症 急性根尖周炎或牙周脓肿 4 牙周翻瓣手术后 5 女性激素水平变化 牙的病理性移位 牙周支持组织的破坏 牙齿向受力的方向移位 前牙的扇形移位 牙合力的改变 前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动 移位 掌跖角化 牙周破坏综合征 一种家族遗传病在牙周的表现 严重程度可用来描述整个牙列 个别牙齿或位点 轻度 牙周袋深度 4mm 附着丧失1 2mm X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1 3 慢性牙周炎分度 中度 牙周袋深度 6mm 附着丧失3 5mm X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1 3 但不超过根长的1 2 牙齿轻度松动 轻度的根分叉病变 重度 牙周袋 6mm 附着丧失 5mm X线片示牙槽骨吸收超过根长的1 2 多根牙有根分叉病变 牙多有松动 伴发病变 根分叉病变牙周脓肿牙龈退缩 敏感 根面龋食物嵌塞逆行性牙髓炎继发性咬合创伤口臭 牙周病的病因学Etiologyofperiodontaldiseases 牙周病的病因学Etiologyofperiodontaldiseases 牙周病的病因学Etiologyofperiodontaldiseases 牙周病的病因学Etiologyofperiodontaldiseases 牙周病的病因学Etiologyofperiodontaldiseases 牙周病的病因学Etiologyofperiodontaldiseases 牙周病的治疗原则 1 清除局部致病因素 removalofcausativefactors 1 机械清除菌斑 同时去除或控制慢性牙周炎的局部致病因素 去除悬突 修改不合适义齿 治疗牙合创伤等 2 龈上洁治 龈下刮治 根面平整 长期控制菌斑 motivatedplaquecontrol 指导患者控制菌斑 强化口腔卫生重要性 并评价控制菌斑的状况 贯穿整个牙周治疗中 每3 6月的复查监测和必要的治疗 定期的复查治疗是保持长期疗效的关键 牙周病的治疗原则 2 全身和局部的药物治疗 chemotherapeutictherapy 1 一般不全身应用抗生素 除非急性期 2 有些患者对基础治疗反应不佳 或有个别位点难以彻底清除 炎症不易控制 可牙周袋内局部放置抗菌药物 牙周病的治疗原则 3 手术治疗 Surgicaltherapy 基础治疗后2 3个月时 应复查疗效 若仍有5mm以上的牙周袋 且有些部位的牙石难以彻底清除 探诊出血 则可考虑进行牙周手术 牙周病的治疗原则 4 建立平衡的牙合关系 Restoreofbalancedocclusion 松动移位的牙齿 夹板的固定或正畸治疗来矫正错牙合或病理移位的牙齿 以建立合理的牙合关系 牙周病的治疗原则 5 牙周病的治疗原则 6 7 8 拔牙 Toothextraction 无保留价值牙消除危险因素局部因素和吸烟 全身疾病等 维护期的牙周支持疗法 SupportivePeriodontalTherapyinMaintenancePhase 牙周治疗第一阶段 消除牙周疾病的致病因素控制炎症 终止疾病的进展 目标 基础治疗 initialtherapy 适用每一位牙周病患者最基本的治疗 牙周治疗第一阶段 口腔卫生指导 龈上洁治 龈下刮治和根面平整 菌斑滞留因素的去除 内容 咬合调整 药物治疗 消除不良习惯 戒烟 治疗和控制全身疾病 非手术治疗 主要内容 拔除预后极差的患牙 不利于缺失修复的患牙 刷牙清除大约70 的菌斑 自我清除的主要手段 菌斑控制的具体方法 机械清除菌斑效果最为确切 关于方法最大限度进入邻间隙 关于时间时间长 菌斑清除率高 关于次数不过分强调 邻面清洁 牙线 牙签 牙间隙刷 菌斑控制 plaquecontrol 菌斑控制不单纯是某一阶段的治疗任务 贯穿在牙周治疗过程的始终 龈上洁治 龈下刮治和根面平整 scalingandrootplanning 非手术治疗 通过使用相应的器械进行治疗 SRP是牙周序列治疗程序中的最初阶段 龈上洁治 龈下刮治和根面平整 scalingandrootplanning 非手术治疗 机械治疗 mechanicaltreatment或instrumentation 通过使用相应的器械进行治疗 SRP是牙周序列治疗程序中的最初阶段 彻底清除牙面上可引起牙龈炎症的刺激因素 如菌斑 牙石 内毒素等 破坏菌斑生物膜的结构 大大地减少龈下微生物的数目 改变龈下微生态 主要目的 自我护理Englishbass刷牙 bass 自我护理中文版bass刷牙 bass 龈下刮治术和根面平整 定义 用刮治器械去除 1 龈下牙石和菌斑 2 含有内毒素的根面牙骨质 3 袋内壁炎性肉芽组织 残存的袋内上皮形成硬而光洁 平整的根面 有利于牙周附着愈合 袋变浅炎症消退附着增加深袋比浅袋改善更明显 刮治不彻底残留牙石深部慢性炎症引流不畅牙周脓肿 消除菌斑滞留因素 充填龋洞 去除悬突 改正不良修复体 治疗食物嵌塞等 非手术治疗 食物嵌塞找出原因 针对解决选磨慎重 少量多次对不能纠正的教会清洁方法 牙结石有可能引发心脏病 每天早晚两次刷牙 饭后漱口 这样的牙齿一定干净吗 答案当然是否定的 虽然每天刷牙 但是由于刷牙方法等问题 很多人即使刷了牙也还是不能做到彻底清洁牙齿 由于牙齿清洁得不彻底 容易造成牙结石 一般人多多少少会有些牙结石 而下牙的舌侧 是最容易形成牙结石的地方 牙结石一旦形成 就比较难清理 牙结石不仅对牙龈及牙槽骨造成损害 而且牙菌斑中的细菌菌体蛋白如果进入发炎的齿龈和牙周组织的毛细血管里 有可能造成静脉血凝结 对于年纪稍微大点的人来说 这甚至可以引发心脏病 专家提醒 孕妇患有牙周病容易早产 牙周炎是常见的口腔疾病 我国一些地方延续着孕产妇在孕期 产褥期不刷牙的习俗 但怀孕的女子如果有口腔炎症 即使只是牙龈炎 都有可能引发细菌进入血液 通过胎盘 感染胎儿引起早产 牙周病有引发脑梗塞的危险 据 科技日报 报道 日本广岛大学科学家研究发现 脑梗塞患者感染牙周病的比例较高 原因在于牙周病菌可能通过血液在全身流动 引发动脉硬化 从而导致脑梗塞 牙周炎易诱发多种疾病 据介绍 一旦患上牙周炎 不仅会造成牙龈红肿 牙齿缺失 还会导致口腔异味 给患者带来极重的心理负担 甚至各处器官都有可能起来 闹革命 一方面 牙周炎会诱发胃病 呼吸系统感染 心脑血管疾病 糖尿病 肥胖等 另一方面 还会导致婴儿早产或是出生后体重偏低 让新妈妈们措手不及 这是因为患牙周炎的牙周带有大量的细菌时 其毒素会进入血液 随着血液循环流到身体各处 以致引发各种疾病 因此 预防牙周炎至关重要 定期洗牙注意预防牙周病 龋齿 即蛀牙 及齿龈炎 牙周病 是口腔疾病中最常见的两种 龋齿是由于食物中残留的渣滓 细菌 唾液在口腔中形成粘性极强的齿菌斑 牙菌膜 并聚集在牙齿及牙龈边缘四周 当口腔中含有糖分时 两者会聚合而产生酸性 从而侵蚀牙齿的珐琅质 若这种酸性状态不断持续 牙齿表面的珐琅质最终会被溶蚀而形成小洞 最后形成龋齿 而齿龈炎也是由于齿斑菌所致 它聚集在牙龈周围 刺激牙龈 使得牙齿和牙根的连接部分松开 由于牙根收缩而形成缝隙 齿斑菌就在这个温床中滋长 造成牙齿松动现象 这是牙周病的初期病征 这时会有牙肉出血 红肿 疼痛酸软 并且有口臭 洗牙是治疗轻微牙周病的最常用的方法 假若轻微的牙周病得不到治疗的话 牙周膜会进一步侵害牙龈形成牙周袋 囊洞 牙石和牙菌膜会在牙袋内积聚 这时可能会出现牙肉生疮 肿胀 流脓 以致牙齿松动 情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落 牙医指出 亚洲人患牙周病的情况较西方人严重 这是由他们往往忽视洗牙的重要性 因此很容易令原本情况轻微的牙患 演变成为牙周病 因此他建议应该定期洗牙 医学上建议以下几种情况 应当去正规的医院或专业的诊所作超声洁牙 1 牙周健康的人群 应当每半年到1年去正规的医院作一次超声洁牙 以预防牙周疾病的发生 2 出现牙周疾病 如刷牙出血 牙床肿胀等症状 应随时去正规医院作治疗 医生会根据每个病人不同的病情 作洁牙及一些其他的治疗 治疗后的牙周病患者 为保证疗效和预防疾病的复发 应定期复诊 作牙周的维护性治疗 这其中就包括洁牙