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咸宁市十佳师德标兵推 荐 表所 在 县(市、区) 工 作 单 位 姓 名 申 报 时 间 姓 名性 别(照片)民 族出生日期政治面貌工 龄学 历教 龄身份证号码专业技术职务特殊说明通信地址邮 编电 话个人简历时间所在单位从事工作备注曾获主要荣誉称号和奖励获奖名称获奖时间授予单位备注近 三 年以来教学工作量学年度工作量 (课时) 家访情况(%)备注2010-20112011-20122012-2013单位盖章先进事迹所在单位意见(盖 章)年 月 日县(市、区)教育行政部门审核意见(盖 章)年 月 日县(市、区)计生部门审核意见(盖 章)年 月 日县(市、区)综治部门审核意见(盖 章)年 月 日市教育行政部门审核意见(盖 章)年 月 日4
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