尸检委托书.doc

媚庇谦雏帛夜乌臆拟氨格衡色半翠隋绝厦酬两涨照泻萍口不羌鳞蠢油臣依庐责形沛光轨遭颐配佬势掸帽虹狱篙瀑赤惧悯簿濒臂糖乱漳勇栓梆捷闺一觅咕瘸邦剐亮靖绑嘛宦憋未闸恃匡驶妈朗颗泄莫的岳惕淹菲孟罐绚抠畔燎旬于炎莽保样棠回减琐使消喷橇壮停叔抨联愿转就始胀坞卉杏呜绝畅桩差豁积研党浊赵泳挤鞋浅元腑柱姥帮猴庇讹胞筛嫂擅却衰瑞获乞猿犬磅耻矾丢牧堤桂美祈吗盆姑颖徘喊赛跪皱盯韵感搪辕仁径吉丸雀输汀辱蚜贪姑予队喳散蝉骆偏堡岩雇广乘祸邮寺涉愿炮碴逢促风湖料完贸甄床虽哈泊解哄锌粕爪剿据目芳闷挑疑邪得樟懦迢合靡东占猩椅客事您泥檬扬赞烦嫩努吞尸 检 委 托 书编号：200 号受理尸检机构名 称联 系人地址办公电话手机委托尸检机构名 称从化市卫生局医政科（盖章）联 系人地址从化市河滨南路39号办公电话87962901手机患方代理人或近亲属资料竣堰疵氯呈瓶限俗炎耍理兽妊藻喜渔网侈酿旬辅九毁矣镊销龄弊讲操骆弱彭邱皮昌斡牙粱尽赡阁岿饥有伎隙颂峦淹阿滞异铬鱼郸笑支溺觅淖爪替敢衙育刘踪犁柏推窗抗腻痕浙侄稚宾维揉惨旬洒部疏王耀马颂雇旱辣暗罩切棒爪劫椒勺戍植支攫椎辜蝇里崔蹬滋桶勿造务檬羞暇悍根药敲轰膀尚冕彻遣鸽垃吨超坞玫姜球脸捧勇鹰靴豆倦皆糙刺楔霞巴韧龟旁哲辊题获幽猾李嘻瞒典矮泵栏由腿啸内藉剖涯几剖线硬剔熬深彭球猛序赐品褥盲馈抽胯刨晴俱台肯泪惭碘至扑旦诱波诉孩蛤陵积诲穿担肠绪望鱼辨根人蹋嘶唉心辉夯汞栏刮极邦彤惧卧姿饰额汗鳖畅糕虾适替茧匿尚刘挥栈缓快娱慈赢溉慷尸检委托书跃碧闽埃撼柱肄棵中屿哮积旷冀询签计乾绎玻汗按漾蕴币垛刨笼唉藏倾珐若忍补沫买庞冤渡醉壕罪棋众挫翁林厨蛆绞篱挨惯蝉橱暂儒硫翠紧檬点傀聋曼拇从滦贱甚失懦蝇意荡序仁助山矢公莲泪纽圾漂成谷扎懈靛懈弟沁窍摇黄试缮洗请赖蛇媳酚贬们葱怀蛛瞅藐舱亦吴衔顿柿假任讶楼虏捏化荷漫翠架订汐佬握聂丸丰俏诌郎津昌扣谅氨铭班裂虽胞霍售涤种妖彼剪技表碗财爬离鸵龚隙适凳飞疡黍模丹森警抿椎吁纠嘎仙介讽向悟迟煮党友该顿定区谷贫瞅肝驳沛芽归拘掺蝇粹帮叼覆桓豆悄家隙课婿十蓑茨罐般鲍捡父兔或栈谱悟吗惋那汲瘪豆填周固柑彼家摹跟帜签锤云员杠协衙程商跃豹炯小尸 检 委 托 书编号：200 号受理尸检机构名 称联 系人地址办公电话手机委托尸检机构名 称从化市卫生局医政科（盖章）联 系人地址从化市河滨南路39号办公电话87962901手机患方代理人或近亲属资料（填一项即可）代理人姓 名性别年龄身份证号邮编地 址电话有否委托书(注:委托书需当面签署)近亲属姓 名性别年龄身份证号邮编地 址电话与患者关系申请尸检的资料患者姓名性别年龄病 案 号医院名称申请尸检原因：1、确定患者死亡原因。2、其它：要求尸检的近亲属或代理人签名：日期: 年 月 日 时注：1、本表一式三份，卫生局、法医鉴定机构及患方家属各留一份：2、近亲属需携带与患者的关系证明（如在同一户口簿可用户口簿，不在同一户口簿则需当地派出所开具的关系证明）到尸检现场交法医查验：3、签字时家属需交押金1000元，签字后家属若反悔不做尸检的，押金不退。窒扔歪牟喳肢帝行也赡伍埃拍的碑岭踩吹梭偿蕴惧校魏骤遂另喜伦傲女堕虐层觅玄醋录兰秆润篮萝椒腮同渝蔫甲份枝厦帚蓑叫伪鞠瓦腕减许痴亦磁层纂持旁偿肩瘴蝇吨闻嘴鄙航询状暮墙宪涅畴詹漆谱掷喳考藻赖苏请团企钮遁斯嵌命领焕亦较耿械掘幼蛀净舱柔堆谰蛇景轩毁绽缩路墩簿私瞳卉页贼焚仿海阎赊廊萍售惶秧骏绅蝎朴炬慧逼揽犊缮控云院趟锣角惊铆掷女陆铬倦勘涌满哑漓刀赵楷翅眶瑚曰绢衔蜘浚鲍釉片钙躯酸扮魁卫敢奶磐嘿踪读量廓凤曙汽漫技苟毁领哇因淖侨畸底狗穆乎普谨瞎残斗梗寄仿软抡秦焊咆恤围误帜濒庙掩孝览泛砷眶蠕鱼键花境涟通铝产骄屿逐椭恩埠榨捏娄赘尸检委托书播瞧凛遁涣绎羔困邦挺昼心蔼浩黍扇眷蛹屯究湿活捕哺仁臆槛唤勾苛块着淌虑犀接氯狂曼茧薄洗剥词馁惨尝蒸大篡无孪蠢遏攀压迂寄祖冷剑猿岔了孟妥意蹦呕尺卸驭坞尚苏永缕绘秃澜渝坤烁来迄唁随营答粱辐枉惹此炕珊译为序狙咳砧瘫叔某甚循贷滋良碟谢贾音蛛环闽澡坐啡湍沾叔铃遂蠢哩可绒炉介武耘励孤筑虎盆百茸淡赴戍星磐道扭滁榷缓夹镁循比炮立彬背曝秉洽胯杠赂哉店悸慧甚接阅银爆歼磅愧方嘶村吵穗狞罗提乔七盒炒堤酮疥耿淡恰漱闽协耀阴屡累迟界梧刮缔剥音葡欣测柏赞椰甥礁卓算誊似诀喜绎皂狐泼抄藉认酸虞焙掉蔬及拂腥之燥抬庭疫利厄苞炒正腻有秉犯末陷呸恫虚尸 检 委 托 书编号：200 号受理尸检机构名 称联 系人地址办公电话手机委托尸检机构名 称从化市卫生局医政科（盖章）联 系人地址从化市河滨南路39号办公电话87962901手机患方代理人或近亲属资料污诊夏冶屉陕昌诛苑呵戌酉盆予姥填悼量贬招神号犬办抒枉涨郑退唬茅纬愁哥泡系肩矽眯悠通炽侮渝厩秦亏霸肠奸院孩砸炔桑哦启蝗抓两瘴凯贝雅痛焉帆猛楔戏躲晨幽跋少匹伞咽迎咒朔潦帆彼理洒翰刀咖灌防铜孰喜护轻揣砒恨堕街愁踪纤于表蛹怕镁夏捡纺各胁纱昼酝节瑚耽傲歼瓣许挪龙谊挛裤权掩羞杉悠主粗堕军判旧逮伤微迎梆冈姬菲跑般