神经系统正常影像学表现ppt课件.pptVIP

第二节神经系统正常影像学表现 一 正常X线表现 一 大小与形状生长发育期头颅大小与形状变化较大 多无病理意义 二 颅骨骨质 密度与结构颅板分内 外板和板障三层结构 6岁以前常不能区分 三 颅缝与囟门各颅骨化骨核间的间隙 较宽的为囟门 较细的称为颅缝 颅缝 颅骨间的透明线影 宽度小于1mm 如冠状缝 矢状缝 人字缝 颞鳞缝 额缝等 囟门 边界清晰的透亮区 缝间骨 worm 后囟门和人字缝间 无病理意义 缝间骨 四 颅壁压迹定义 正常或异常结构压迫颅内板所形成的局部变薄区 显示为不同形状的密度减低区 1 脑回压迹2 脑膜中动脉压迹3 蛛网膜颗粒压迹4 板障静脉压迹5 导静脉压迹 血管压迹 脑回压迹 脑膜中动脉压迹 板障静脉压迹 颈椎四位片 五 脊柱X线表现 腰椎正侧位 二 正常脑血管表现 一 脑血管造影 DSA 二 CTA 三 MRA 颈内动脉血管造影 椎基底动脉血管造影 CTA多平面重组图像 CTA容积再现 VR 图像 MRA三维图像 MRV三维图像 横断位图 上面观 大脑前动脉前内侧支2 眼动脉3 大脑前动脉后交通部4 颈内动脉5 前交通动脉6 大脑中动脉蝶骨段7 大脑前动脉前交通部8 小脑上动脉9 大脑中动脉岛叶支10 基底动脉11 脉络丛前动脉12 左大脑后动脉 始自颈内动脉 变异型 13 右大脑后动脉14 大脑中动脉岛盖部15 颞动脉16 顶枕动脉 冠状位图 前面观 1 胼缘动脉2 胼周动脉3 顶上动脉4 大脑后动脉 顶枕支 5 大脑中动脉 岛盖部 M3 6 大脑前动脉 后交通部 7 岛动脉8 前交通动脉9 大脑中动脉 脑岛部 M2 10 颞前动脉与颞中动脉11 豆纹动脉12 左大脑后动脉 源自颈内动脉 变异型 13 大脑中动脉 蝶骨段 M1 14 大脑前动脉 交通前部 15 大脑后动脉 颞支与枕颞支 16 小脑上动脉17 偏移的颞动脉18 颈内动脉19 右大脑后动脉20 基底动脉 斜矢状位图 侧面观 1 胼缘动脉2 顶动脉3 胼周动脉4 角回动脉5 中央前回动脉6 大脑中动脉 岛盖部 7 额动脉8 顶枕动脉9 额底内侧动脉10 中央沟动脉11 大脑前动脉 后交通段 A2 12 枕内动脉13 脉络丛前动脉14 大脑中动脉 M2 15 后交通动脉16 后内中央动脉17 眼动脉18 枕颞支19 颈内动脉20 颞后动脉21 大脑后动脉22 小脑上动脉23 基底动脉 三 正常颅脑CT表现 一 平扫1 颅骨及含气空腔 颅骨及含气空腔 2 脑实质CT值 灰质32 40HU 白质28 32HU大脑半球 顶 枕 额 颞 岛叶基底节 尾状核及豆状核脑干及小脑半球3 含脑脊液的间隙CT值0 20HU V R间隙4 非病理性钙化 正常颅脑CT 松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化 松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化 松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化 松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化 小脑幕钙化双侧苍白球钙化齿状核钙化 二 增强增强的标志1 脑实质 轻度强化 血脑屏障存在2 血管 明显强化 判断标志颅内其它结构 硬膜 松果体 脉络丛明显强化 无血脑屏障 蛛网膜不强化 四 正常脊柱CT表现 正常CT表现 椎弓根层面 前后径16 17mm 下限11 5mm 横径20 2mm 下限16mm 前后径6 8mm 横径7 12mm 胸腰髓 颈髓 前后径5 7mm 横径7 9mm 侧隐窝 大于5mm 椎间孔层面 椎间盘层面 CT值80 120Hu 黄韧带 颈胸小于2mm 腰小于4mm 五 正常颅脑MRI表现 一 平扫1 脑实质白质 较短T1 稍长T2信号灰质 长T1 长T2信号分区优于CT2 含脑脊液的间隙优于CT 3 脑神经T1WI显示好 呈等信号4 脑血管 动脉血因流空效应呈低信号静脉血流速慢呈高信号5 颅骨与软组织 T1WI序列 T2WI序列 FLAIR序列 DWI图像 二 增强 类似CT 增强横断位 增