儿科(下)60题+40题.doc

琅环福地医学社区【】儿科（下）60题+40题 8月22日晚1、先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血（2006） AT3 BT4 CTSH DTRH ETG2、一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症，不正确的治疗是（2008） A应终身服用甲状腺片 B明确诊断后应立即治疗 C供给各种维生素及矿物质 D需加用碘剂治疗 E需供给充足的蛋白质3、我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：（2001） A.21-三体综合征，苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E.21-三体综合征，半乳糖血症4、对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是（2005） A血清碘 BT3，T4 CTSH D游离T3，游离T4 E游离T3，游离T4，TSH5、男，6岁。身高80CM，智能落后，仅能数120个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。（2006） 为确诊应做的检查是 A智能测定 B血清T3、T4，TSH测定 C尿甲苯胺蓝试验 D尿三氯化铁试验 E血清生长激素测定6、患儿确诊后治疗应选用 A低苯丙氨酸饮食 B低铜饮食 C生长激素 D甲状腺素 E脑活素、脑复康正确答案是BD7、真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmolL) （2006） A160 B150 C140 D130 E120 8、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（1999） A脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主 B脑脊液中糖及氯化物下降C脑脊液中蛋白质含量增加 D颅压高，脑脊液呈毛玻璃样 E脑脊液中找到抗酸杆菌9、男，6个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检查的是（2009） A白细胞轻度升高 B淋巴细胞升高为主 C蛋白升高 D糖降低 E中性粒细胞升高为主10、男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是（2006） A血培养 B血PTH测定 C血钙测定 D脑脊液检查 E脑电图11、病毒性脑炎脑脊液的特点是（2006） A白细胞数(50200)106L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多 B白细胞数10106L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低 C白细胞数1000106L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低12、患儿，8个月，发烧伴间断呕吐10天，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数30010 /L，中性0.60 ，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L ，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是（1999） A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D流行性脑膜炎球菌性脑膜炎E感染中毒性脑病13、正常人脑脊液中糖的最低含量为（2004） A40mmol/L B35mmolL C30mmolL D25mmolL E20mmolL14、男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生索治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检查正常。首先考虑的诊断是（2009） A脑膜炎复发 B并发硬膜下积液 C脑脓肿 D脑膜炎后遗症 E脑水肿15、1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12106L，蛋白450mgL，氯化物110mmolL，糖40mmolL，应首先考虑的诊断是（2003） A脑膜炎复发 B硬脑膜下积液（脓） C脑水肿 D脑脓肿 E脑膜炎后遗症16、腰椎穿刺的禁忌情况是（2005） A高热 BKerning征阳性 CBabinski征阳性 D癫痫发作后 E休克17、患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽慉，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳散大孔，对光反射消失，此时不宜做的措施是（2008） A扩容，解痉 B应用抗生素 C脑脊液检查 D血液生化 E血培养C脑脊液检查（患儿出现脑疝的表现，说明颅内压增高，此时不能用腰穿，容易引起脑疝加重）A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性18、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（2002） 19、颈1-4神经根刺激可能出现的体征是（2002） 正确答案是CE20、男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（2001） A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥21、足月女婴，自然分娩，出生体重3公斤，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分。出生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（2008） A肌注呋塞米 B肌注地塞米松 C静注甘露醇 D静注苯巴比妥钠 E肌注维生素K22、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现是（2008） A苦笑面容 B吐奶 C面色青灰、发绀 D拒食、少动 E黄疸A苦笑面容（苦笑面容为破伤风的表现）23、男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80gL，红细胞3.61012L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（2001） A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.VitB6缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血24、10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L.为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是（2002）A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定 C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度25、营养性贫血的有效治疗措施是（1999） A叶酸加维生素B12 B硫酸亚铁加维生素C C反复多次输血 D服枸橼酸铁胺 E肌注右旋糖酐铁26、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（2004） A1个月 B2个月 C3个月 D4个月 E5个月27、营养性巨幼细胞性贫血的病因是（2005） A缺乏Vit B12 B缺乏Vit B6 C缺乏Vit B1 D缺乏乙酸 E缺乏草酸28、1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（2002） A.血清VitB6测定 B.血清VitB12测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定29、男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，HB80g/l， RBC 3.5X10 /L，WBC正常最可能的诊断是（1999） A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞贫血 C地中海贫血 D混合性贫血 E再生障碍性贫血30、本病有助于确立诊断的是 检查是（1999） A骨髓检查 B血清铁蛋白测定 C红细胞形态检查 D胎儿血红蛋白测定 E血红蛋白量测定31、本病治疗哪一项是正确的（1999） A铁剂加维生素C B维生素B12加叶酸 C维生素C加叶酸 D铁剂加抗生素 E输全血32、本病治疗的早期有效指标是（1999） A血红蛋白量上升 B红细胞数上升 C网织红细胞上升 D红细胞变大 E红细胞中心浅染消失正确答案是ABAC33、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80gL，红细胞数31012L，考虑为 （2001） A.营养不良I度B.营养不良度C.营养不良度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血AHb120gL BHb90gL CHb60gL DHb30gL EHb100个HP，白细胞30个HP，该患儿准确的诊断为（2003） A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病，高血压脑病 D急性肾炎，高血压脑病E急性肾炎，颅内出血45、男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺昕诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。（2006） 首先考虑的诊断是 A急性泌尿系统感染 B急进性肾炎 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E急性肾小球肾炎46、若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP12080mmHg，应首先考虑发生 A急性肺炎 B严重循环充血 C急性肾功能不全 D高血压脑病 E急性肝功能不全47、发生上述情况，首先应采取的措施是 A使用降压药物 B加强抗生素的应用 C使用强心剂 D补充电解质 E血液透析正确答案是ECE48、女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14090mmHg，心肺无异常。（2005） 该患儿最可能的诊断是 A急性泌尿系感染 B急性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D肾炎性肾病 E单纯性肾病49、假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现 A中毒性脑病 B颅内出血 C化脓性脑膜炎 D低钠性脑水肿 E高血压脑病正确答案是BE50、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（2002） A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度51、法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（2000） A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度52、新生儿开始排便的时间常为生后 （2000） A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时53、新生儿少尿是指少于（2008） A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml54、法洛四联症不应出现的症状是（2005） A苍白 B蹲踞 C晕厥 D杵状指(趾) E活动耐力下降55、法洛四联症不应出现的症状是（2004） A蹲踞 B贫血 C突然晕厥 D杵状指(趾) E活动耐力下降56、男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。（2001）此患儿其心脏由哪4种畸形组成 A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚57、此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿E.癫痫正确答案是CD58、男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（2005） A主动脉瓣挟窄 B肺动咏瓣狭窄 C室间隔缺损 D重度二尖瓣关闭不全 E动脉导管未闭59、听诊表现为连续性杂音的是（2009） A主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 p二尖瓣狭窄 E室间隔缺损60、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（2008） A2：3：1溶液 B14的碳酸氢钠 C5的碳酸氢钠 D112的乳酸钠 E5的生理盐水课后练习40题A 2：1等张含钠液 B 4：3：2（2/3张）混合液 C 2：3：1（1/2张）混合液D 1：4（1/5张）混合液 E 1：2（1/3张）混合液1、腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用（1999） 2、婴儿肺炎维持体液平衡应选用（1999） 3、重度营养不良腹泻时应选用（1999） 4、配置2：1等张含钠液120ml需（2005） A09NaCl 80ml，5NaHCO340ml B09NaCl 80ml，18NaHCO340ml C09NaCl 80ml，10GS40ml D09NaCl 40ml，5NaHCo380ml E09NaCl 80ml，14NaHCO340ml5、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 （2001） A.10-20分钟B.30-60分钟C.70-90分钟D.100-120分钟E.130-150分钟6、男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是（2006） D A轻度低渗性 B轻度等渗性 C中度高渗性 D中度等渗性 E重度低渗性7、小儿腹泻的定义是(2003) A多为轮状病毒感染致秋季腹泻B星状病毒感染致腹泻C致病性大肠杆菌感染致腹泻D食饵性腹泻 E多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变8、小儿腹泻发病率高的年龄组是（2004） A3月 B3月5月 C6月2岁 D3岁4岁 E5岁6岁9、轻型和重型腹泻的主要区别点是（1999） A腹泻次数 B体温高低 C呕吐次数 D水，电解质紊乱 E全身中毒症状10、小儿腹泻易出现（2008） A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒11、男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于（2000） A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴腺结核（部分危重结核病患者机体免疫功能低下或受抑制可致假阴性）12、小儿最常见的结核病是（2005） A原发性肺结核 B粟粒性肺结核 C结核性脑膜炎 D结核性胸膜炎 E结核性腹膜炎13、女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月人院，体检： T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是（2006） A败血症 B急性风湿热 C原发型肺结核 D大叶性肺炎 E肺不张14、男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是（2008） A中毒型细菌性痢疾 B结核性脑膜炎 C颅内肿瘤 D颅内出血 E化脓性脑膜炎15、我国细菌性痢疾主要流行菌群是（2005） A宋内志贺菌 B痢疾志贺菌 C福氏志贺菌 D鲍氏志贺菌 E产志贺毒素大肠杆菌16、患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时对诊断中毒性痢疾最有帮助的是（2008） A血细菌培养 B血常规 C尿常规 D粪便常规及培养 E脑脊液检查17、最早出现结核菌索试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染（2006） A4周 B48周后 C913周后 D1418周后 E1923周后18、5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于(2003) A风湿热B传染性单核细胞增多症C类风湿性关节炎D原发性肺结核E川畸病19、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径(2003) A20mm20、一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（2009） A近23周感染结核 B体内已有免疫力，不会再感染结核 C体内有活动结核 D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E受过结核感染，不一定有活动结核21、中毒型细菌性痢疾多见于（2002） A.27岁体格健壮的小儿B.36个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童22、5岁男孩，高热1天，腹泻67次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（2004） A普通型 B轻型 C重型 D中毒型 E慢性型23、某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是 （2001） A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗24、风疹与麻疹的主要鉴别点是（2003） A全身症状轻B皮疹为全身性分布C呈充血性斑丘疹D皮疹一日内出齐E外周血白细胞减少25、常见的可引起新生儿先天畸形的病毒是（2008） A风疹病毒 B麻疹病毒 C狂犬病毒 D脊髓灰质炎病毒 EEB病毒26、不符合幼儿急疹特点的是（2009） A高热时可有惊厥 B红色斑丘疹颈及躯干多见 C可有耳后淋巴节肿大 D出疹期热度更高(热退疹出) E高热3-5天27、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（2003） A避免关节损伤 B忌海鲜 C减少体育运动 D长效青霉素肌注 E激素吸入维持28、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是（2008） A至少3年 B至少5年 C持续到20岁 D持续到 25岁 E持续终身29、下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（2009） A阿司匹林 B糖皮质激素 C静脉注射丙种球蛋白 D双嘧达膜 E心脏手术A1岁 B