需求斗争奖赏与精神疾病 Microsoft Word 文档.doc

需求斗争奖赏与精神疾病时效波矛盾存在于一切运动中，一切事物的发展变化都是矛盾斗争的结果。“惯性维护平衡与作用造成变化”这一物质最基本属性的矛盾决定了物质从无机物到有机物到原始生命的转化；同样，从原始生命到动植物到人类的进化，也是有需求的生命主体长期斗争的结果。心理是人脑的机能，人脑是生命长期进行矛盾斗争的产物，人类进化发展过程中的矛盾斗争，形成了“需求斗争奖赏”这一人类特有的心理、行为活动规律。作为个体的人，其一切为满足需求的斗争和相应情绪，都是在脑的指挥、控制和感受下产生的，都遵循着需求斗争奖赏规律。“需求斗争奖赏”是相互联系、相互作用的统一整体，不可分割、不可偏废。正常人的“需求斗争奖赏”总处于整体协调状态为满足主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争。即便偶尔有所偏激，也是应急状态下的正常反应。如：见到蛇会恐而躲之，子女不孝会怒而嗔之，遭遇灾难会哀而悲之最终还是要经由发展变化、调适转移、淡化遗忘等途径走出不良心境。而“需求斗争奖赏”这三者一旦长期不协调，即说明人的心理、行为活动不是在遵循着这一规律，就可能产生心理问题。需求是指个体在生活中感到某种欠缺而力求获得满足的一种内心状态，它是个人自身或外部生活条件的要求在人脑中的反映。一个人为了生存和发展，必须通过斗争满足需求，需求就成为促使人活动的动力。当一个人的某种需求得到满足后，还会提出新的、更高层次的需求。主导需求是指由主要矛盾引发的能激发人斗争兴趣的需求，主导需求是相对的，有前提条件的：对挨饿受冻者来说，温饱是主导需求；对疲劳困倦者来说，休息睡眠是主导需求；对竞技者来说，赢得胜利是主导需求；对丰衣足食者来说，自我实现则应上升为主导需求需求的基本特征是它具有动力性，是活动的基本动力。这里提到的斗争是广义的。人是需求动物，有需求，就有满足需求的心理和行为活动，即斗争。因此说，吃饭、喝水、穿衣、行路是斗争，学习、劳动、社交、竞技是斗争，娱乐游戏、记忆思维、放松冥想、休息睡眠同样也是斗争。人的心理、行为活动是在人的意识和潜意识的本能协同协作下进行的，这种意识与潜意识的本能协同协作，得以使生命个体以最有利、最有效的方式进行斗争，是生命进化和自然选择的结果。情绪是由一定客观事物或事件刺激而引发的内心体验，其实质上是人的需求是否获得满足的一种反映，是人类进化过程中形成的最有利于人类趋利避害、生存生活的本能反应。就像人的皮肤对不同的刺激会产生冷、热、痛、痒等不同的感觉一样，为不同的需求，进行不同的斗争，会出现不同的结果，持有不同信念和看法的人也会因此而体验到不同的主观情绪感受。心理作为人的活动的天然动因和必然伴随物，是生物发展到一定的阶段才出现的一种反映形式，是以特殊方式组织起来的物质神经系统，特别是脑的反映机能与产物。生命漫长的矛盾斗争历程，进化出了能够识记、思维、体验情绪的物质器官人脑。人的一切心理、行为活动只有在意识和潜意识的本能协同协作下，遵循需求斗争奖赏规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，人脑才能体验到自信、愉悦等积极的情绪，才能成为正常人。否则，就要受到惩罚。就像人的胃这一器官，是生命进化的结果，是用来消化和吸收食物，满足生命体生理需求的。如果像厌食症患者那样毫无食欲、味同嚼蜡地进食（类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症），或专门吃些生鱼生肉等消化不了的食物（类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症），违背了作为生命进化结果的胃的活动规律，当然要受到惩罚。再进一步形象地比喻：斗争就像撞钟，情绪就像钟声。只有用正确的方式撞击钟的正确位置钟体的下沿处，钟才能发出铿锵优美的正常响声。如果毫无心劲、有气无力地撞钟（类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症），或固执地去撞击钟的中部或中上部（类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症），自然产生不了正常的钟声。钟声客观存在，我们不能左右，但是我们可以选择正确的撞钟方式和撞钟部位，只要撞钟的方式和部位选对了，钟体就能发出正常的声响；同理，情绪的产生不以人的意志为转移，客观存在，我们不能左右，但是我们可以选择正确的斗争方向和斗争方式，只要遵循需求斗争奖赏规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，就能体验感受到自信、愉悦等积极健康的正常情绪。“需求斗争奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础，没有需求，没有斗争，没有奖赏，人类就不会进化和发展。同理，进化发展到今天的人类，如果迷失斗争方向，丧失了需求动机和斗争热情，不愿再进行斗争；或者违背规律，选错斗争对象，斗争了而毫无进展，不能获得愉悦奖赏，就必然要产生副面的消极情绪，乃至发展为心理疾病。一、有主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争（正常人）正常人的生存生活方式是：为满足主导需求进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争。生命不息，奋斗不止。人生是一个奋进的过程，只有追寻需求目标，从事自己热爱并对社会有益的工作，才能获取维持生计的报酬，才能感觉充实和幸福，才能体现人生价值。劳动创造了人，人不能脱离劳动。脱离现实和行动，有需求，无斗争，那是空想，是做“白日梦”，这样的人生会迷惘困顿，生活会贫困潦倒；没有压力和动力，无需求，无斗争，那是懒散，是碌碌无为，这样的人生会空虚无聊，生活会苍白索然。因此，无论是从生存生活、健康身心的角度，还是从改造自然、造福人类的角度，都要求我们树立正确的世界观、人生观、价值观，发现并找到适合自己的奋斗目标，遵循规律，脚踏实地，为满足需求而斗争。围绕人类总需求，社会则应指明人类社会发展的总方向，使每一个人都能尽心尽责、各尽所能，做自己感兴趣且有意义的事；围绕人类总目标，社会还应制定出适合人类社会发展的总规则，为个体人的生存生活创造一个公平公正、自由平等的社会环境。二、无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争（抑郁症）无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足后，患者没有了更高层次的能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标，迷失了斗争的方向。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对社会或个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神，缺乏斗争的主动性和积极性。没有了主导需求，他们长期进行着一种无动机、无兴趣的斗争，即便有时也有进展或成果，但患者却没有渴望进展或成果的需求心理，因此也体验不到应有的愉悦奖赏，形成不了“需求斗争奖赏”的良性循环。这种消极麻木、浑浑噩噩的斗争方式同样违背了需求斗争奖赏规律，因此，这种没有主导需求、没有动机兴趣的斗争算不上真正意义上的斗争。高尔基说：“当大自然剥夺了人类用四肢爬行的能力时，又给了他一根拐杖，这就是理想。”人生就是一场满足需求的斗争过程，人生的最大乐趣就是通过斗争获得自己想要的东西，当一个人不再有能够激起斗争兴趣和热情的主导需求时，他的生存空间也就被剥夺了。抑郁症患者，或者极为孤独，或者疲于应付日常生活，根本就不清楚活着的价值所在。比如，当抑郁症患者说出了钓鱼的想法。治疗的目的则不是让他用钓鱼来打发时间，而是挖掘钓鱼背后的意义，让他意识到，喜欢钓鱼是因为钓鱼意味着可以和家人待在一起，可以置身大自然总之，就是帮助患者找出对他的个人而言所有关于钓鱼的一切意义所在。三、以消除身心的不良认知感受为主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争（神经质症：包括普通神经质症、强迫神经质症和焦虑神经质症）神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求，偏离了正常人的需求斗争方向，选错了斗争的对象，进行着无进展、无奖赏的斗争。在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前演讲，会感到紧张；经过辛苦努力，学习成绩仍不理想，会感到自卑；听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好，不反复检查就放心不下等等。对于大多数人而言，这种紧张和不安的感觉是生活中正常的、必需的心理和生理现象，事过之后就会消失。但是，对于某些具有特殊性格的人，则会主观上把那些正常的反应和感受视为逆端，会威胁到自我个体的成长发展，因此，总想拼命消除之，否则就会心理不安，就会有危机感。而这种无能为力、无进展奖赏的斗争，只能进一步产生焦虑和自卑，使人更加注意不适情感，更加过敏，形成精神交互作用（精神的交互作用加上人的暗示作用，会出现各种各样的奇异的感觉），陷入恶性循环，从而使这种不安感被病态地固定下来，影响其正常的生活，形成神经质症。因此，神经质者所做出的种种努力，其结果却是不断地创造着神经质症状，并使其迁延不愈。对神经质素质者来说，讲道理和认知是不会奏效的，因为患者本人完全知道这是没有道理的，是杞人忧天、作茧自缚。“顺应自然，为所当为”则能阻断精神交互作用，避免陷入恶性循环；遵循需求斗争奖赏规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，则能真正战胜恐惧、自卑、焦虑等不良情绪感受，真正从潜意识里培养出并维持住勇敢、自信、安然等积极心态。四、虽有主导需求，却逃避斗争，奖赏自然也无从谈起（癔症）遇到所谓的危机或压力时，癔症患者也有趋利避害的主导需求，但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式，昏迷狂乱、神游物外、蒙蔽视听、痉挛痛苦。显然，如果癔症患者在荒山野岭遭遇了虎、狼之类的猛兽，这种逃避斗争的方式则很难使他们有逃生的机会，因为猛兽是不会被这种现象吓退的。五、无法正常斗争（精神病）意识是人脑的机能和属性，人脑是意识的生理基础，精神病患者的脑