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文档简介

肠造口个案护理 泗洪县人民医院普外科 一例肠造口水肿患者的护理 患者 曹炳国 男 57岁 因 腹痛腹胀 肛门停止排气排便二天 2016年4月23日16时入院 患者二天前无明显诱因下出现有腹胀 以上腹部明显 伴随有阵发性隐痛不适 无他出放射 有恶心 无呕吐 排气 大便停止 病例介绍 入院查体 T 36 7 P 65次 分 R 20次 分 BP 130 90mmHg神志清 精神一般 营养中等 步入病房 入院后给予禁食 胃肠减压抗炎补液对症治疗 给予完善辅助检查 1 CT示 考虑乙状结肠MT伴肝脏多发转移可能 肠梗阻 2 实验室检查 血常规 04月24日日WBC 10 54 109 L PLT 364 癌胚抗原540 09ng ml 葡萄糖6 4mmol L 04 25 白细胞 11 51 109 L 总胆红素21 5umol L 白蛋白30g L 糖类抗原CA50 180U ml 定于201年04月25日14时在全麻下行 腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根治术 术后安返回室 带回盆腔皮管一根 胃管一根 尿管一根 乙状结肠造口一个 心电监护 氧气持续应用 禁食 一级护理 平卧六小时改半卧位 给予抗炎 保肝 护胃 补液对症治疗 2016 04 26 患者肠造口粘膜出现水肿 原因分析 一 手术初期 淋巴循环不畅 二 因为癌症患者 营养消耗过高致低蛋白血症 护理措施 一 每日予硫酸镁湿敷二 使用剪裁口较大的两件式造口袋 避免使用造口用品紧箍肿胀的造口而影响血液循环 三 严密观察造口的颜色 避免导致造口缺血 四 遵医嘱加强胃肠外营养 患者今日术后第二天 患者肠蠕动未恢复 诉切口疼痛稍感腹胀 并主诉肠造口处疼痛 汇报医生 医生告知为肠蠕动未恢复致胀痛 粘膜水肿好转 继续予硫酸镁湿敷粘膜 2016 04 27 2016 04 28 患者术后第三天 肠蠕动恢复 肠造口处粪便排出 患者主诉腹胀减轻 肠造口处疼痛减轻 2016 04 29 患者术后第四天 肠造口粘膜水肿已好转 患者第六天拔除胃管 第七天开始进食流质 半流质等饮食 并告知饮食注
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