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文档简介
南京市江宁区生育保险待遇审核表填报单位(盖章): 单位社保代码:参保职工姓名身份证号码个人社保号手术日期定点生育医院名称参保男职工妻子姓名妻子身份证号码顺产助娩产剖宫产早期门诊流产早期住院流产稽留流产放置、取出节育环中期妊娠流(引)产生育并发症结婚登记日期: 年 月 日是否二胎: 是 否是否异地: 是 否门诊产前检查建小卡费用合计总额(元)大写仟 佰 拾 元小写门诊产前检查建大卡费用合计总额(元)大写仟 佰 拾 元小写分娩住院、流/引产、放置/取出节育环费用总额(元)大写万 仟 佰 拾 元小写单位经办人姓名联系电话经办日期以 上 项 目 均 由 申 报 单 位 填 写 江宁区生育保险业务一次性告知表 办理时间:每月1号10号收材料,财务次月发放 请按规定提供以下资料,并在提供资料处打 一、表格类(原件) 江宁区生育保险业务一次性告知表(一式一份); 江宁区生育保险待遇审核表(一式一份); 江宁区生育保险异地备案登记表(一式二份)在南京市范围内生育及手术不需要提供; 二.生育分娩提供以下全部资料:(原件和复印件) 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 结婚证 婴儿出生证 独生子女证或由街道计生部门加盖公章的初婚初产证明 住院医药发票原件 出院记录 费用明细单 产前检查费发票(这项只需要原件) 生育二胎提供二胎准生证 参保男职工报销,另需妻子户口所在地的劳动保障部门提供加盖公章的无业证明; 三.流产或上取环提供以下全部资料:(原件和复印件) 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 结婚证 门诊病历 婴儿出生证(没生育孩子的除外) 医院的休假单 计生手术当日门诊发票(手术费由街道免除,提供街道加盖公章的手术免除证明) 住院手术者另需提供住院医药发票、出院记录、费用明细单 办理须知: 1.生育保险待遇报销期限为生育之月起一年内办理申领,逾期不报,视作放弃处理; 2.分娩、流产、上取环之前生育保险必须连续缴费满10个月(含生育当月); 3.单位参保的职工须由参保单位人力劳资部门专人办理,个人来办不予受理; 4.灵活就业人员参保持生育保险待遇审核表到土山路17号四楼盖章确认后,再到社保大厅办理; 5.到外地离开南京市生育及手术者,须在费用发生之前提前到社保所办理备案手续; 填报江宁区生育保险异地生养转院备案表,社保经办机构批准后可离开南京市生育; 及手术,未办理提前备案手续的基金不予支付生育费用,只支付生育津贴; 6.因单位变更导致生育保险中断三个月内可办理补缴,个人在土山路17号办理,单位在社保大厅办理;江宁区生育保险异地备案登记表 参保单位代码: 姓 名性别出 生年 月个 人编 号:身份证号码异地生育城市名称异地生育医院名称异地生育医院等级(由医院填写并加盖公章)等 级: ( ) 医院盖章: 年 月 日异地生育申请事由下列选项中只须选择一项,在符合异地生育及手术申请事由处打“” 1、参保职工本人户籍为异地生育城市的; ( )2、参保职工配偶户籍为异地生育城市的; ( )3、夫妻任意一方父母或亲属户籍为异地生育城市的; ( )4、夫妻任意一方的公司注册地为异地生育城市的; ( )用人单位意见用人单位(盖章) 送达人签名: 联系电话: 送达日期: 年 月 日社保机构审核意见社保经办人: 年 月 日办理备案须知1. 此表一式二份,在异地生育及计生手术者,须在费用发生之前提前到社保所办理备案手续,社保经办机构批准后可离开南京市生育及手术,未办理提前备案手续的生育基金不予支付相关费用;2. 单位参保的职工须由参保单位人力劳资部门专人办理;2. 自由职业参保者须持此表到土山路17号四楼托管中心盖章确认后办理;3. 备案时提供申请事由项目中所选择的异地生育城市户口本主页复印件一份;4. 夫妻任何一方的公司注册地在南京市以外的,提供单位营业执照复印件一份;5. 办理报销生育业务时,请提供单位留存的备案登记表。办事流程:1、外地(计划)生育手术的打印表格,盖好章到江宁社保机构审批。地址:天 元 东 路 52号,竹 山 路地铁站附近2、手术之后打印前两张表格,填好盖好章,材料带齐,不要想当然少什么漏什么,否则你又要回家拿,别怪人家不收,其实办事也很方便,只要你按他们的要求准备,该复印的复印。每个月1-10号(节假日休息)交到社保机构3、一般要到次月底报销的钱才能到个人账上,自己到银行去查。1、异地生育备案需要外地医院盖章,单位盖章,自由职业者到土 山 路17号盖章,手术之前到社保机构盖章批准,异地医院最好选择公立医院,否则不是定 点 医 院就麻烦了,不备案费用报销不了,备案时还要带异地城市户口簿复印件,我是这样认为的2、报销一年期限一定要注意,不要到最后一个月才去报销,一定要尽早报销,否则有问题的话,那你就哭吧!3、特别注意:什么医院能报销?不管在哪里手术,一定要问清楚是不是江宁社保报销的定点医院,如果不是的话,不能报销。我认为一般的像人 民 医 院等都可以,南京市区大医院也可以,千万要搞搞清楚4、产假,申报日期问题,女职工报销须在休完产假后申请提交材料,顺产90天,剖腹产105天,晚婚晚育(24周岁)再加30天,产假从手术次月算起,产假期间不得停保,否则后果自负。这个产假只是目前报销的标准,具体的产假可以咨询街道的计生部门(这个是社保的原话)。男职工没有产假,费用的话,比如女方费用报5000,那男的只能报2500.5、注意:保险补缴问题,保险必须按月足额缴纳,绝大部分补缴的保险都不算,如果想钻空子,那可得小心,否则偷鸡不成蚀把米,更要哭!不要傻乎乎地去问怎么钻空子,人家也不可能说的。你想如果发现怀孕几个月再去补保险,那这个保险还有什么意思,直接发钱得了!6、交通银行借记卡一定要是本人的,否则发不了钱。7、初婚初育证明要夫妻双方的,要街道计划生育部门盖章,居委会的章他不收。8、要准备的是发票而不是收据,有几个小医院不主动开发票,赶快检查下,不然你要跑好几趟了。医院出的东西都要盖章。9、关于刷卡报销,目前产前检查都是要求自费,最后一起报销,在江宁医院生孩子,手术是要求刷卡的,不能刷卡的拿到社保去看看能不能报销。10、关于怎么填的问题待遇审核表需要自己填好,产前检查分建小卡(怀孕前20周)和建大卡(怀孕后20周)按照发票日期先算好填报,章要盖,个人社保号(也就是江宁医保7位数0开头),身份证号要写;电话要写,要打得通,近期不换的;其他像手术日期,名字,医院等随手要写上。11、到底能报销多少钱,具体的可以看看政策。12、女失业人员在领取失业救济金期间(就业登记证上核定日期内)生育及实施计划生育手术的,还需提供就业登记证、失业金审批表和身份证复印件
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