耳部解剖和耳聋听力基础知识-亚洲器械城.ppt

耳部解剖和耳聋的基础知识 耳部解剖和生理 耳部解剖 外耳道 耵聍腺体 杀菌润滑 一端封闭S型的弯曲 中耳 听小骨 鼓膜 听小骨 Engstr m Engstr m 1987 听小骨 由锤骨 砧骨 镫骨组成 总0 05克 卵圆窗 与镫骨底板相连 向内耳传声 镫骨底板 锤骨 M 砧骨 I 镫骨 S 卵圆窗 鼓膜张肌 镫骨肌 咽鼓管 咽鼓管 内 外大气压交流的通道 咽鼓管 内耳 前庭窗 半规管 耳蜗 听神经 Cochl aDynamicsetanatomie 频率分布在语言方面的强度和可懂度 频率 强度 可懂度 合计 听觉传导通路 骨导通路Boneconductionpathway 听觉中枢 听神经 颅骨 内耳 外耳 中耳 声音 气导通路Airconductionpathway 耳聋的基础知识 耳聋的分类 根据解剖部位结合病因 临床表现和检查结果分为三类 1 传导性聋2 感音神经性聋3 混合性聋按照听力损失时间分类 1 先天性聋2 后天性聋 手术后使用BTE ITE等 耳廓 外耳道畸形 不手术用骨导机 耳廓重建 耳道成形 先天发育不良 BTE并带开放耳 及时就医 各种病菌引起 湿疹 外耳道炎等 BTE ITE CIC 医院拿出 耵聍聚集 形成栓塞 外耳道耵聍 先天性听骨链缺失 先天发育不良 替换人工听骨链 BTE ICE CIC 鼓膜穿孔 听骨链损伤 外伤性 手术 BTE ITC CIC 外耳 中耳 急慢性化脓性中耳炎 细菌由咽鼓管进入中耳 及时治疗 BTE并带开放耳 非化脓性中耳炎耳硬化症 胆脂瘤等 传导性聋 100102030405060708090100110120 纯音听阈 dB 125250500150030006000 1000200040008000 右耳气导 左耳气导 x O 传导性耳聋的听力图表现 O Ox Ox Ox xO O x x AirBoneGap 右耳骨导 左耳骨导 传导性聋气导异常骨导正常气骨导间距大于等于10dBHL见于外耳及中耳疾患 感音神经性聋常见病因 1 感音性聋 噪声性聋和药物性聋等 导致耳蜗损伤及蜗后病变 2 神经性聋 听神经病变 梅尼埃氏病 听神经肿瘤 迷路炎等 导致蜗神经损伤 3 中枢性聋 脑肿瘤 脑外伤和其他中枢性疾病引发 导致脑干和皮层病变 100102030405060708090100110120 dBHearingThresholdLevel 125250500150030006000 1000200040008000 右耳气导 左耳气导 x O 感音神经性聋听力图表现 O x x O O O O O x O x x x x 右耳骨导 左耳骨导 感音神经性聋气导异常 骨导异常 气骨导间距小于等于10dBHL见于内耳及听中枢疾患 混合性聋的常见病因及听力图表现 常见于慢性化脓性中耳炎 晚期耳硬化症等 100102030405060708090100110120 dBHearingThresholdLevel 125250500150030006000 1000200040008000 右耳气导 左耳气导 x O 混合性聋的听力图表现 O Ox xO xO O x x Ox 左耳骨导 右耳骨导 混合聋气导异常 骨导异常 气骨导间距大于等于10dBHL见于外和 或中 内耳共存疾患 听力损失的程度分级 0 26dBHL正常27 40dBH轻度41 55dBHL中度56 70dBHL中重度71 89dBHL重度 90dBHL极重度 toneaudiometry 助听器的验配 单耳选配原则轻中度听力损失 小于60dB 选配较差耳 可使双耳平衡 达到双耳聆听的效果中重度听力损失 大于60dB 选配较好耳 因较好耳的分辨率好听力图平坦型的比陡降型的容易选配动态范围大的耳朵容易选配一般选配分辨率好的耳朵 单耳选配原则 习惯 如双耳差别不大 可根据用户的用手习惯 生活习惯 个人喜好 美观因素 职业要求等来决定具体选择哪一只耳 左耳选配 根据用手习惯及言语分辨率决定选配左耳或右耳 右耳选配 双耳平衡选配 保持听觉平衡 有方向感 立体感双耳响度总和效应有效削减噪声 提高信噪比消除头颅阻隔作用改善听觉剥夺现象 保护残余听力 需求导向 BTE ITC BTE功率较大 适合任何听力损失的患者 BTE功能较多 BTE可以连接音频输入 ITE功率较小 适合中度听力损失的患者 定位能力ITE好 美观程度ITE好 方便程度ITE好 总之 需求导向 助听器的保养 造成助听器损坏的主要因素 耳垢的损害水汽的危害冲击的伤害 助听器的清洁 养成每天清洁助听器的习惯 用验配公司提供的毛刷将堆积在助听器耳道口周围 音量调节旋钮及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除 然后用软布轻轻擦拭助听器 千万不要使用溶剂 清洁液或者油剂清洁助听器 因为助听器十分精巧 所以在清洁维护时 最好在铺软布或毛巾的桌面上进行 以避免不必要的损坏或丢失零部件 助听器保存 助听器不用的时候 要将开关关闭并且打开电池门 这样可以延长电池使用时间 如果助听器未关闭 它会发出 吱吱 的啸叫声 可能引起儿童或宠物的注意 从而产生不必要的损坏 因此 要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方 如果较长时间不用助听器 请将它装在专用的口袋中并且存放在阴凉 干燥处 耳朵 听力保养有几招 1 避噪音2 戒挖掏 棉签沾