门诊医生工作站PASS系统操作手册.doc

门诊医生工作站PASS系统操作手册PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。一、PASS系统为医院医护人员提供的功能1、病人医嘱审查功能：审查项目包括：1) 药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查和注射剂体外配伍审查2) 药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查3) 特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查4) 用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。2、 药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。3、 医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。二、PASS系统的操作方法1、保存处方自动审查的操作方法：医生保存处方时，PASS系统将自动对处方进行审查，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。另外，PASS将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以不同颜色的警示灯来提示医务人员。警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色，其含义如下：黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。 红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。 橙色灯：慎用或有一定危害，较高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论需要谨慎使用的，如果使用可能发生一定危害，且该危害可能比较多见的药物不良事件，应引起医生或药师比较高度的关注并根据临床情况必要时行动有效避免或减低药物危害。黄色灯：危害较低或尚不明确，适度关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人可能发生药物不良事件，但发生的可能性相对较小，且后果的严重程度较低；或者一些药物的使用或使用方式是否存在不良反应尚未明确，都应引起医生或药师的适度关注并根据临床情况在必要时采取行动以避免或减低药物危害。 蓝色灯：PASS监测未提示相关用药问题。 蓝色警示表示通过PASS监测，该条医嘱药物的使用或使用方式在PASS所收载数据范围内未发现相关用药问题。 无警示灯：表示未经过PASS系统的监测。 医生应特别注意PASS审查出为黑色灯的问题和药品。具体过程如下图所示：1、执行“保存”，系统自动审查处方2、审查出的问题清单3、双击落问题清单中的任一问题4、被击落问题的详细信息 当审查出有问题后，系统将弹出如下图所示界面，点“是”，可返回修改处方，点“否”，系统将保存该处方。2、医生可通过选择药品，点击右键弹出的菜单中“审查”来完成病人处方的审查。和自动审查一样，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。PASS也将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以黑色、红色、黄色、蓝色的警示灯来提示医务人员。医生应特别注意PASS审查出为黑色灯的问题和药品，如下图所示：2、点击右键弹出的菜单下的“审查”1、选择药品3、点击“药品”，通过点击弹出窗口命令，可进行“药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、“药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。（注，菜单中灰色项目，表示当前还不能进行当前项目的查询）。医生通过点击菜单中的“药物信息中心”命令来获得PASS提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书的信息查询功能和抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规等信息查询功能，具体如下图所示：2、点击窗口上的项目，可进行相关信息查询1、点击药品，系统将弹出查询窗口4、医生可在处方清单中选中一药品后，点击右键弹出的菜单中的命令，可实现该“药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、“药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。（注，菜单中灰色项目，表示当前还不能进行当前项目的查询）。医生通过点击菜单中的“药物信息中心”命令来获得PASS提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书的信息查询功能和抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规等信息查询功能，具体如下图所示：2、点击右键弹出的菜单中下的项目，可进行相关信息查询1、选择药品5、如下图所示，医生在“处方”管理界面点击“过敏史病生状态”，可进行病人过敏史和诊断管理：1、点击“过敏史病生状态”，可进行病人过敏史和诊断管理医生在“医嘱”管理界面点击“过敏史病生状态”按钮后，系统将弹出如下图所窗口：如果病人没有过敏史，则可选择“病人无药物过敏史”即可。如果有，则要求在界面表格中的“过敏原”下录入药品名的首拼码（例如：病人对青霉素过敏，则应录入“qms”）后，按回车键后选择相关的药品后，点击界面中的“保存”即可。另外，如果要录入病人的“诊断”，可按下图所示，点击界面中“病生状态”页面，然后在面表格中的“病生状态”下录入诊