浙江省2011年10月高等教育自学考试 诊断学(二)试题 课程代码02937.doc

浙江省2011年10月高等教育自学考试诊断学(二)试题课程代码：02937一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1体温持续在3940以上，数天或数周，24h内波动范围不超过1，称之为( )A弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热2胆囊炎胆石症的疼痛可放射至( )A上腹及脐周B.右背与右肩C.大腿内侧D.胸骨后3对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好?( )A肝活检B.腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D.B超4水肿伴重度蛋白尿，常见于( )A心源性水肿B.营养不良性水肿C.肝源性水肿D.肾源性水肿5夜间阵发性呼吸困难常见于( )A中等量胸腔积液B.支气管肺癌C.急性右心功能不全D.急性左心功能不全6患者,男性84岁，进食时突起呕吐伴呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是( )A大量胸腔积液B.急性胃炎C.肺气肿D.误吸致大气管阻塞7中青年慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性和节律性，若出现呕血多考虑( )A胃癌B.急性胃炎C.肝癌D.消化性溃疡8大面积烧伤患者出现呕血，首先考虑为( )A胃溃疡B.急性胃粘膜病变C.气道灼伤D.胃烧伤9解粘液脓血便伴里急后重，常见于( )A急性细菌性痢疾B.胃癌出血C.急性肠坏死出血D.痔疮出血10系统回顾中，对于泌尿系统的问诊内容有( )A咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难B.食欲不振、苍白、黄染、腹胀、便秘、腹泻C.呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、水肿D.尿频、尿急、尿痛、尿量、尿颜色、腹痛、水肿11肺气肿时出现的叩诊音为( )A实音B.浊音C.过清音D.清音12胃癌时出现转移标志的Virchow淋巴结，指的是( )A腋窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.左锁骨下淋巴结D.左锁骨上窝淋巴结13检查有无颈静脉怒张的最佳体位是( )A左侧卧位B.平卧位C.患者上半身与床面成45度D.患者上半身与床面成0.12sB.0.12sC.0.20s29以下属于心律失常的是( )A室性心动过速B.急性心肌梗塞C.ST段下移D.T波倒置30下述关于正常ST段的描述，正确的是( )A任一导联，ST段下移可超过0.05mVB.ST段多为一等位线C.ST段上抬在V1导联超过0.05mVD.ST段上抬在V3导联超过0.05mV二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1腹泻原因包括( )A分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.动力性腹泻E.渗出性腹泻2平静呼吸时，下述关于肺下界位置哪些是正确的?( )A前胸部始于第6肋骨B.锁骨中线处第6肋间隙C.腋中线处第8肋间隙D.矮胖者的肺下界可上升1肋间隙E.肩胛线第10肋骨水平3心尖搏动渐弱常见于下列哪些疾病?( )A心包积液B.高热C.严重贫血D.左侧大量胸腔积液E.扩张型心肌病4腹部分区的九区分法中，下列哪些脏器在右下腹部?( )A右肾B.阑尾C.回肠下端D.肝脏E.男性的右侧精索5关于红细胞沉降率（ESR）增快，正确的有( )A各种炎症性疾病B.急性心肌梗死C.60岁以上高龄者或妇女月经期D.恶性肿瘤E.各种原因导致血浆球蛋白增高时三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、_、_，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。2正常肺的叩诊音为_，正常肺下界的移动范围为_。3根据病因，临床上发热分为两类：_、_。4心脏听诊内容包括：_、_、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。5腹部视诊的主要内容有：_、_、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波以及疝等。6浅反射有_、_、提睾反射、跖反射、肛门反射。7正常心电轴的范围是_。8正常成人白细胞计数为_，正常成人血小板计数为_。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1症状2奔马律3莫菲(Murphy)征阳性4核左移5三度房室传导阻滞五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)1胸痛的常见原因有哪些？2试述气胸的典型体征。3室性期前收缩和心房颤动的心电图特征有何不同？六、案例分析题(本大题共15分)患者，男性，76岁，因“食欲不振伴腹胀3年，加重伴黄疸1周”入院。既往无病毒性肝炎病史，酗酒20年，每日饮白酒1斤。查体：神清，BP108/60mmHg，皮肤巩膜黄疸，消瘦貌，成人胸，两肺呼吸音清，左右对称，未闻及干湿啰音，心率100次/分，心界不大，蛙状腹，脐外凸，腹壁静脉未见明显曲张，腹软无压痛，肝肋下未及，脾中度肿大，叩诊实音