CEIBS医院管理经典课程.ppt

上海 中国 2007年1月14日 提纲 谢尔顿的背景以及道伦法斯特集团的中国战略美国医疗卫生行业以及美国医疗信息技术的使用中国医疗卫生信息化现状概览成功实施医院信息化系统改造的办法讨论 谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历 1969年创立COMPUCARE 并任CEO 1969 1976 1976年创立谢尔顿 道伦法斯特及其合伙人事务所 任CEO 1976 2004 为医疗信息技术的发展做出了长期的 卓越的贡献被公认为全美一流的医院管理咨询公司 并提供一流的医疗信息技术的行业信息主要的业务部门包括道伦法斯特集成医疗服务系统数据库 医院管理咨询以及医疗供应商咨询业务2004年7月 道伦法斯特集成医疗服务系统数据库出售给了HIMSS 美国医疗信息管理协会 道伦法斯特集团在其他国家的业务 在许多国家开展关于信息技术在医疗卫生领域使用状况的市场调查和咨询业务在全球开展在医疗信息技术行业发展的比较研究不断关注世界各国在医疗信息技术行业的发展经常保持与许多医院高级主管和IT供应商见面或电话交流分析IT技术在世界各地医院中的使用全球的教育服务 谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历 继续 将部分谢尔顿 道伦法斯特及其合伙人事务所的资产捐赠给了HIMSS 美国医疗信息管理协会 基金会 成立道伦法斯特医疗信息技术教育和研究中心中心内有一个图书馆 收藏了历史数据 从1986年到2002年 包括美国医疗信息管理协会从2005年7月起每年捐赠的下一年的分析数据 以及其他文档资料中心向高校 学生以及各类政府以及世界各地的政府提供免费的数据用于研究提供各种关于医疗信息技术发展趋势的报告资助各类关于如何更好的使用医疗信息技术来提高医疗服务的研究目前的工作协助HIMSSANALYTICS在转型期的工作在2004年9月成立以投资和咨询业务为主的道伦法斯特集团投资中国的医院和医疗服务改进业务 道伦法斯特集团在中国医疗领域的投资 访问了中国的17个城市 访问了上百位中国医疗卫生行业领导以了解中国的医疗卫生行业改革情况 包括历史进展 现存问题 以及下一步的改革方向访问了75家医院 了解中国医院的运营状况 以及医院管理现状访问了数家省级卫生厅和市级卫生局 了解其对所辖医院的管理目标参观了数家私人医院 了解中国医院私有化改革的成效访问了一些向中国医疗机构销售产品和服务的公司 了解这些公司对于中国医疗机构的看法 以及他们对中国医疗制度改革下一步该如何发展的看法评估了一系列医院托管和医院投资的项目 多方面了解了在中国实现 样板医院 理念的各种方法制定一个如何把道伦法斯特集团的的技术和经验带到中国的战略方案 道伦法斯特集团在中国创建 样板医院 的设想 对病患者提供优质的医疗服务通过有效使用IT和管理系统和更好的工作流程来实现高效率的运作以合理可承担的费用向病患提供服务让病患者能够注意到医院所提供服务和治疗的改进 从而产生高满意度的病患人群利用适当的数字技术来创建高科技 数字化医院 中国业务 医院管理咨询医院运营改善医院信息系统的战略规划医院信息系统的选择医院信息系统的实施服务工作流程再造管理培训其他服务针对医疗卫生厂商的咨询服务市场分析产品战略市场调研医院合同管理与需要新的管理制度的医院合作 短期或长期 派驻必要的管理人员和提供管理支持系统医院投资和医院改进服务 目前道伦法斯特集团在中国的业务开展现状 成立了在中国的独资企业 德睿医疗咨询 上海 有限公司目前刚完成与深圳卫生局的第一阶段咨询项目 咨询的内容是帮助深圳规划区域卫生信息网和数字化医院项目建立管理团队开创其他业务项目考察医院 挑选合适的医院来建立 样板医院 发展业务合作关系评估中国及其他国家信息系统软件 为在中国实施医院客户在信息技术项目上的合作确定在中国可实施的最好软件 CEIBS医院管理课程 美国医疗卫生行业以及信息技术在美国医疗卫生行业的使用 医疗服务费用占GDP的比重 SOURCE CENTERSFORMEDICAREANDMEDICAIDSERVICES GDP1970 2004 not 75 75 1245 8426 8696 0990 31 299 51 877 6 1 877 6 75 1 245 8 426 8 696 0 990 3 1 299 5 改进医疗卫生服务系统的机会所在 信息的浪费巨大的出错可能不及时巨大的成本组织复杂 4代美国医院IT系统 财务系统 1970年代 有限的临床系统 1970年代晚期和1980年代 高级的临床系统 1990年代 电子病例 2000年代 inbillions 16 0 19 0 21 6 20 0 实际值 18 5 17 6 15 6 2 7 年增长率 8 0 5 2 23 6 25 8 预测值2006 9 3 9 3 28 0 8 9 30 5 8 9 美国医疗信息技术市场的发展趋势 表示10亿 13 6 17 2 11 6 10 0 8 5 7 5 16 0 17 6 13 3 6 7 SOURCE SHELDONI DORENFEST ASSOCIATES LTD 医疗卫生改革引进了整合型服务提供机制和管理型医疗 90年代软件供应商是如何描绘他们的产品的 90年代软件供应商是如何描绘他们的产品的 目前在用户终端的使用情况 仍有许多手写病例和记录工作流程容易出差错不恰当的IT系统的使用和不完善的IT系统的安装和维护导致了大量工作流程的繁琐 重复 扭曲 原有系统非常的陈旧对未来发展的过于简单化和误解 美国在医院信息化方面取得的进步 如今 已有超过100家医院实施了计算机处方处理系统来记录电子病例 许多其他医院正在实施计算机处方处理系统和电子病例 信息技术成为改善医院管理经营的主要工具 但是美国医院在信息化投入方面效率不高 对于信息化建设投资考虑过于简单 例如 他们不知道他们在哪些领域不知道 项目规划差 对软件产品的能力评价不当 在没有适当做工作流程再造的情况下 实施了一系列 1 2系统 行业管理者没有从过去的错误中吸取教训 以至于继续犯同样的错误这些问题是美国医院的工作流程重复 交错 昂贵 易出错 致使整个医疗体系运行不畅 2004 2005推动美国医疗信息技术市场发展的主要驱动力 电子病例 CPR EMR EHR 计算机处方系统 CPOE 用药管理系统提高病人的安全减少医疗事故改善临床工作流程医学影像系统 PACS 专科部门信息系统急诊部门 EDIS 外科 SIS 药剂科 PIS 放射科 RIS 许多其他临床与财务系统病人数据安全 HIPAA ETC 区域卫生信息网 RHIO 的建设 用来共享病人数据资料 CEIBS医院管理课程 中国医疗信息技术的现状 中国的情况 2004年底我第一次来中国考察医疗卫生行业时 中国医院对于医疗信息技术的态度是非常保守的 医院管理层对于正在使用的信息系统并不满意 在中国市场上销售的应用软件的功能很有限 大多数医院的功能系统都是自己开发的 医院内部缺乏对信息系统升级的管理能力 医院管理层对于是否应对信息系统进行升级而犹豫 与此同时 有意愿购买大型新的信息系统的中国医院还很少 在过去的2年里 情况有所改变 许多医院正在考虑对于医院的信息系统进行升级 大笔预算正投向包含电子病例 医学影像系统等的数字化医院建设 但是应用软件不足以及实施技能的不足 减缓了前进的步伐 中国医疗服务和I T 使用的现状与70年代的美国相类似 中国在医疗服务领域的支出占GDP的6 0 总计为8000亿元 或1000亿美元 70年代的美国在医疗服务领域的支出占GDP的7 750亿美元 中国大部分的医院已在财务系统上运用信息系统信息技术在临床系统的运用已在部分科室实现 一些医院通过运用自我开发的软件已经采用了比较先进的临床信息系统 由于信息技术的广泛运用 不同软件系统之间的整合成为一个问题 中国医院目前在信息技术的硬件和网络能力方面要优于美国医院在70年代的水平 但是中国医院在临床系统自动化方面的软件很薄弱 中国医疗服务和I T 使用的现状与70年代的美国相类似 继续 中国医院的工作流程重复低效 易出错 如果恰当使用信息技术 可以有很大的改善空间中国医院需要在工作流程改进和数字化建设上上一个台阶全国卫生信息化发展规划纲要 2003 2010 鼓励发展电子病例和区域卫生信息网络的建设 这使医院和卫生局开始大量投入卫生信息化工作 中国目前还未在医院信息化方面和信息化基础建设上投入足够的资源 同时 中国想要在卫生信息化建设方面更上一个台阶 就需要为此目标投入更多的资源 中国医疗服务和I T 使用的现状与70年代的美国相类似 继续 中国医疗信息技术的专家们对医疗信息技术的软件产品的质量 硬件平台和系统整合工具是否能促进卫生信息化建设的成功实现存在着顾虑 中国医疗信息技术的专家们也对医院在信息化建设的实施能力和经验表示担心 所以中国的医院和卫生局需要非常认真地考虑如何成功地走好下一步 中国要成功实现这个目标需要做到以下几点 克服变革的阻力 知道如何驾驭变革 学习美国的经验 吸取美国成功的经验 避免犯美国的错误 在需要的领域增强专业知识 CEIBS医院管理课程 成功实施医院信息化系统改造的办法 信息化项目的建设分阶段进行 战略规划系统选择及最终实施方案的制定系统实施 战略规划阶段 成立规划委员会了解最近医院运作和工作流程 确定哪些工作流程和管理领域可以通过新的医院信息系统的实施得到改善 就以下方面对这些改善领域进行评估 提高收入节省时间降低其他成本减少出错医疗服务质量的提高提高病人满意程度选择最需要改进的地方进行改进确定所需的IT系统以及所需的工作流程变化确定医院信息系统的使用者对现有的信息系统的态度和了解现有的信息系统的技术局限 并确定新系统的功能需求 战略规划阶段 继续 决定是否要购买或自主开发 为医院管理层 医生 信息技术的使用者和信息技术工作人员提供必要的培训 使他们能更好地理解如何成功驾驭由新系统带来的变化 撰写一份经济分析报告 总结实施系统更新计划的预期成本和预期收益 获得医院管理部门的广泛认可 最终完成实施系统改进的战略规划 系统选择和实施阶段 建立一个由主要使用者 信息技术工作人员及管理层组成的系统选择委员会 准备一份界定新系统的目标 特点 技术要求和其他主要特征的功能要求文件 准备一份招标书制定评估的标准和方法比较和评估厂商的投标方案对于满意的供应商 供应商演示 致电到供应商的现有用户 实地考