妇科肿瘤专业要求.doc

【妇科肿瘤专业】（一）妇科肿瘤临床能力要求：1.学习病种：（1）掌握：异位妊娠（ectopic pregnancy）、流产（abortion）、妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum）、外阴及阴道炎症、宫颈炎症（cervicitis）、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease）、生殖器结核（genital tuberculosis）、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia）、宫颈癌（cervical cancer）、子宫肌瘤（uterine myoma）、子宫内膜癌（endometrial carcinoma）、子宫肉瘤（uterine sarcoma）、卵巢肿瘤（ovarian tumor）、输卵管肿瘤（fallopian tube cancer）、葡萄胎（hydatidform mole）、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、绒毛膜癌(choriocarcinoma)、功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）、闭经（amenorrhea）、子宫内膜异位症（endometriosis）。（2）了解：外阴上皮内非瘤样病变、外阴肿瘤（vulvar tumor）、生殖内分泌疾病、女性生殖器官发育异常、女性盆地功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction）、不孕症（infertility）与辅助生殖技术（assisted reproductive techniques）、计划生育（family planning）。2. 妇科肿瘤理论知识及基础：(1)理论知识：掌握女性内外生殖器的解剖；住院病例的发病机理、诊断、鉴别诊断及处理原则；常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则；妇科急腹症的鉴别诊断及处理原则；妇科常见病合并症和并发症的处理原则；腹腔镜的适应症。(2)妇产科学基础：妇女盆、腹腔解剖学、生理学；妇科内分泌学；常见妇科疾病处理的经验和技能。盆、腹腔一般手术和阴道手术技能。初步的妇科肿瘤学基础知识和技能，如对良性肿瘤的诊断和鉴别、临床分期、转移和复发、治疗的方向和原则等。（3）妇科肿瘤学基础知识和技能：妇科肿瘤的病因学、临床流行病学；如何筛查和预防妇科肿瘤的基础知识；正确解释各项诊断技术；临床诊断包括临床和病理分期；妇科肿瘤的临床科学研究方法。（4）临床病理学基础：一定的病理学基础，要能正确认识新鲜标本；细胞学和组织学知识；手术中判断发现肿瘤的性质和组织来源；了解一些肿瘤必须做激素受体测定。（5）放射学基础：了解规范的放射治疗方法和技术；了解不同临床期别、不同组织类型的癌患者所采用放射治疗的选择、副作用的预防和处理。 （6）化学治疗基础：了解癌症化学治疗的临床药理基本知识；化疗药物的正确使用，包括联合用药、药物剂量计算、疗程长短、疗程间隙期等；化疗过程中的毒副作用，对各种药物的作用机理、毒性反应、协同作用以及解除毒副作用的临床经验；化学治疗与手术治疗、放射治疗的配合关系。3.妇产科学基本技能：（1）病历书写力求做到准确、扼要。（2）掌握盆腔检查（包括双合诊、三合诊及肛诊）方法。（3）掌握妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、霉菌、宫颈粘液的检查，淋菌的取材，宫颈、阴道涂片等。（4）熟悉门诊小手术及其适应症、禁忌症；（5）掌握常用的辅助检查方法（如后穹窿穿刺术、B超、细胞学检查等）的指征及临床意义；（6）掌握无菌技术，妇科手术指征，术前准备及手术后处理，妇科基本手术操作技术；腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等处理。腹腔化疗操作。（7）了解各种刮宫术、取环术、附件中物切除术，子宫全切术；了解腹腔镜宫腔镜、LEEP刀技术手术操作的要点等。（二）妇科肿瘤专业考核内容：1. 临床能力完成情况：表1.桂林医学院临床医学专业硕士研究生临床技能训练记录表表2.妇科肿瘤专业临床能力完成情况自评表2. 操作考核选项：盆腔检查，盆腔B超检查、性激素测定结果的判读，阴道后穹窿穿刺的技术操作，开腹、关腹及换药技术操作。3. 考核评分标准：表3.妇科肿瘤临床能力鉴定表（三）参考书籍：妇产科学、林巧稚妇科肿瘤学、中华妇产科学、妇科手术笔记等。表1：桂林医学院临床医学专业硕士研究生临床技能训练记录表研究生姓名 导 师 姓 名 学科、专业 所 在 学 院 攻读学位类别 年 月 日管理病床数收治患者（例）参加危重患者抢救（例）参加危重患者抢救记录患者姓名住院号住院时间诊断是否参加病例讨论收治患者记录患者姓名住院号住院时间诊断是否书写住院志带教医师签名：表2：妇科肿瘤专业临床能力完成情况自评表一、学习病种宫颈上皮内瘤变 ( ) 宫颈癌 ( )子宫肌瘤 ( ) 子宫内膜癌 ( )卵巢良性肿瘤 ( )卵巢恶性肿瘤 ( )输卵管癌 ( ) 葡萄胎 ( )妊娠滋养细胞肿瘤 ( )子宫内膜异位症 ( )子宫腺肌病 ( ) 盆腔炎性疾病 ( ) 异位妊娠 ( ) 功能失调性子宫出血 （ ）闭经 ( ) 二、理论知识宫颈癌的临床分期 ( )子宫内膜癌手术-病理分期 ( )卵巢恶性肿瘤手术-病理分期 ( )异位妊娠的鉴别诊断 ( )子宫肌瘤的手术指征 ( )子宫内膜异位症的手术方式 （ ）妊娠滋养细胞疾病的诊断 （ ）三、 基本技能项目 完成情况 掌握程度双合诊 ( )次 ( )三合诊 ( )次 ( )阴道后穹窿穿刺 ( )次 ( )宫颈活检 ( )次 ( )宫颈刮片 ( )次 ( )开腹关腹操作 ( )次 ( )阴道镜检查 ( )次 ( )注：除按规定填写数外，按下列填写 熟练掌握(+) 基础掌握(+) 了解(+) 未见过()表3：妇科肿瘤专业临床能力评分表时间: 年 月 日 至 年 月 日考核项目评分内容分值（满分100分）得分医德纪律（15）遵守医院规章制度，具有良好的医德医风3尊敬师长，团结同志，关心爱护病人3工作积极主动,服从安排，作风严谨3坚持双休日、节假日到病房查房3积极参加科室及院内学术讲座3基本能力（35）基础知识扎实,自学能力强5体格检查熟练,有序,准确5采集病史准确熟练5各种医疗文件书写正确5妇科基本操作熟练5围手术期病人的处理正确熟练5妇科常见急症的处理正确熟练5技能要求（30）掌握盆腔检查6掌握妇科影像学、性激素测定资