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高等学校家庭经济困难学生认定申请表学院：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号政治面貌家庭人均年收入系专业学号班级在校联系电话学生陈述申请认定理由本人承诺上述内容完全属实。学生签名：注：可另附详细情况说明。 年 月 日民主评议推荐档次 特殊困难认定理由： 困难 一般困难其它显著困难标准认定评议小组达成共识的标准：认定评议小组成员签名：认定评议小组组长签名： 年 月 日认定决定系意见经评议小组推荐，本系认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。 调整为：工作组组长签字：年 月 日学院学生资助管理中心意见经学生所在系提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。 调整为：负责人签字：年 月 日（加盖部门公章）附件4XXXXX大学国家助学金申请表本人情况姓 名性别出生年月照片民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话一卡通号码学号 系 级 专业本/专科 班是否重灾区家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作单位申请理由：申请人签名： 年 月 日 系审核意见：（公章
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