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文档简介

骨折的康复什么是骨折骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。骨折的临床表现l 全身表现：休克、发热；l 局部表现：疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折的愈合过程l 血肿炎症机化期：大约在骨折后2周完成；l 骨痂形成期：一般需要48周完成；骨板形成塑形期：完成新骨的爬行替代过程约需812周。遇到骨折应如何处理l 锁骨骨折：应尽量减少对骨折部位的刺激，以免顺上锁骨下血管，只用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。l 上臂骨折（肱骨干骨折）：用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内、外侧，然后用四条绷带或者2-3条三角巾固定。同时肘部要弯曲，悬吊上肢。l 前臂骨折：可用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。l 股骨骨折（大腿骨骨折）： 固定时夹板先从骨折上下端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果没有夹板也可以用三角巾、腰带。布带等将 双腿固定在一起，注意两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫。l 小腿骨折：小腿骨折固定时切记固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧。l 脊柱骨折：脊柱骨折发生在颈椎和胸腰椎。所以怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不能让受伤者试着行走，并且搬运脊柱骨折时一定要用木板，防止脊髓损伤加重。否则一旦骨折移位压迫脊髓、马尾神经会导致瘫痪。 颈椎骨折固定法 胸腰椎骨折固定法 脊柱骨折搬运法骨折治疗的三大原则l 复位l 固定l 康复治疗骨折后的康复治疗l 一期康复（伤后1-2周），此时上肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因此，功能训练的主要目的可以肌肉锻炼为主。此期的康复训练，愿者上钩除了骨折外上下关节不运动外，身体其它部位均应进行正常的活动。l 二期康复（伤后2-4周），在此期间，可进行关节活动，并在康复治疗师的指导下不负重活动。逐渐增加锻炼强度和活动范围，使全身关节达到或接近正常的活动，使患肢的功能大部分得到恢复。但此期活动仍需限制。l 三期康复（伤后5-6周），该期要锻炼关节和肌肉，扩大关节各方为的活动范围，恢复激励，增加肢体运动功能。在此期间间继续加强患肢的主动训练，使患肢功能恢复正常活动范围。根据骨折情况，可双拐下床活动，尤其是活动患侧膝关节及髋关节，但是伤肢严禁负重。l 四期康复，此期的目标是恢复受累关节的关节活动度、增加肌肉的力量，使肢体功能恢复。l 心理康复，良好的心里素质是骨折康复的必要条件，保持豁达乐观的情绪，树立良好自信心，能够减弱骨折及康复锻炼带来的不适。l 饮食指导，骨折后的康复过程还需要各种营养素，包括蛋白质、维生素、钙等，适当的喝骨头汤、牛奶，吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、豆制品等，十分有益，同时要求戒烟。l 院外指导，对住院病人及家属讲解功能锻炼的方法，并把各种康复知识及注意事项告知患者，定期进行随访或
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