应急救援预案.doc

应急救援预案一、 范围及分工 装修行业是事故多发行业，计有高处坠落、物体打击、触电、火灾、爆炸、倒塌、中暑、中毒、机械伤害、粉尘伤害、噪音伤害、传染性疾病和疫情、交通（运输）伤害等事故，这些事故主要是人为因素造成，也有自然灾害造成。当事故发生时，我们应针对不同的事故，采取相应不同的对策和措施，使人员伤亡和财务损失降至最低限度，避免造成严重的后果和制止事故的漫延。因此，项目部成立时，应同时成立应急小组，并明确责任。根据项目实际，分析可能存在危害和产生的事故，指定相应的应急预案和应急措施。项目部负责人，为该应急小组第一负责人。二、 现场急救技术及应备药品发生伤亡事故、火灾爆炸出现人员伤亡事故及中毒、中暑事故时，首先在现场对受伤人员进行正确的应急性急救，防止事态进一步恶化，以减少伤亡。现将一般常用事故紧急救护知识和常用的急救药物简述如下：(一) 紧急救护技术知识1. 严重创伤伤员现场急救1) 迅速使伤员脱离危险场地。2) 保持呼吸道通畅：发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍。解开伤员衣领，清除伤员口、鼻、咽、喉部的异物。对心跳、呼吸停止的伤员应尽快进行心肺复苏。3) 有效止血：防治休克大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必须立即有效止血。可根据不同伤情用指压法、加压包扎、填塞或止血带等方法止血。4) 包扎伤口：伤口予以包扎，可以避免在运送途中伤口暴露，增加感染机会。包扎物品用急救包内的灭菌纱布或清洁的毛巾。5) 固定：对骨折、关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤，都要进行固定。固定范围要包括上、下两个关节，以免在运送途中骨折断端移动，造成继发性神经、血管损伤。6) 预防感染、帮伤者止痛，记录伤情。7) 迅速转往医院。2. 创伤伤口现场的一般处理:1) 清洁伤口：清洗伤口周围皮肤，剪除毛发，除去油脂、污垢。然后以无菌生理盐水冲洗伤口，取出表浅的异物及血凝块，无菌纱布覆盖伤口。2) 消毒：用碘酒、酒精或碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤，用双氧水(3%过氧化氢)，0.1%新洁尔灭、生理盐水冲洗伤口，无菌纱布覆盖伤口。3. 人工呼吸法1) 人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法效果最好。施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。2) 做口对口人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。4. 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击12次，如无反应再进行胸外心脏挤压。5. 中暑抢救在装修工地上劳动或工作最容易发生中暑，轻者全身疲乏无力，头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌；重者可能突然晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救，让病人平躺，并放在阴凉通风处，松解衣扣和腰带，慢慢地给患者喝一些凉开(茶)水、淡盐水或西瓜汁等，也可给病人服用十滴水、仁丹、霍香正气片(水)等消暑药。病重者，要及时送往医院治疗。6. 一氧化碳中毒抢救对一氧化碳急情中毒患者的抢救，首先要及时将病人转移至空气新鲜流通处所，使其呼吸道畅通；中毒较重的病人，要及时给其输氧，促进一氧化碳排出，对已发生呼吸衰竭的患者，要立即进行人工呼吸，直到恢复自动呼吸，及时送医院抢救。(二) 施工现场常备药品品名适应症品名适应症创可贴小创伤出血紫药水消毒防腐万花油烧烫伤京万红软膏烧烫伤碘酊（2%）局部消毒酒精（70%）局部消毒风油精虫咬、牙痛清凉油驱暑醒脑红药水清毒止血眼水、眼膏眼部感染棉垫、崩带外伤出血止血胶带外伤出血(三) 急救工具：担架。三、 各类多发事故的应急措施(一) 火灾事故应急措施1. 施工现场万一发生火灾事故，火灾发现人应立即示警和通知施工现场负责人，并立即使用施工现场配备的消防器材扑灭初起之火，施工现场负责人接到报警后，要立即组织员工进行灭火，并安排人员疏散，转移贵重财物到安全地方，拨119电话报警、接警，同时通知公司领导和行政部。2. 在使用灭火器材时，要根据燃烧物质、燃烧特点、火场的具体情况，正确使用消防器材。1) 施工现场发生火灾，绝大多数都是由于烧焊作业或遗留火种引燃竹木等可燃物而引起的。对于这类火灾，可用冷却灭火方法，将水或泡沫灭火剂或干粉灭火剂（用C型）直接喷射在燃烧着的物体上，使燃烧物的温度降低至燃点以下或与空气隔绝，使燃烧中断，达到灭火的效果。2) 如遇电器设备火灾，应立即关闭电源，用窒息灭火法，用不导电的灭火剂，如二氧化碳灭火器、干粉灭火器（ABC型或BC型均可，下同）等，直接喷射在燃烧着的电器设备上，阻止与空气接触，中断燃烧，达到灭火效果。3) 如遇油类火灾，同样可用窒息灭火的方法，用泡沫灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器等，直接喷射在燃烧着的物体上，组织与空气接触，中断燃烧，达到灭火效果。严禁用水扑救。4) 如遇贵重仪器设备、档案、文件着火，可用窒息灭火方法，用二氧化碳等气体灭火器直接喷射在燃烧物上，或用毛毡、衣服、干麻袋等覆盖，中断燃烧，达到灭火的效果，严禁用水、泡沫灭火器、干粉灭火器等进行扑救。3. 火灾消除后，应急小组应及时组织有关人员进行相关评估。1) 对灾后现场遗留物，如纸张、铁制品、木制品、电子设备、塑料制品、有害物品进行分类处理，并联系环卫部门上门处理收集。2) 保护和封闭好灾后现场，协助相关方对事故的成因、经济损失、人员伤亡等善后处理。3) 对火灾造成的污染物泄漏或环境污染，及时委托当地环保监测部门对灾后现场进行有害气体、有害物质的检测。(二) 触电事故应急措施1. 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2. 脱离电源的基本方法有：1) 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。2) 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。3) 必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。4) 救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。5) 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。6) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。(三) 中毒事故应急措施1. 食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象；重者出现呼吸困难，抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。2. 食物中毒的特点：1) 突然暴发。在短期内（一般224小时）有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明显的关系。如果停止食用引起食物中毒的食品，则发病迅速停止。2) 发病者多是在同一伙食单位进食同一种食品。进食量多的人，病情较重。3) 细菌性食物中毒多发在夏、秋季节。误食毒蘑菇中毒多发在春、夏多雨及暖湿的季节。3. 一旦发生食物中毒，要立即报告当地卫生局和防疫站。中毒者应及时送医院治疗。在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水23碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。1) 催吐：如果食物吃下去的时间1至2小时内，可使用催吐方法。立即取食盐20克，加开水200毫升。冷却后给患者一次喝下，如果不吐可多喝几次，迅速促使其催吐。亦可用生姜100克，捣烂取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去是变质的荤食品，则可用十滴水来迅速催吐。有的患者还可用筷子、手指或鸡毛等剌激咽喉，引发催吐。2) 导泻：如果误食中毒食物时间已超过2至3小时，而且精神较好则可服用导泻药，促使中毒食物尽快排出体外，一般用大黄30克，一次煎服。3) 解毒：吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外，还可用柴苏30克，生甘草10克一次煎服。若是误食了变质饮料和防腐剂，用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。4. 如果经上述急救，症状仍未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。5. 当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。6. 在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救。(四) 中暑事故应急措施1. 先兆和轻度中暑1) 立即离开高温环境，到阴凉通风处安静休息，并解开衣扣以助身体降温，适当给予清凉含盐饮料。2) 先用人丹、十滴水、解暑片（14片），霍香正气丸或涂清凉油，也可用刮痧疗法。3) 针刺合谷、大冲、大椎、风池、足三里。4) 体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散热。5) 有周围循环衰竭者可给葡萄糖生理盐水静脉滴注等。2. 重症中暑1) 特理降温：用冷水（冰水或水中加少量酒精）迅速敷擦全身，使皮肤发红并加风扇降温，头部、颈侧、腋下及腹股沟部放水袋或冰袋，头部如能放置冰帽更好。2) 药物降温：立即送医院进行人工冬眠疗法。(五) 高处坠落事故应急措施1. 如伤者处于休克状态，要让其安静、保暖、平卧、少动、并将下肢抬高约20度左右。遇伤者呼吸心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压等急救措施。2. 出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。3. 有骨折者，应初步固定后再搬运。如遇到凹陷骨折，严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条扎好。4. 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带或布条扎好。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5. 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者，应在骨折部位，用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。6. 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使患者保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。7. 以上伤者在做简单抢救后，都应动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救。在运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口等情况。(六) 物体打击事故应急措施1. 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。2. 在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。3. 观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。4. 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。5. 防止伤口感染：在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；感染较重的伤口，先清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出伤口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎伤口。6. 在送运伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲。以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重。造成或加重脊髓损伤。(七) 爆炸事故应急措施1. 立即组织自救互救，并向120、110、119报警台呼救。在120、110、119人员未到之前，保护好现场，维持秩序，并进行初步急救。2. 检查伤员受伤情况，先救命、后治伤。3. 设法消除伤者气管内的尘土等物，防止发生窒息。神智不清者侧卧，呼吸道通畅。呼吸停止时，立即进行人工呼吸和心脏按压（已发生心脏或肺部损伤时，慎用心脏按压技术）。4. 就地取材，对伤者进行止血、包扎、固定，搬动伤员注意保持伤者的水平位置。(八) 机械伤害事故应急措施1. 发生机械伤害事故应立即切断动力电源，首先抢救伤员，观察伤员的伤害情况，如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血.2. 如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸处心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3. 出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再移动。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。4. 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。移动时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5. 发现伤者手足骨折，不要盲目移动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法:以固定骨折处以上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹板等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与提侧下肢缚在一起。6. 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。7. 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。8. 当机械发生重大事故时，必须及时上报有关单位和组织抢救，保护现场，设置危险区域，专人监护，拍摄事故现场照片。(九) 粉尘伤害事故应急措施1. 保持工作场所的空气流通，减轻空气中粉尘的浓度。2. 现场操作者应配带好防尘口罩、眼镜，穿好工作服，防止粉尘吸入鼻腔。3. 操作者不能边工作边吸烟。4. 粉尘特别大的场所应先洒水，淋湿场地，减少粉尘飘扬。5. 10.5发现头晕、头痛、咳嗽、胸闷气短时应立即停止工作，脱离现场休息，严重者应请医生诊治。(十) 噪音伤害事故应急措施1. 保持工作场所的工作流通，减轻室内噪音分贝。2. 噪音超标现场的操作者应配带防噪耳塞和安全帽操作。3. 使用的施工机械应设置防噪装置，减少噪音传播。4. 发现头晕、耳鸣和间断性耳塞者应立即停止工作，脱离现场休息，严重者应立即到医院诊治。(十一) 传染性疾病和疫情应急措施1. 贯彻预防为主的方针，确保施工现场和办公地点环境的卫生清洁，不得强迫员工进行长时间工作，教育员工要加强身体素质锻炼。2. 严格执行疫情上报制度和隔离预防制度，发现传染性疾病或疫情时（含疑似病人），第一时间封闭现场，派人维持秩序，防止疫情扩散。3. 立即进行逐级上报，真实反映事发情况。4. 马上拨打120和防疫部门电话，让医院和防疫部门派专车和专业医护人员送病人就诊、确诊。5. 病人离开现场后要立即采用过氧乙酸、杀虫剂、拉素等消毒液进行消毒。6. 曾与病人有接触者应立即到区一级以上医院进行病疫检查和医学检查，未得到确切的健康情况鉴定前，不得回单位上岗。7. 做好事故的跟踪工作。8. 发生事故后应积极、主动协助政府或医疗机构对事件的调查、取证等善后处理工作。(十二) 交通（运输）伤害事故应急措施1. 发生交通事故的车辆必须立即停车，当事人应保护现场（必须移动时应标明位置），尽快抢救伤者和财产，尽量减少损失，防止引起事故连锁反应。如油桶、油管破裂燃油流出时，应注意防火。2. 及时抢救伤员，设法尽快将伤员送到附近医院抢救。必要时可动用肇事车，但必须对肇事车的停位和伤(亡)人员倒位做出标记。3. 现场急救的原则和步骤：除驾驶员外，其他一切交通参与者都应掌握初级急救知识和技巧，当遇到交通事故时，在医生、救护车到来之前，利用现场环境抢救伤员和急症患者，以维持伤员的生命，防止伤势恶化，促进复原，减轻伤员的痛苦。在判明情况的前提下，先抢救危重伤员，后护理一般伤