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从大学生甲型H1N1流感知识认知情况的调查谈高校健康教育王成刚 （河北联合大学心理学院，河北 唐山 063000）中国图书分类号 G4 文献标识码 A摘 要：通过对大学生甲型H1N1流感知识认知情况的调查，了解在校大学生对健康知识的掌握情况。并根据目前大学生的健康现状以及高校健康教育工作开展的现状，提出高校开展健康教育工作的建议。关键词：大学生；健康知识；健康教育甲型H1N1流感（以下简称甲流）于2009年3月18日首先在墨西哥出现，疫情迅速蔓延，席卷全球1。甲流疫情爆发后，我国政府迅速启动了应急预案，并将甲流纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施2。国外有研究显示，年龄可能是本次流感的一个危险因素，青壮年更易发病3。高校学生作为一个特殊的群体，年龄多为20-25周岁的年轻人，与外界社会接触较多。同时，高校内也是一个人群密集的场所，若出现甲流疫情，很可能会引起流行。及时掌握这一群体目前对甲流知识的认知以及对免疫接种的需求情况，有助于遏制甲流的进一步蔓延，并可以制定下一步的防控工作计划。2009年12月对唐山市1872名高校大学生进行甲流及防护知识、疫苗免疫接种需求等方面进行调查，调查结果不容乐观。甲流基本知识中一般性常识如甲流的临床表现、传播途径、预防措施等问题正答率比较高（总正答率为85.13%），而有关甲流免疫接种及其副作用等问题的正答率较低一些（总正答率为41.56%）；传播途径知识部分，明显的危险因素如通过感染者的说话、咳嗽、打喷嚏等方式可以传播的正答率很高，而对非危险因素如食用猪肉、烧烤等认识不足，答对率偏低。对于目前甲流预防和治疗方面的知识还不够明确。调查结果显示，97.3%的大学生希望了解关于甲流的相关知识。目前获得甲流相关知识的主要途径及来源依次为网络、电视或广播、学校的宣传材料、报纸杂志等。（见表1）表1 获得甲流相关知识的主要途径及来源 （n=1872）途径及来源人次%网络122065.2电视或广播110158.8学校的宣传材料92849.6报纸杂志61432.8医院发放的宣传材料41322.1医院的咨询门诊35418.9一、大学生健康状况堪忧，全面开展健康教育势在必行郭英等认为，健康不仅仅是一个生物概念，也是一个心理概念和社会概念。生物、心理和社会因素对人类的健康都有着巨大的影响，因此健康应包括身体健康、精神健康和社会适应能力良好三个方面4。我国大学生年龄基本上为1825岁之间，正处在人体发育的重要阶段，身体各项机能正趋于成熟，注重这一重要时期的健康教育将对一生的健康起到非常重要的影响。首先，在身体健康方面，熬夜打游戏、上网看电视，不吃早餐就上课，考试前整天上自习，考试后通宵泡KTV这是当代不少中国大学生的真实生活写照。不良的生活方式和生活习惯，导致大学生的身体健康状况每况日下。全国学生体质健康监测公告于2007年7月由教育部发布，其中提到，我国大学生的耐力、爆发力、柔韧性、力量、肺活量等体能素质指标继续呈下降趋势；60左右的学生超重及肥胖检出率上升高达1.97；不良视力检出率高达80.0。其次，在精神健康方面，大学生中存在不同程度心理障碍的学生人数不断增多。有数据显示，全国大学生自杀案件呈逐年上升的趋势；有强迫倾向的大学生占40.2，人际关系敏感的大学生占34.0，存在忧郁倾向的大学生占24.5，存在敌对情绪的大学生占24.5。再次，在社会适应能力方面表现出大学生对自身认识的不足，没有能够对自己作出客观正确的评价，盲目自大；缺乏集体主义观念，以个人为中心，团结协作意识差。众多的监测结果显示，我国大学生目前的身体状况堪忧，在体能尚未达到完全成熟的时候便开始慢慢下降，出现“未熟先衰”的现象。因此，在高校中对大学生进行健康教育，提高大学生身体素质，增进心理健康，提高社会适应能力已成为目前高校教育的一个非常重要而紧迫的工作了。二、明确健康教育内涵及丰富健康教育内容从学科的角度来讲，健康教育是研究健康知识、技术、教育方法及干预方法的，以期通过改变不健康行为和建立健康行为来达到并促进健康的科学。它是一门涉及到预防医学、传播学、社会学、教育学、行为学、心理学、社会市场学等学科的交叉学科5。随着社会的不断进步与发展，高校大学生所处的历史时期发生了改变，影响健康的因素与外界环境也发生了巨大的变化。目前、高校所开展的健康教育主要集中身体健康及精神健康方面，有了针对艾滋病、肺结核、肝炎等传染病的宣传教育。在心理健康教育方面对学生加强了宣传教育，有了针对恋爱、自杀等心理问题的教育。在社会适应能力方面进行的教育较欠缺，培养学生全面发展、提高综合素质的任务仍然艰巨。随着社会的不断进步和发展，随着社会竞争的不断加剧，大学生毕业后适应社会的能力要有一个很大的提高。另外，近几年不断出现的突发公共卫生事件给高校健康教育工作带来了巨大的冲击，如何使大学生这一特殊群体从容面对突发公共卫生事件也必将成为高校健康教育的重要组成部分。不断扩展健康教育内涵，丰富健康教育内容已成为健康教育研究工作的一个重要组成部分。因此，健康教育的内涵与内容不应一成不变，应随着时代的变迁而产生新的内涵和新的内容，这不仅是健康教育发展的需要，也是社会发展的需要，更是需要高校进一步进行深入研究的工作。三、学校应全面开展健康教育，加强医学保健知识的宣传力度调查结果显示，尽管大学生对甲流知识的掌握还不够全面、也不系统，甚至对个别知识点还出现了错误的理解，但是，我们也可以看到，作为大学生这一特殊群体在应对诸如甲流这样的突发公共卫生事件时的态度还是积极的，对新发的传染病有很强的求知欲望。虽然接种疫苗是预防控制传染病的最有效的手段之一，但是，对于学校来说，健康教育也起到了非常关键的作用。大学生获得甲流相关知识的渠道多种多样，其中网络、电视和广播是信息来源的主要途径，学校的宣传占第三位。可见，网络这种新型的传播工具在大学生的日常生活中占据着重要的地位，在知识的传播方面起到了非常重要的作用。相比之下，学校在向学生宣传医学保健知识方面起到的作用还有待于进一步的加强。对于非医学院校来说，健康教育的任务就显得更加必要和紧迫了。在2008年召开的奥林匹克科学大会上发布的中国大学生健康与生活行为调查报告研究中显示，65.68的中国大学生“感到运动不足”，7.57的大学生不吃早餐，15.44的大学生不懂得饮食要荤素搭配。由此可见，当今大学生存在种种不健康行为的部分原因，就是他们缺乏必要的健康知识，这一定程度上反映出我国健康教育的缺失。利用各种形式的传播媒介，例如互联网、报刊杂志等，开展各种形式的专题讲座，丰富学校健康教育的内容，使大学生自我保护意识以及对传染病预防知识的认知率得到提高。传染病的防治工作仍将是高校卫生工作的重点，也是学校健康教育的重要内容之一。健康教育可以帮助人们掌握基本卫生防病知识，帮助人们改变不健康的生活方式和习惯，引导人们正确认识和对待疫情，做到既保持必要的警戒有避免恐慌6。高校可以通过广播、校报、黑板报、班会、讲座等形式宣传健康知识，普及甲流等传染病的相关知识，培养学生自我防范意识，增强卫生防病的自觉性。有文献表明，当人们对传染病的病因、症状、传播途径等相关知识认知较高时，有利于传染病的有效遏制7。四、提高认识，加强高校对健康教育的重视目前，大多数高校对健康教育工作的重视程度不够，教育形式较单一，主要是以讲座和开设选修课程的形式为主，在遇到卫生健康问题的时候进行突击宣传等，没有形成一个长效机制。讲座内容多以传统的传染病为主，例如肝炎、肺结核、艾滋病等；健康教育课程多为任选课程，课程内容落后，没有及时反映卫生事业发展的前沿问题，加之部分学生对任选课程的兴趣不浓，选课人数不足，教育覆盖面较小，达不到真正实施健康教育的目的。部分高校领导及有关部门对高校健康教育工作的重视不足，参与健康教育的人员多为非专业人员或兼职人员，学校只注重专业知识的训练，忽略了健康教育工作的正常开展，使健康教育工作的开展进行缓慢，教育效果不佳。为使学生全面掌握健康知识，促进学生群体共同健康，学校应加强健康教育的重视程度，提高高校领导人对健康教育工作的重视程度，把大学健康教育工作提到议事日程上来。健康教育工作是一项长远而艰巨的工作。参 考 文 献1 Swine i11fluenTm,how much of a global threat? Lancet，2009，373：14952 钟南山，李兰娟，王辰，等甲型HlNl流感诊疗方案(2009年第一版)中华医学杂志，2009，89：1519-15203 FRASER C，DONNELLY C A，CAUCHEMEZ S，et alPandemic potential of a strain of influenza A(HlNl)：early findingsJScience，2009，324：1557