腺病毒ppt课件.ppt

官兵健康教育系列之一腺病毒门诊部李文明 腺病毒 一 病原学腺病毒属于腺病毒科 哺乳动物腺病毒属 自上个世纪50年代发现并成功分离腺病毒以来 已陆续发现了人腺病毒40多个血清型 分为A B C D E和F六个亚群 国内主要的流行株是腺病毒3型和7型 腺病毒 adenovirus 是一种没有包膜的直径为70 90nm的颗粒 由252个壳粒呈廿面体排列构成 腺病毒显微镜下结构 腺病毒由于没有包膜 对酸和乙醚不敏感 但是腺病毒不耐热 56 30分种能灭活本病毒 腺病毒对理化因素的抵抗力较强 在室温中可存活10天左右 腺病毒致病特点 腺病毒引起的急性传染病 易侵犯呼吸道及消化道黏膜 眼结膜和淋巴结 主要表现为急性上呼吸道感染 急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2 4 其次为眼部和胃肠道感染 人群普遍易感 多见于儿童 约半数病人为隐性感染 婴幼儿易患腺病毒肺炎 病情重 病死率高 无特效治疗 腺病毒有6个亚型 A F 和47个不同的血清型 按中和试验分型 已知约20余种亚型可感染人类 不同亚型可引起不同感染 二 流行病学 1 流行季节 腺病毒感染可常年流行 冬季和春季容易出现 夏季因腺病毒污染游泳池可引起游泳者咽喉结膜热 2 传染源 传染源为病人和隐性感染者 3 传播途径 病毒由呼吸道和眼结膜分泌物 粪便及尿液排出体外 经空气飞沫 密切接触及粪 口途径传播 4 易感人群 可发生于任何年龄组 但多见于婴儿和学龄儿童 免疫功能低下者容易感染 三 临床特征 有致病性的人腺病毒最常见的是1 7型 临床症状的轻重与机体的免疫状态 感染的部位和病毒的型别相关 腺病毒可引起全身多个脏器感染 如呼吸道 胃肠道 尿道和膀胱 眼 肝脏感染 感染一般为自限性 临床表现 一 呼吸道感染腺病毒引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽 鼻塞和咽炎 同时伴有发热 寒战 头痛和肌肉痛等 包括以下4种不同的综合征 1 急性发热性咽喉炎 通常为婴儿和儿童发病 出现咳嗽 鼻塞 发热和咽喉部溃疡等症状 2 咽结膜热 与急性发热性咽喉炎相似 但常同时发生结膜炎 咽结膜热有暴发流行倾向 多由B组腺病毒3 7和14型所致 病毒是从口进入小儿胃肠道的 游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结膜热 也被称为 游泳池热 咽结膜热可在集体儿童中流行 3 急性呼吸道疾病 临床表现为由咽炎 发热 咳嗽和全身不适为特点 常在军队的新兵中流行 多因突然紧张 劳累 聚集等所致 4 肺炎 腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10 多由腺病毒3 7型引起 肺炎也是新兵急性呼吸道疾病的一种严重表现 婴幼儿腺病毒肺炎潜伏期5 7天 病程10 14天 严重肺炎病例容易合并心肌炎 中毒性肝炎和心力衰竭 二 胃肠道感染部分腺病毒可引起婴幼儿的胃肠炎 致腹痛 腹泻 三 眼部感染腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症 滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起 多为自限性 四 腺病毒感染的预防措施 一 腺病毒疫苗 由于腺病毒疫苗正在研制中 目前尚无有效的疫苗 二 加强游泳池的卫生管理 严格执行卫生消毒制度 定期消毒 定期监测水质 保证游泳池设施完善并能正常使用 做好有可能引发疾病传播者的健康筛查 如发热者 腹泻病人 眼结膜炎患者或皮肤病患者等不得入池游泳 以防传染他人 暴发流行期间 相关管理部门可根据疫情控制需要 暂时关闭游泳池 浴池等公共场所 避免疫情扩散 如何预防 应采用综合性预防措施 主要包括 经常开窗通风 保持室内空气新鲜 养成良好的卫生习惯 不要随地吐痰 勤洗手 保持良好的生活习惯 多喝水 不吸烟 不酗酒 经常锻炼身体 保持均衡饮食 注意劳逸结合 提高自身抗病能力 儿童 老年人 体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所 如果有发热 咳嗽等症状 应及时到医院检查治疗 当发生传染病时 应主动与健康人隔离 尽量不要去公共场所 防止传染他人 不要自行购买和服用某些药品 不要滥用抗生素 三 早期发现 早期报告 集体单位 医疗机构或个人发现类似病例聚集现象时应及时向单位领导汇报 报告门诊部 上报卫生局 向疾病预防控制中心等有关部门报告 四 早期治疗 规范治疗 防止并发症发生 五 轻症病人 应居家治疗休息 自觉避免进入公共场所或参与社交活动 六 密切接触者 病人的洗漱用具等物品要严格与其他家庭成员或同居室人员分开 不能混用 避免交叉污染 病人接触过的物品应擦拭消毒或煮沸消毒后再使