第三节 五行学说.ppt

第一章 中医学的哲学基础 第三节五行学说 五行的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用 一 五行的基本概念 木 火 土 金 水五种物质及其运动变化 二 五行学说的主要内容 一 五行各自的特性木曰曲直 火曰炎上 土曰稼穑 金曰从革 水曰润下 木曰曲直 引申为凡具有生长 升发 条达 舒畅等性质或作用的事物 均归属于木 火曰炎上 引申为凡具有温热 向上等性质或作用的事物 均归属于火 土爰稼穑 引申为凡具有生化 承载 受纳等性质或作用的事物 均归属于土 金曰从革 引申为凡具有沉降 肃杀 收敛等性质或作用的事物 均归属于金 水曰润下 引申为凡具有滋润 下行 寒凉 闭藏等性质或作用的事物 均归属于水 二 事物五行属性的归类 依据 五行属性方法 取象比类法 推演络绎法意义 把自然界千变万化的事物归结为五行系统 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统 说明人体与自然界的统一性 事物属性的五行归类表 三 五行的相生相克及制化胜复 1 五行相生 相生为相互资生 助长和促进木生火 火生土 土生金 金生水 水生木 难经 生我者为母 我生者为子 2 五行相克 相克为相互克制 制约木克土 土克水 水克火 火克金 金克木 内经 克我者为所不胜 我克者为所胜 3 五行制化 指五行之间相互生化 相互制约 以维持平衡协调的关系 木 火 土 生 生 克 4 五行胜复 指五行中的一行亢盛 胜气 引起其所不胜的报复性制约 复气 从而使五行之间复归于协调的稳定 规律 有胜则复 又称 子复母仇 实质 连锁反应 4 相生相克的反常 1 相乘相侮2 子母相及 相乘 五行中的某一行对其所胜一行的过度克制 1 相乘相侮 同 次序一致异 相克 正常 生理相乘 异常 病理 相克与相乘的异同 相侮 五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制 即反克 又称 反侮 太过 被克者太过不及 克者太弱 引起相乘相侮的原因 2 子母相及 母病及子含义 五行中的某一行异常 累及其子行 导致母子两行皆异常 子病及母五行中的某一行异常 累及其母行 导致母子两行皆异常 三 五行学说在中医学中的应用 说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏病变的相互影响指导疾病的诊断指导疾病的治疗 说明五脏的生理特点说明五脏的相互关系 一 说明五脏的生理功能及其相互关系 1 说明五脏的生理特点 肝属木 木曰曲直 枝叶条达 有升发之性肝性条达 恶抑郁 有疏泄之功心属火 火曰炎上 有温热之性心居膈上 有温煦之功 脾属土 土性敦厚 生化万物脾居中焦 化生气血肺属金 金性清肃 收敛肃杀肺性清肃 以降为顺肾属水 水性滋润 下行闭藏肾有藏精 主水之功 2 说明五脏的相互关系 相生 肝藏血以济心 木生火心之阳以温脾 火生土脾散精以充肺 土生金肺肃降以助肾 金生水肾藏精以养肝 水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系 相克 肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土心之阳热以制肺金之肃降太过 火克金脾土运化以制约肾水之泛滥 土克水肺气肃降以克制肝阳之上亢 金克木肾水上承以制心火之亢烈 水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系 二 说明五脏病变的相互影响 母病及子 疾病的传变从母脏传及子脏 如 肾病及肝 子病及母 疾病的传变从子脏传及母脏 如 心病及肝 1 子母相及传变 相乘 相克太过而为病如 木旺乘土 和 土虚木乘 相侮 反向克制而为病如 木火刑金 和 土虚水侮 2 相克关系传变 三 指导疾病的诊断 面见青色 喜食酸味 为肝病面见赤色 口味苦 脉洪 为心病脾虚病人 而面见青色 是肝病犯脾心脏病人 而面见黑色 是肾水凌心 确定五脏的病变部位 四 指导疾病的治疗 1 控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律 控制传变 防患于未然 治则 抑强 扶弱治法 抑木扶土 培土制水佐金平木 泻南补北 2 确定治则和治法 以相生规律确定 治则 虚则补其母 实则泻其子治法 滋水涵木 益火补土培土生金 金水相生 以相克规律确定 相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法