4.护理交接班制度.doc

护理交接班制度一、值班人员应严格遵守排班，服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。二、交班前护士长和护理组长应提前15分钟到科室检查危重患者和新患者，医嘱执行情况，重点巡视危重患者和新患者的护理计划、基础护理执行情况。新入患者，在交班时安排好护理工作。三、护士实行三班轮值，每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，清点交班物品及药品，交接班时要严肃认真，必须做到三清（口头交接班要说清、巡视患者要看清、交接班记录要写清），在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。四、交班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，整理好物品，用后的抢救物品及药品须及时补充，抢救器械保持备用状态。如遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同处理后方可离去。交班时必须交待清患者的总数、出入院患者、转出入人数、危重患者、手术前后患者、特殊检查、特殊治疗、高风险患者的病情及心理状况并做好床边交接班；同时还交待欠款患者、擅自外出的患者。五、凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名，上锁后保管好锁匙。六、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后因交接不清发生问题、物品遗失，应由接班者负责。七、交班者应给下一班作好必需用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。八、护士要符合护理人员礼仪规范要求。交班者声音洪亮、语句通畅、流利。交班内容有连贯性、运用医学术语、重点突出、简明扼要。九、交接班方式（一）交接班时，接班者应严肃认真地听取交班者的交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。凡重症患者，必须床边交接班。（二）集体交接班时，由交班护士报告病情，之后由护士长或组长带领护士共同完成床边交接班。最后由护长或组长交待工作重点和注意事项。（三）急诊入院、患者转科必须由护士护送，与接收科护士进行口头、床边及书面交班。十、交班内容（一）住院患者总人数、出入院人数、转出入人数、分娩手术、死亡人数、日班入院人数、夜班入院人数及床号、危重患者数及床号、当天手术人数、欠费、特殊感染、高风险患者等。（二）新入院患者、危重患者、抢救患者、手术前后患者及特殊治疗、特殊检查、特殊用药、特殊护理患者的病情变化。根据病情、病种不同交待相关的症状、体征、睡眠情况等。（三）交班者应向接班者交待清楚未完成医嘱的执行情况。（四）交、接班者共同巡视、检查病房，检查患者数是否齐、了解患者的活动动态、病房是否达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求。（五）床边交接班要交病情、输液的滴速及有无渗漏、特殊治疗情况，查看全身皮肤有无压疮等变化，各种管道有无脱落或阻塞、管道是否通畅、引流液颜色、性状、量，床单位是否整洁、安全。附：护理交接班流程交接班流程 要点说明接班护士：1、提前15分钟到岗；2、仪表符合规范；3、清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等并记录。交班护士：1、完成本班各项工作；2、及时补充抢救物品及药品，抢救器械保持常备状态；3、保持工作区整洁，为下一班备好各种物品。交班前准备交班内容：1、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等高风险的患者的病情及心理状态；2、危重和特殊病情变化患者的治疗处理过程，护理措施落实情况及结果；3、医嘱执行情况，重症患者的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况；4、其他特殊情况（交待欠款的患者、擅自外出的患者等）。交接班礼仪要求：交、接班者列队相向而立，护士长站在交班者右侧。接班者认真聆听交接班内容并做好记录。口头交接：交班者向接班护士、护理组长及护士长报告病区24小时病情动态。床边交接班：患者左侧交班护士患者右侧接班护士、接班护理组长床尾护士长，治疗车（病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物）床边重点交接班内容：1、 交接班者共同巡视检查病房环境；2、 重点交接危重、抢救患者、大手术前后、压疮、有行为异常、自杀倾向的患者；3、 重点交接正在接受特殊输液的患者（如输血制品、药物