2013全国百姓(1).doc

附件1：2013全国百姓满意放心医院申 报 表负责人电话手机办公地址邮政编码医院网址E-mail医院类别综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医院专科医院 疗养院 护理院 其他设置/主办单位成立时间医疗机构执业许可证登记号主要诊疗科目经营性质 非营利性医疗机构 营利性医疗机构 其他卫生机构医院等级信用评估情况申报医院基本统计数据指标总资产在岗职工数实有床位数业务用房面积万元以上设备2012年 万元 人 张 平米 台 万元2013年 万元 人 张 平米 台 万元指标总诊疗人数入院人数出院人数总收入总支出2012年 人次 人 人 万元 万元2013年 人次 人 人 万元 万元在岗职工情况2013年，共有在岗职工 人。其中：卫生技术人员 人、管理人员 人。卫生技术人员中，执业医师 人、执业助理医师 人、注册护士 人、药师 人、检验技师 人、影像技师 人。荣誉奖励情况（申报医院近三年获得省市级及以上荣誉奖励情况）社会评价情况（包括新闻媒体对申报医院的采访报道等情况）申报单位意见申报奖项（） 2013全国百姓满意放心医院 2013全国惠民医疗先进单位 2013中国诚信医院AAA级示范单位申报地区基本情况（可另附页）申报材料提交1. 申报医院介绍（不少于1500字，体现医院实力、管理水平、经营业绩、行业地位及品牌特色等内容）；2. 企业营业执照、资质等级、认证评估、荣誉证书、新闻报道等复印件；评审委员会评定意见负责人（签字）： 日期：2013年 月 日获奖宣传标准1. 根据评选活动办公室规定，申报材料如获奖后，需缴纳一定宣传推介费用，用于媒体公告、颁奖大会、奖牌证书及活动组织、评审费用；2. 宣传费用标准：2.2万元/向；免2人参会费，不含住宿费、交通费。备注1. 申报的文字材料统一采用A4纸、宋体四号字单倍行距打印；复印资料统一采用A4纸复印。2. 申报材料电子版请一并发至评选活动办公室邮箱shenbao-E.3. 申报材料原件请快递至：北京市朝阳区中纺里34号国务院机关事务管理局兴华公寓37，收件人：刘欣然，邮政编码：100020.附件2：2013全国十大品牌医院申 报 表负责人电话手机办公地址邮政编码医院网址E-mail医院类别综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医院专科医院 疗养院 护理院 其他设置/主办单位成立时间医疗机构执业许可证登记号主要诊疗科目经营性质 非营利性医疗机构 营利性医疗机构 其他卫生机构医院等级信用评估情况申报医院基本统计数据指标总资产在岗职工数实有床位数业务用房面积万元以上设备2012年 万元 人 张 平米 台 万元2013年 万元 人 张 平米 台 万元指标总诊疗人数入院人数出院人数总收入总支出2012年 人次 人 人 万元 万元2013年 人次 人 人 万元 万元在岗职工情况2013年，共有在岗职工 人。其中：卫生技术人员 人、管理人员 人。卫生技术人员中，执业医师 人、执业助理医师 人、注册护士 人、药师 人、检验技师 人、影像技师 人。荣誉奖励情况（申报医院近三年获得省市级及以上荣誉奖励情况）社会评价情况（包括新闻媒体对申报医院的采访报道等情况）申报单位意见申报奖项（） 2013全国十大百姓满意放心医院 2013全国十大诚信品牌医院 2013中国十大百姓信赖品牌医院申报地区基本情况（可另附页）申报材料提交1. 申报医院介绍（不少于1500字，体现医院实力、管理水平、经营业绩、行业地位及品牌特色等内容）；2. 企业营业执照、资质等级、认证评估、荣誉证书、新闻报道等复印件；评审委员会评定意见负责人（签字）： 日期：2013年 月 日获奖宣传标准1. 根据评选活动办公室规定，申报材料如获奖后，需缴纳一定宣传推介费用，用于媒体公告、颁奖大会、奖牌证书及活动组织、评审费用；2. 宣传费用标准：2.2万元/向；免2人参会费，不含住宿费、交通费。备注1. 申报的文字材料统一采用A4纸、宋体四号字单倍行距打印；复印资料统一采用A4纸复印。2. 申报材料电子版请一并发至评选活动办