2012操作考核评分标准Microsoft Word 文档.doc

第五十一项 整理床单位操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名仪表8分41.仪表端庄，服装整洁。42.洗手、戴口罩。 评估12分41.检查床、被褥是否安全、舒适、清洁。42.了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法。43.做好同病室患者的沟通工作。操作前准备10分41.备齐用物。32.大单、被套、棉被、棉褥叠法正确。33.按顺序放置妥当。操作过程60分移桌椅、翻床垫10分21.移开床旁桌，距床20cm。22.移床旁椅至床尾，距床正中约15cm。33.翻转床垫，床垫与床头对齐。34.铺棉褥于床垫上，先展床头后展床尾，并对齐。铺大单20分21.大单放置正确（正反面、中线位置）。42.中线正（偏斜4cm不得分）。53.床头、床尾包紧。44.床角整齐、美观。55.外观平整、紧、美观。套被套：“S”形式20分41.棉被套法正确，内外无皱褶。32.被头端无虚边（空3cm为0分）；被头距床头适宜（15cm）。33.被筒对称，中线正。34.被筒两侧齐床沿。35.被尾整齐。46.外观平整 、美观。套枕套10分31.两角充实，中线正，外观美。32.置于床头，压在被上。43.枕头开口背门放置。移回床旁桌、椅。评价5分21.操作时间5min，每超过30s扣1分。32.无掀抖、重复和床单落地的动作。操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁。提问5分31.备用床、麻醉床、暂空床分别在什么时候需要？22.如何在铺床时做到节力原则？得分100第五十二项 会阴擦洗操作考核评分标准考核人：项目总分评 分 细 则时间姓名仪表5分2.51.着装符合要求，剪指甲。2.52.洗手、戴口罩。评估15分51.了解患者的病情变化、自理能力及心理状态。52.观察患者会阴部分泌物的量、色、气味。53.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。操作前准备5分2.51.环境清洁、安静，关闭门窗。2.52.设屏风或软帘，保护患者隐私。操作过程65分101.患者卧位舒适。102.水温适宜：一般3840。103.垫巾、便盆放置位置合理，注意患者保暖。104.清洁顺序、方法、部位正确。105.注意观察患者的病情变化。106.协助患者穿好衣裤，整理床单位，更换污染的中单。污物处理方法正确。57.洗手，执行签字。评价5分21.操作方法正确，节力、熟练，与患者有沟通交流。32.会阴部冲洗干净、床单位整理舒适；患者未诉不适。提问5分21.会阴冲洗的水温范围？32.擦洗会阴的顺序？得分100第五十三项 协助患者进食/水操作考核评分标准考核人：项目总分评 分 细 则时间姓名准备6分31.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。32.物品准备齐全，放置合理。评估23分51.环境清洁、整齐。52.就餐氛围轻松、愉快。63.正确评估患者病情及进食能力。74.患者体位舒适、正确。解释查对15分51.严格查对医嘱和食物，食物符合患者的需求。52.查对床头卡。53.解释得当，与患者沟通语言文明、态度好。操作过程45分61.食物温度适宜。52.进食速度适宜。43.每次进食量适宜。44.进水方法得当。65.注意力集中，患者口内有食物时不与患者交流。56.关心患者，询问其反应。57.进食结束，漱口，清洁口腔。58.整理患者床单位。59.查对记录符合要求，清理用物，洗手。评价6分41.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。22.爱心观念强，患者舒适，操作人性化。提问5分21.在协助偏瘫的患者进食时应注意什么？32.在患者进食的过程中应观察患者哪些反应？得分100第五十四项 协助患者翻身及有效咳嗽操作考核评分标准考核人：项 目总分评 分 细 则时间姓名准备5分21.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。32.物品准备齐全，放置合理。评估10分51.听诊肺部呼吸音。52.解释得当，与患者沟通语言文明、态度好。操作过程60分协助翻身25分51.操作者站位正确。52.移动枕头。53.患者双上肢交叉。54.患者下肢移动正确。55.操作者手法正确。协助排痰35分61.叩击的区域符合要求。62.叩击力度适宜。63.叩击频率适宜。64.叩击手法正确。65.关心患者，询问其反应。56.再次评估效果。整理10分51.整理床单位。52.记录符合要求，清理用物，洗手。评价10分51.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。52.爱心观念强，患者舒适，操作人性化。提问5分31.叩背的原则：手法及应避开哪些部位？22.操作中应注意观察患者哪些方面的反应？得分100第五十五项 失禁的护理操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名仪表5分2.51.着装符合要求。2.52.洗手、戴口罩。评估20分51.评估患者病情、卧位舒适。52.注意保暖。53.观察排泄物性状。54.解释得当，与患者沟通语言文明、态度好。操作前准备10分51.物品准备齐全，放置合理。52.关门窗，遮挡患者。操作过程45分31.擦洗盘放置符合要求。42.擦洗棉球干湿适当。53.擦洗顺序正确。54.擦洗方法正确。55.擦洗动作轻柔。56.无菌棉球与污染棉球分开放置。57.关心患者，询问其反应。58.擦洗后会阴部清洁，无陈旧性分泌物。59.擦洗后尿管上无分泌物干痂。310.污物处理正确。整理交代10分51.整理床单位，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。52.观察患者反应，向患者交代注意事项。清理用物，洗手，开窗通风。评价5分31.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。22.爱心观念强，患者舒适，操作人性化。提问 5分2.51.在擦洗会阴的过程中应注意观察的内容有哪些？2.52.擦洗女性会阴部的顺序？得分100第五十六项 温水擦浴操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名仪表6分31.着装符合要求。32.洗手、戴口罩。评估6分31.评估患者病情、卧位舒适，注意保暖。32.解释得当，与患者沟通语言文明、态度好。操作前准备18分31.物品准备齐全，放置合理。32.关门窗，调节室温。43.擦浴时间选择恰当。44.调节水温。45.床单位准备。操作过程50分41.翻身方法正确，两手臂着力点正确，不拖拉患者。42.患者体位稳定，支撑合理。53.温度适宜，及时更换热水及清水。54.注意保暖。35.脱衣、裤方法正确。36.浴巾放置恰当。37.穿衣、裤方法正确。58.擦洗顺序正确。59.擦洗方法正确。510.擦洗用力得当，动作稳。411.关心患者，询问其反应。412.注意保护伤口和各种管路。整理交代10分31.整理床单位，衣服平整、卧位舒适。42.检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。33.妥善清理用物，洗手。评价5分31.动作轻稳，技术熟练。22.体现人文关怀，患者舒适。提问 5分21.温水擦浴的水温范围？32.肢体有疾患时，穿脱衣服的的顺序？得分100第五十七项 协助患者更衣操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名准备10分51.用物准备齐全。52.按规定着装，洗手、戴口罩。摆体位20分51.解释沟通得当。52.环境准备适宜。53.动作轻柔。54.体位正确。穿脱过程40分101.动作轻柔。102.穿脱符合原则。103.注意到患者的伤口及疼痛。54.观察患者的病情变化。55.衣服平整美观。整理10分51.整理床单位，卧位舒适。52.为患者盖好被子。评价10分41.动作轻柔，技术熟练。32.体现人文关怀，患者舒适。33.全程15min，超时1min扣1分。提问 10分51.操作过程中应注意如何去保护管路？52.肢体有疾患时，穿、脱衣服的的顺序？得分100第五十八项 背部护理操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名准备10分51.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。52.用物准备齐全放置合理。解释5分31.严格查对，解释得当。22.温度适宜，关闭门窗。摆体位20分41.翻身方法正确，两手臂着力点正确。42.患者体位稳定，支撑合理。63.用力得当，动作稳，不拖拉患者。64.注意保暖。操作过程40分清洁背部12分31.水温适宜。92.擦洗方法正确，擦洗后床单未浸湿。按摩14分101.全背或局部按摩手法正确。42.时间适当（3cm不得分）。33.被筒对称，两侧齐床沿，中线正。44.被尾整齐，外观平整、美观。45.关心患者，注意保暖。26.取出污染被套方法正确。换枕套5分31.四角充实、外观美。22.枕头放置方法正确、开口背向门。整理5分21.整理床单位，盖好被子，卧位舒适。32.开窗通风。 清理用物，洗手。评价6分31.患者舒适、安全，病床整洁。32.动作准确、节力，时间不超过15min。提问 5分2.51.在更换床单时应如何保护管路？2.52.更换后对易躁动、易坠床的患者应做好哪些安全防护措施？得分100第六十二项 气管插管患者的口腔护理操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名准备10分31.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。32.用物准备齐全，放置合理。43.湿润棉球并清点数量。评估指导30分21.清醒患者，解释得当，与患者沟通语言文明，态度好。52.彻底吸痰。53.气囊充气。104.一名护士固定好气管插管及牙垫，另一名护士去掉固定气管插管的胶布。85.湿润口唇、口角，持手电筒及压舌板检查口腔，观察有无出血、溃疡、感染等。擦洗过程50分101.将牙垫移至患者的一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。另一名护士做该侧的口腔护理。102.口腔护理方法正确，到位。53.口腔干燥、溃疡者做相应的处理。54.擦净面部的胶布痕迹。105.清点棉球数。106.胶布交叉固定气管插管。评价5分31.动作轻柔，技术熟练。22.体现人文关怀，患者舒适。提问 5分21.为什么操作前气囊内一定充满气体？32.操作后固定插管之前的关键是什么？得分100第六十三项 留置导尿的护理操作考核评分标准考核人： 项 目总分评 分 细 则时 间姓 名准备10分31.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。32.用物准备齐全，放置合理。43.环境整洁、有宽阔的操作台。评估10分51.严格查对，解释得当。52.评估患者全面。患者准备6分31.遮挡患者，体位符合要求，保暖。32.脱裤、垫尿垫方法正确。会阴擦洗45分31.擦洗盘放置符合要求。42.消毒棉球干湿适当。53.消毒顺序正确。54.消毒方法正确。55.擦洗动作轻柔。56.无菌棉球与污染棉球分开放置。57.关心患者，询问患者其反应。58.擦洗后会阴部清洁，无陈旧性分泌物。59.擦洗后尿管上无分泌物干痂。31