2016-9-1上儿童意外事故的预防处理.ppt

儿童意外事故的预防处理 一 意外事故的分类 1 一般事故 儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限所致如 擦伤 划伤 骨折 跌伤 脱臼 吞入异物 2 责任事故 责任心不强 照顾儿童不细心 擅离岗位 不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的事故 经积极采取措施为未造成重大伤害的如 服错药 食物中毒 煤气中毒 颅骨骨折 烧 烫 伤 被冒领 走失 被遗忘在空房间里 从高处坠落 体罚 触电 溺水等 3 重大责任事故 导致儿童死亡 残疾 重要组织器官损伤或使儿童产生严重痛苦的事故须重视 杜绝发生凡发生重大责任事故 均应及时报告行政主管部门及辖区卫生部门 二 意外事故的预防措施 一 预防外伤 提高儿童的自身防护能力不带危险物品入园在攀登架或其他大型玩具上时不互相打闹 推拉吃饭时思想注意力集中 细嚼慢咽 不含着筷子或小勺走动工作人员细心照顾 动作轻柔儿童关节 韧带 骨骼未发育完善 需轻拉 抱 避免脱臼 骨折婴幼儿的睡床必须有栏杆 4岁床栏及床栏插锁 经常巡视 以防坠床 热水瓶 热汤锅 粥锅或家用电器以及火柴 打火机 刀 剪等应放到儿童取不到的地方室内电器插座应安装在1 6米以上 电器应用暗线 经常检查是否漏电不在雷雨时外出 不在大树下 田野里 电线杆下避雨 过马路要避开车辆 认识红绿灯 一 预防外伤 儿童游戏和生活设施等经常检修 并注意大型玩具摆放的合理性 最好设在草坪上 其周围1米内不应有其它物体不给儿童玩体积小 锐利 带有毒性物质的玩具及物品易燃 易爆物品不能给儿童玩耍儿童的玩具符合卫生要求注意门窗安全 一 预防外伤 二 预防烧 烫 伤 暖壶放在儿童拿不到的地方 饭菜要凉温后再给孩子吃幼儿园公用打开水间应安设在远离儿童区域 三 预防化学中毒 药物要妥善保管 消毒药 外用药和内服药要分开放在儿童拿不到的地方 避免误服中毒 消毒药严禁放在寝室 活动室口服药核对药名 姓名装药片的瓶子不给儿童玩 四 预防异物误入 小年龄不吃带骨刺的鱼 花生 豆类 糖果等哭泣时不吃东西小年龄不玩玻璃球 小串珠 小纽扣和小塑料珠等玩具不把豆类 纸团 棉花等物塞进鼻 耳 五 预防儿童走失 冒领 丢失 新入园儿童专人看管离园时要把儿童交到家长手里 陌生人接儿童时要问清姓名及与儿童的关系 并有家长委托的电话或信教育儿童不离开集体 外出及时清点人数儿童离园后 专人检查确实没有孩子后再锁门下班 三 常见意外事故的原因及处理 一 窒息 原因 异物进入呼吸道 豆类 花生米 纽扣 别针 小玩具等内外科疾病 喉头水肿 梗阻 外伤等其他 触电 溺水 受压等处理 去除病因 立即用力拍打后背 缓解呼吸困难 争取抢救时间 迅速送往医院年龄较小儿童 首先应将幼儿倒立 头向下 拍击胸部 同时用手自下腹部向上腹部推压 以利异物滑到幼儿口腔 能够吐出或咽下 如无效应立即送医院抢救 二 触电 触电 是日常生活中较常见的意外伤害 严重者有生命危险儿童少年触电发生率为1 56 10万儿童少年因触电而死亡人数占儿童青少年死亡总人数的10 6 原因 日常用电不慎违反安全操作规程特殊不良环境 触电的急救处理 脱离电源 迅速关闭电闸 或用干燥木棍等绝缘体挑开电线救护者脚下应注意用绝缘物体 如木板 厚塑料或棉被等 脱离电源后立即检查呼吸 心跳现场救护 人工呼吸胸外心脏按摩强调 在坚持现场救护的同时 必须联系急救站或急送附近医院进一步抢救预防 制定安全用电的规章制度大力开展安全用电的宣传教育避免在雷雨时行走 三 创伤 原因和症状 闭合性损伤开放性损伤处理 闭合性损伤 伤湿止痛膏 关节止痛膏等局部敷贴 如有红肿 请立即拿冰块冷敷 开放性损伤 表皮檫伤 双氧水或生理盐水冲洗干净后 涂碘酒 伤口深及出血多 立即止血 消毒纱布包扎压迫止血 送医院 四 骨折 直接或间接暴力 跌跤 坠落或病理性骨折引起的自发性骨折 导致骨的边续性完整性遭到破坏 分闭合性和开放性骨折症状疼痛骨折肢体功能障碍局部肿胀 或成角 变短 扭曲等畸形骨折处有时可触到骨磨擦音 处理 认真细致检查局部伤情和全身情况 及时采取正确的止痛 止血 固定开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布包扎固定后送往医院进一步处理锁骨骨折 可用 8 字形绷带固定后送医院 五 脱臼 原因及症状 因牵拉小儿四肢时用力过猛而引起多发生于肩关节 肘关节及绕骨头半脱位局部活动受限 主 被动活动时局部疼痛 脱位关节变形处理 送医院 请医生复位 六 烧 烫 伤 烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型分度 度烧烫伤 表皮红 肿 痛 度烧烫伤 在皮肤浅层可有水泡 疼痛 烧伤达皮层为深度烧伤 痛觉迟钝 度烧烫伤 烧伤达真皮深层 皮下组织 神经 血管 肌肉及骨骼等军受到破坏 并伴有全身症状 烧烫伤的处理 处理 脱离热源 除去热源 迅速离开现场用清洁纱布覆盖创面 以防感染轻度烧烫伤 用烫伤膏 蓝油烃涂局部烧烫伤面积大的 不要随便涂药 可用消毒纱布或干净的床单 衣服包裹 送医院强酸 强碱灼伤 应以清洁冷开水或1 2000高锰酸钾液冲洗后 送医院处理 七 鼻出血 原因 外伤 内科疾病 血液病 维生素C K B等缺乏处理 半卧位 大龄儿童可采取直立或直坐位 用手捏紧两侧鼻翼 让儿童用口呼吸 数分钟即可止血用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部 双脚浸入热水内 都有利于止血上述处理仍不能止血 即送医院 八 脑震荡 轻度脑震荡 暂时意识障碍 轻度休克 面色苍白 脉缓 躁动不安或喊叫 恶心呕吐 然后数小时嗜睡 逐渐清醒 不会留下后遗症重度脑震荡 意识丧失 昏迷 休克 恢复后伴有躁动不安 头痛 恶心 呕吐或晕眩等 还可并发脑出血或脑水肿 脑震荡 处理 头部摔伤 意识障碍 无论是轻度还是重度脑震荡 都不能摇晃儿童 应及时送医院头部摔伤后 即使意识清醒 没有明显脑震荡症状 也要注意观察24小时 如发现有异常 应及时送医院 九 异物 鼻腔异物 花生米 豆类 纽扣 塑料小玩具 纸团 棉球等塞入鼻腔或因小昆虫突然飞进鼻腔内所致处理 小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔 用力擤 使异物排出异物在鼻腔时间长 上述处理不能排出 不要自行挖去 应去医院取出异物 九 异物 耳部异物 原因和症状 玩耍时将异物放入耳内 如豆类 纽扣 珠子 塑料小玩具等 动物性异物 如蚊子 飞虫 苍蝇等突然飞进或爬进耳内耳鸣 耳痛 异物感体积大的异物影响听力和引起反射性咳嗽 异物 处理 植物性异物 体积小可嘱儿童头歪向异物侧 单脚跳 使其自行脱落动物性异物 可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出 效果不好 应去医院取出体积大的异物 送医院取出 九 异物 眼异物 常见眼异物为 灰尘 沙土 谷皮 症状 流泪 不适 异物感处理 立即用生理盐水冲洗眼睛 再滴眼药水 将异物冲出 可翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水 拭去异物异物嵌入角膜时 应立即送往医院处理 九 异物 咽 喉部异物 常见异物为 鱼骨刺 肉骨 糖块 枣核 硬币 纽扣 小塑料玩具等异物停留在咽喉 扁桃体上 出现不能进食 吞咽疼痛等症状处理 细小的鱼刺可试食用米醋 使骨软化 如骨刺粗大或为其他异物 送医院取出 不能随意用吃饭团 馒头等强行把异物带下去较大异物嵌在咽喉部 可致呼吸困难 急性喉梗阻而引起窒息 发现有声音嘶哑 呼吸困难县乡 应立即将儿童抱起 用手拍背 使异物刻出或改变位置 并急送医院 九 异物 食道 胃异物 异物包括 玻璃球 纽扣 别针 塑料小玩具 硬币放入口中误吞 或进食时不慎将杏核 枣核等吞入食道或胃内症状 哽噎 吞咽困难 疼痛 严重可引起呛咳 呼吸困难 大出血 幽门梗阻 肠梗阻 肠穿孔等 异物 处理 异物较小 表面光滑能通过食道 可进食大量韭菜 芹菜 菠菜等多纤维食物 促进异物随大便排出 需连续观察3天停留在食道或嵌顿在狭窄部位的异物 应立即送往医院用食管镜取出胃 肠道的异物应及时送医院进一步检查或手术取出异物 十 食物中毒 食物中毒的概念 健康的人经口摄入正常数量的可食状态的受污染或霉变食品后发生的疾病原因 食品在生产 加工 运输 贮存 销售等过程中 受病原微生物污染后很快繁殖大量活菌 例如 沙门菌属的污染 食品被病原微生物污染后 虽然没有活菌 但细菌在食品中产生大量毒素 使食品带有毒性 如 葡萄球菌 肉毒杆菌和某些霉菌等可以产生毒素 食品在生产 加工 运输 贮存过程中被有毒的化学物质污染 如 大剂量的农药 金属及其他化学物质的污染 因某些有毒的动植物外形和常用食品难以分辨而导致误食中毒有的食品因储存不当 自身产生了毒素 如发芽马铃薯 有的食物本身含有有毒物质 加工烹调时未能除去 如木薯 四季豆等 十 食物中毒 特征 发病突然 短时间内很多人同时发病 病势急剧 很快形成高峰临床表现相似 多为急性胃肠炎发病与食入某种食物有关食物中毒的病人对健康人没有直接传染性分类 细菌性食物中毒有毒动物食物中毒有毒植物食物中毒化学性食物中毒真菌毒素食物中毒 十 食物中毒 食物中毒的处理 立即报告有关单位 如 疾控中心 妇幼保健院及所辖地段医院的防保部门尽快抢救 如催吐等 并立即将病人送往医院患儿送医院后 厨房食品均应保留样品 供化验和查明原因之用 十一 误服药 原因 药品保管不善或给儿童服药时查对不仔细处理 误服腐蚀性很强的药物 对食道和胃粘膜刺激很大 立即喝生蛋清 牛奶 稠米汤或豆浆之类的东西 初步处理后立即送医院误服非腐蚀性药物时 应立即催吐 送医院进一步处理注意 把误服药的药瓶带上 供医生抢救用药时参考 十三 高空坠落 原因 多见于游戏时从大型玩具上跌落或楼房窗台处坠落2 处理 去除小儿身上的用具和口袋中的硬物搬运或转送过程中应使其脊柱伸直包扎创伤局部颌面部受伤 保持呼吸道通畅周围血管损伤 压迫伤部以上血管止血 无效时可用止血带有条件时迅速静脉补液 补充血容量快速平稳的送医院救治 高热惊厥的紧急处理 简易心肺复苏方法 首先判断儿童意识 呼吸 脉搏 1岁肱动脉 股动脉 颈动脉 简易心肺复苏方法 开放气道 平躺仰卧位 一手按住其额头向下压 另一手托起其下巴向上抬 标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线 气道已经被打开 简易心肺复苏方法 人工呼吸 单人2次 按压30次 双人2次 按压15次 每次1秒钟 简易心肺复苏方法 胸外心脏按压按