妇产科用药－造影药.doc

18.造影及诊断用药 硫酸钡 Barium Sulfate别名 双重造影硫酸钡。应用 进入体内能吸收线而显影。用于食管、胃肠道造影。用法用量 口服：食管1030ml，胃50150ml（160200%W/V ）。灌肠：结肠150300ml（60120%W/V）。注意事项 (1)食道大出血，食道气管瘘，先天性食道闭锁， 急性胃肠穿孔，急性胃肠炎，胃肠出血，肠梗阻等患者忌用。(2) 胃肠道造影检查前准备：检查前1日晚餐后禁食，24hr内禁用泻剂，制酸药， 胃肠解痉药等影响胃肠功能的药物，3天内禁用铋、钙类药物。(3)灌肠造影检查前准备：检查前2日内进少渣饮食，前1日下午服50%硫酸镁40ml， 晚上服果导片100mg2片，并尽量多喝水，检查日晨用开塞露清除肠内积便。(4)本品300g每袋加水54ml，即成250%（W/V），总液量122ml。(5)本品附产气颗粒，每次1包，加水10ml冲服，CO2发气量360ml。制剂规格 干混悬剂：300g/袋（附产气颗粒3g/包）。混悬液：75%500ml/ 瓶。 碘化油 Iodinated Oil别名 Lipiodol。应用 用于支气管、子宫、输卵管、窦道、腔道瘘管等造影。亦用于地方性甲状腺肿。用法用量 灌注：视造影部位大小而异，10ml40ml。副作用 微咳、不适、头痛、低热等。剂量过大可导致急性碘中毒，进入肺泡导致肺炎、肉芽肿，输卵管造影偶可引起油栓。注意事项 (1)使用前应做碘过敏试验。(2)对碘过敏、甲亢、老年结节性甲状腺肿、甲状腺癌、高热、严重心肺肝疾患者忌用。(3)支气管造影时应避免吞入碘油过多，造影后应尽量将残留碘油排出。制剂规格 针剂：4g/10ml。 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate别名 泛影酸葡甲胺，安其格纳芬。ANGIOGRAFIN。应用 用于尿路造影、脑血管造影、周围血管造影及CT增强扫描等。用法用量 根据不同需要用不同量。副作用 恶心、呕吐、流涎、出汗、皮肤过敏等。偶有喉头水肿、喉痉挛、哮喘、惊厥等。注意事项 (1)使用前须作碘过敏试验。碘过敏、急性肾炎、严重心、肾、肝功能不全、甲亢、哮喘、肺气肿、极度衰弱者及孕妇均忌用。(2)禁用于脊髓、脑室或脑池造影，不宜用于冠状动脉造影。制剂规格 针剂：65%50ml/瓶，60% 100ml/瓶。 复方泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate Co.别名 泛影葡胺泛影酸钠。 Meglumine Diatrizoate & Sodium Diatrizoate。应用 用于静脉肾盂造影，心血管造影。用法用量 静脉肾盂造影：静注76% 20ml。 心血管造影：心脏或大血管注射76% 4060ml。副作用 参见泛影葡胺项下。注意事项 (1) 参见泛影葡胺项下。(2) 本品由泛影酸钠及泛影葡胺按10:66比例组成。制剂规格 针剂：15.2g/20ml。 碘海醇 Iohexol别名 欧乃派克，碘苯六醇，双北。OMNIPAQUE。应用 非离子型造影剂。用于血管造影，尿路造影，椎管造影及体腔造影。用法用量 根据需要选择不同的浓度和用量。副作用 脊髓造影中常见头痛、恶心、呕吐，亦有短暂头晕、颈背或四肢痛。血管造影时反应轻微，可有短暂温感、微痛、面红、皮肤痒及风疹等。注意事项 (1)碘造影剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现。(2)碘过敏者、有过敏史或哮喘者应慎用。或在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。(3) 严重肝肾功能不全、甲亢、髓性白血病及癫痫者忌用。(4)对高危病人(如严重心脏病、肝、肾功能障碍、肺动脉高压、白血压、甲状腺疾病等)，给予特别监护。制剂规格 针剂：300mgI/ml 20ml/瓶，100ml/瓶。350mgI/ml 50ml/瓶。 碘帕醇 Iopamidol别名 碘异肽醇，碘必乐。IOPAMIRO。应用 非离子型水溶性造影剂。适用于脊髓神经根造影、血管造影，尿路造影及CT增强扫描。用法用量 根据需要选择不同的用量。副作用 少数病人有眩晕、恶心、发热、出汗、呕吐、皮疹，极少数过敏性喉头水肿、休克等。注意事项 (1)患有Waldenstroms巨球蛋白症、 多发性骨髓瘤和严重肝肾功能不全患者禁用。(2)对含碘造影剂过敏， 具有一般过敏体质或隐匿性甲状腺机能亢进的患者慎用。制剂规格 针剂：370mgI/ml 50ml/瓶，100ml/瓶。 钆喷酸葡胺 Meglumine Godopentetate别名 磁显葡胺。应用 主要适用于脑及脊髓、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器组织的磁共振成像。用法用量 静注：0.10.2ml/kg。副作用 头晕、恶心、局部热感。极少数有过敏反应，少数有轻度血清铁和 血胆红素升高，注射太快可产生短时甜味觉。注意事项 孕妇和哺乳期妇女禁用，肾功能不全者慎用。制剂规格 针剂：4.46g/12ml/瓶。5.57g/15ml/瓶。 碘普罗胺 Iopromide别名 优维显。应用 适用于CT，DSA，静脉尿路造影，四肢静脉造影，静脉造影，动脉造影，体腔造影。用法用量 静脉尿路造影：成人不少于1ml/kg，在特殊情况下还可以适当增加；新生儿4ml/kg，婴儿3ml/kg，幼儿1.5ml/kg。头颅CT：12ml/kg；全身CT：依检查部位、诊断目的、重建影像的时间而异；血管造影：用量视病人年龄、体重、心输出量、病人的健康状况、临床目的、被检查血管床的性质和容量而不同，详细参考剂量见说明书。副作用 恶心、呕吐、红斑、疼痛、寒战、发热、出汗、头疼、眩晕、面色苍白、虚弱、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、短暂肾功能衰竭等。注意事项 对碘造影剂过敏者及严重甲状腺机能亢进者禁用，妊娠及急性盆腔炎患者进行子宫输卵管造影禁用。有严重肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿、体质状况极差、重度脑动脉硬化、长期糖尿病、脑痉挛状态、潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤、孕妇及妊娠期妇女需权衡利弊使用。 制剂规格 针剂：20ml/瓶（碘普罗胺300）附 碘过敏试验 (1) 皮内法：取30%溶液0.1ml皮内注射，1015min观察，如红斑或硬结超过1cm为阳性。阳性者忌用。 (2) 静脉法：30%溶液1ml静脉内注射，观察515min，如有热感、恶心、呕吐、心悸、荨麻疹、喉部不适、面色苍白、脉细、血压下降、出汗等为阳性。阳性者忌用。(3) 口服法：碘油造影前用，取复方碘溶液10滴/次，3次 /日，服12日，有荨麻疹、皮疹、恶心、呕吐、面部潮红、多汗、 手脚麻为阳性。声诺维 （丙）【正式名】注射用六氧化硫微泡。Sulphur Hexafluoride Microbubbles for lnjection。【应用】本品仅用于临床诊断：超声心动、大血管多普勒、小血管多普勒等检查。【用法用量】在使用前向小瓶内注入注射用生理盐水，然后用力震摇瓶子，直至冻干粉末完全分散。将微泡混悬液抽吸至注射器后应立即注入外周静脉。随之用生理盐水5ml冲注。【副作用】头痛、恶心、注射部位疼痛、青肿、灼热和感觉异样。【禁忌症】（1）肾功能严重不全者禁用。（2）过氧化氢酶缺乏者禁用。【注意事项】（1）对本品过敏者禁用。（2）伴有右向左分流的心脏病患者、重度肺高压患者、未控制的高血压患者和成人呼吸窘迫综合症患者禁用。（3）孕妇及哺乳期妇女禁用。【制剂规格】59mg六氧化硫冻干粉。复锐明（丙）【正式名】 枸橼酸铁铵泡腾颗粒【英文名】 Ferric Ammonium Citrate Effervesscent Granules【应用】 用于腹部磁共振成像，对消化道（胃、十二指肠及空肠）进行造影。【用法用量】成人用量为1袋，溶于300ml水中，口服。必要时，口服2袋，溶于同样的水中。通常在服药后20分钟内进行磁共振成像。【副作用】 有0.1-0.5%的患者出现腹泻，0.1%出现反胃，呕吐，食欲下降；极少数病人胃部不适、腹