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第十章足太阳经络与腧穴第一节足太阳经络第二节足太阳腧穴 1 第一节足太阳经络 足太阳经脉 足太阳络脉 足太阳经别 足太阳经筋 2 一 足太阳经脉 一 经脉循行 灵枢 经脉 膀胱足太阳之脉 起于目内眦 上额 交巅 其支者 从巅至耳上角 其直者 从巅入络脑 还出别下项 循肩膊内 挟脊抵腰中 入循膂 络肾 属膀胱 其支者 从腰中 下挟脊 贯臀 入腘中 其支者 从膊内左右别下贯胛 挟脊内 过髀枢 循髀外后廉下合腘中 以下贯腨内 出外踝之后 循京骨至小指外侧 3 注释 交巅 交 者 交会之意 巅 者 乃指头顶正中高点 当百会穴处 肩膊 指肩胛部 挟脊 指挟行脊柱两旁 膂 挟脊两旁的肌肉 髀枢 当股骨大转子部 环跳穴所在 4 膀胱足太阳之脉 起于目内眦 上额 交巅 其直者 从巅入络脑 还出别下项 循肩膊内 挟脊抵腰中 入循膂 络肾 属膀胱 其支者 1 从巅至耳上角 2 从腰中 下挟脊 贯臀 入腘中 3 从膊内左右别下贯胛 挟脊内 过髀枢 循髀外后廉下合腘中 以下贯腨内 出外踝之后 循京骨至小指外侧 复习 5 二 经脉病候 灵枢 经脉 是动则病 冲头痛 目似脱 项如拔 脊痛 腰似折 脾不可以曲 腘如结 腨如裂 是为踝厥 是主筋所生病者 痔 疟 狂 癫疾 头囟项痛 目黄 泪出 鼽衄 项 背 腰 尻 腘 腨 脚皆痛 小指不用 6 注释 踝厥 指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症 主筋所生病 素问 生气通天论 阳气者 精则养神 柔则养精 说明阳气化生精微 内可以养神 外可以柔筋 太阳为巨 所以主筋所发生的病证 尻 音考 平声 骶尾骨部的通称 7 二 足太阳络脉 灵枢 经脉 足太阳之别 名曰飞阳 去踝七寸 别走少阴 实则鼽窒 头背痛 虚则鼽衄 取之所别也 鼽窒 鼻流清涕 窒塞不通气 8 三 足太阳经别 灵枢 经别 足太阳之正 别于腘中 其一道下尻五寸 别入于肛 属于膀胱 散之肾 循膂 当心入散 直者 从膂上入于项 复属于太阳 9 四 足太阳经筋 灵枢 经筋 足太阳之筋 起于足小指 上结于踝 邪 斜 上结于膝 其下循足外踝 结于踵 上循跟 结于腘 其别者 结于腨外 上腘中内廉 与腘中并 上结于臀 上挟脊上项 其支者别入结于舌本 其直者 结于枕骨 上头下颜 结于鼻 其支者 为目上纲 下结于九 其支者 从腋后外廉 结于肩髃 其支者 入腋下 上出缺盆 上结于完骨 其支者 出缺盆 邪 斜 上出于九 其病 小指 趾 支 跟肿痛 腘挛 脊反折 项筋急 肩不举 腋支 缺盆中纽痛 不可左右摇 页 页 脊反折 脊柱强直 角弓反张 10 经络小结 足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经相接 联系的脏腑器官有目 鼻 脑 属膀胱 络肾 在足小趾与足少阴肾经相接 络脉别走足少阴 经别别入于肛 到心 入于项 经筋结于臀 挟脊上项 结于舌本 11 第二节足太阳腧穴 67穴 12 1 睛明 BL1 定位 在面部 目内眦角稍上方凹陷处 13 主治 目赤肿痛 流泪 视物不明 目眩 近视 夜盲 色盲 急性腰痛 现多用于散光 视神经炎 视神经萎缩 视网膜炎 视网膜出血 翼状胬肉 早期轻度白内障等 14 操作 1 嘱患者闭目 医者押手轻推眼球向外侧固定 刺手缓慢进针 紧靠眶缘直刺0 5 1寸 不宜提插捻转 以防刺破血管引起血肿 2 出针后按压针孔片刻 以防出血 3 本穴禁灸 15 2 攒竹 BL2 定位 在面部 当眉头陷中 眶上切迹处 16 主治 头痛 眉棱骨痛 目视不明 流泪 目赤肿痛 眼睑瞤动 眼睑下垂 口眼歪斜 腰痛 呃逆 现多用于视力减退 急性结膜炎 视网膜出血 视神经萎缩 面肌痉挛等 操作 直刺0 5 0 8寸 17 3 眉冲 BL3 定位 在头部 当攒竹直上入发际0 5寸 神庭与曲差连线之间 主治 头痛 眩晕 鼻塞 癫痫 操作 向后平刺0 3 0 5寸 18 5 五处 BL5 在头部 当前发际正中直上1寸 旁开1 5寸 6 承光 BL6 在头部 当前发际正中直上2 5寸 旁开1 5寸 7 通天 BL7 在头部 当前发际正中直上4寸 旁开1 5寸 8 络却 BL8 在头部 当前发际正中直上5 5寸 旁开1 5寸 4 曲差 BL4 在头部 当前发际正中直上0 5寸 旁开1 5寸 19 曲差五处承光络却通天 头痛 目眩 鼻塞 目视不明 癫痫 平刺0 3 0 5寸 平刺0 5 0 8寸 20 9 玉枕 BL9 在后头部 当后发际正中直上2 5寸 旁开1 3寸 平枕外隆凸上缘的凹陷处 10 天柱 BL10 在项部 斜方肌外缘之后发际凹陷中 约当后发际正中旁开1 3寸 21 玉枕天柱 鼻塞 目痛 头项痛 肩背腰痛 平刺0 3 0 5寸 直刺或斜刺0 5 0 8寸 不可向内上方深刺 22 11 大杼 BL11 骨会在背部 当第 胸椎棘突下 旁开1 5寸 12 风门 BL12 在背部 当第 胸椎棘突下 旁开1 5寸 13 肺俞 BL13 在背部 当第3胸椎棘突下 旁开1 5寸 14 厥阴俞 BL14 在背部 当第4胸椎棘突下 旁开1 5寸 23 大杼风门肺俞厥阴俞 本经背部诸穴 不宜深刺 以免伤及内部重要脏器 咳嗽 项强肩背痛 肺疾 心痛心悸 斜刺0 5 0 8寸 24 15 心俞 BL15 在背部 当第5胸椎棘突下 旁开1 5寸 16 督俞 BL16 在背部 当第6胸椎棘突下 旁开1 5寸 17 膈俞 BL17 血会在背部 当第7胸椎棘突下 旁开1 5寸 18 肝俞 BL18 在背部 当第9胸椎棘突下 旁开1 5寸 19 胆俞 BL19 在背部 当第10胸椎棘突下 旁开1 5寸 20 脾俞 BL20 在背部 当第11胸椎棘突下 旁开1 5寸 21 胃俞 BL21 在背部 当第12胸椎棘突下 旁开1 5寸 25 心俞 咳喘 盗汗督俞 胃痛 腹胀膈俞 血证 瘾疹 皮肤瘙痒 图翼 此血会也 诸血病者皆宜灸之 肝俞 黄疸 胁痛 目赤 夜盲 吐血 衄血 眩晕 胆俞 黄疸 口苦 胁痛等肝胆疾患 肺痨 潮热 脾俞 腹胀 纳呆等脾胃疾患 背痛 胃俞 胃脘痛 呕吐等胃疾 胸胁痛 心疾 26 22 三焦俞 BL22 在腰部 当第1腰椎棘突下 旁开1 5寸 23 肾俞 BL23 在腰部 当第2腰椎棘突下 旁开1 5寸 24 气海俞 BL24 在腰部 当第3腰椎棘突下 旁开1 5寸 25 大肠俞 BL25 在腰部 当第4腰椎棘突下 旁开1 5寸 26 关元俞 BL26 在腰部 当第5腰椎棘突下 旁开1 5寸 27 三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞 腰痛 腹胀 腹泻 小便不利 生殖泌尿系疾患 耳疾 小便频数或不利 遗尿 直刺0 5 1 2寸 28 27 小肠俞 BL27 在骶部 当骶正中嵴旁1 5寸 平第1骶后孔 28 膀胱俞 BL28 在骶部 当骶正中嵴旁1 5寸 平第2骶后孔 29 中膂俞 BL29 在骶部 当骶正中嵴旁1 5寸 平第3骶后孔 30 白环俞 BL30 在骶部 当骶正中嵴旁1 5寸 平第4骶后孔 29 小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞 腰骶痛 腹泻 疝气 遗尿 遗精 直刺0 8 1 2寸 30 31 上髎 BL31 在骶部 当髂后上棘与后正中线之间 适对第1骶后孔处 32 次髎 BL32 在骶部 当髂后上棘内下方 适对第2骶后孔处 33 中髎 BL33 在骶部 当次髎下内方 适对第3骶后孔处 34 下髎 BL34 在骶部 当中髎下内方 适对第4骶后孔处 31 上髎次髎中髎下髎 小便不利 腰骶痛 月经不调 遗精等 直刺1 1 5寸 32 35 会阳 BL35 定位 在骶部 尾骨端旁开0 5寸 主治 痔疾 腹泻 阳萎 带下 操作 直刺0 8 1 2寸 33 36 承扶 BL36 定位 在大腿后面 臀下横纹的中点 主治 腰骶臀股部疼痛 痔疾 操作 直刺1 2寸 34 37 殷门 BL37 定位 在大腿后面 当承扶与委中的连线上 承扶下 寸 委中 在腘横纹中点 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 主治 腰痛 下肢痿痹 操作 直刺1 2寸 35 38 浮郄 BL38 定位 在腘横纹外侧端 委阳上 寸 股二头肌腱的内侧 委阳 在腘横纹外侧端 当股二头肌腱的内侧 主治 股腘部疼痛 麻木 便秘 操作 直刺1 1 5寸 36 39 委阳 BL39 三焦下合穴 定位 在腘横纹外侧端 当股二头肌腱的内侧 主治 腹满 小便不利 腰脊强痛 腿足挛痛 操作 直刺1 1 5寸 37 40 委中 BL40 合穴 膀胱下合穴 定位 在腘横纹中点 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 38 主治 腰背痛 下肢痿痹 四总穴歌 腰背委中求 腹痛 急性吐泻 小便不利 遗尿 丹毒等 现多用于坐骨神经痛 中风后遗症 肠炎 痔疮 湿疹等 四总穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 39 操作 直刺l 1 5寸 或用三棱针点刺腘静脉出血 针刺不宜过快 过强 过深 以免损伤血管和神经 40 现代研究 1 点刺治疗急性腰扭伤 2 刺络拔罐治疗腰腿痛 3 针刺细菌性腹膜炎家兔 可使白细胞呑噬能力明显增强 腹膜粘连减轻 41 41 附分 BL41 在背部 当第2胸椎棘突下 旁开 寸 42 魄户 BL42 在背部 当第3胸椎棘突下 旁开 寸 43 膏肓 BL43 在背部 当第4胸椎棘突下 旁开 寸 44 神堂 BL44 在背部 当第5胸椎棘突下 旁开 寸 45 譩譆 BL45 在背部 当第6胸椎棘突下 旁开 寸 46 膈关 BL46 在背部 当第7胸椎棘突下 旁开 寸 42 附分魄户膏肓神堂譩譆膈关 脊背强痛 咳嗽 气喘 颈项强痛肩背拘急 虚劳诸疾 心痛 心悸 疟疾 热病 嗳气 呕吐 操作 斜刺0 5 0 8寸 43 47 魂门 BL47 在背部 当第9胸椎棘突下 旁开 寸 48 阳纲 BL48 在背部 当第10胸椎棘突下 旁开 寸 49 意舍 BL49 在背部 当第11胸椎棘突下 旁开 寸 50 胃仓 BL50 在背部 当第12胸椎棘突下 旁开 寸 44 魂门阳纲意舍胃仓 呕吐 腹泻 腹胀 胸胁痛 背痛 黄疸 消渴 胃脘痛 操作 斜刺0 5 0 8寸 45 51 肓门 BL51 在腰部 当第1腰椎棘突下 旁开 寸 52 志室 BL52 在腰部 当第2腰椎棘突下 旁开 寸 53 胞肓 BL53 在臀部 平第2骶后孔 骶正中嵴旁开 寸 54 秩边 BL54 在臀部 平第4骶后孔 骶正中嵴旁开 寸 46 肓门志室胞肓秩边 腰脊强痛小便不利 腹痛 痞块 便秘 乳疾 遗精 阳萎 月经不调 肠鸣 腹胀 便秘 下肢痿痹 痔疾 斜刺0 5 0 8寸 直刺0 5 1 2寸 直刺1 5 3寸 47 55 合阳 BL55 定位 在小腿后面 当委中与承山的连线上 委中下 寸 承山 在小腿后面正中 委中与昆仑之间 当伸直小腿或足跟上提时 腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 昆仑 在足部外踝后方 当外踝尖与跟腱之间的凹陷处 48 主治 腰脊强痛 下肢痿痹 疝气 崩漏 操作 直刺l 2寸 49 56 承筋 BL56 定位 在小腿后面 当委中与承山的连线上 腓肠肌肌腹中央 委中下 寸 50 主治 痔疾 腰腿拘急 疼痛 操作 直刺l 1 5寸 51 57 承山 BL57 定位 在小腿后面正中 委中与昆仑之间 当伸直小腿或足跟上提时 腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 52 主治 痔疾 便秘 腰腿拘急 疼痛 现多用于腓肠肌痉挛 坐骨神经痛 下肢瘫痪等 操作 直刺1 2寸 不宜作过强的刺激 以免引起腓肠肌痉挛 53 58 飞扬 BL58 络穴 定位 在小腿后面 当外踝后 昆仑穴直上7寸 承山穴外下方 寸处 54 主治 头痛 目眩 鼻衄 腰腿疼痛 腿软无力 痔疾 现多用于腓肠肌痉挛 风湿性关节炎 肾炎 膀胱炎等 操作 直刺1 1 5寸 55 59 跗阳 BL59 阳跷郄穴 定位 在小腿后面 外踝后 昆仑穴直上3寸 主治 头痛 头重 腰骶痛 下肢痿痹 操作 直刺0 8 1 2寸 56 60 昆仑 BL60 经穴 定位 在足部外踝后方 当外踝尖与跟腱之间的凹陷处 57 主治 后头痛 项强 腰骶疼痛 足踝肿痛 癫痫 滞产 现多用于坐骨神经痛 下肢瘫痪 高血压 内耳性眩晕等 操作 直刺0 5 0 8寸 孕妇禁用 经期慎用 针灸大成 妊妇刺之落胎 58 61 仆参 BL61 定位 在足外侧部 外踝后下方 昆仑直下 跟骨外侧 赤白肉际处 主治 下肢痿痹 足跟痛 癫痫 操作 直刺0 3 0 5寸 59 62 申脉 BL62 八脉交会穴 通阳跷 主治 头痛 眩晕 癫狂痫 失眠 腰腿酸痛 定位 在足外侧部 外踝直下方凹陷中 操作 直刺0 3 0 5寸 60 63 金门 BL63 郄穴 定位 在足外侧部 当外踝前缘直下 骰骨下缘处 主治 头痛 腰痛 下肢痿痹 外踝痛 癫痫 小儿惊风 操作 直刺0 3 0 5寸 61 64 京骨 BL63 原穴在足外侧 第 跖骨粗隆下方 赤白肉际处 65 束骨 BL63 输穴在足外侧 足小趾本节 第 跖趾关节 的后方 赤白肉际处 66 足通谷 BL66 荥穴在足外侧 足小趾本节 第 跖趾关节 的前方 赤白肉际处 67 至阴 BL67 井穴在足小趾末节外侧 距趾甲角0 1寸 62 京骨束骨足通谷至阴 头痛 项强 癫痫 腰痛 鼻塞 鼻衄 胎位不正 滞产浅刺0 1寸 或点刺出血 胎位不正用灸法 直刺0 3 0 5寸 63 腧穴小结 足太阳膀胱经一侧67穴 10穴分布于头项部 39穴分布于背腰部 18穴分布在下肢后外侧部 64 一 主治重点 本经腧穴主治头 项 目 背 腰 下肢部及神志病 背部第1侧线的背俞穴及第2侧线相平的腧穴 主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症 第1 6胸椎之间两侧的腧穴治心 肺疾病 第7 12胸椎之间两侧的腧穴治疗肝 胆 脾等疾病 腰1