床上洗头2.doc

床上洗头操作规范工作目标 规范要点 标准保持患者头发清洁、整齐、感觉舒适。1. 遵循标准预防、节力、安全的原则。2. 告知患者，做好准备。根据患者病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁程度，选择适当时间床上洗头。3. 准备用物，房间温度适宜，选择适当体位。4. 操作过程中，用指腹揉搓头发和头皮，力度适中，避免用指甲抓伤头皮。注意观察患者反应并沟通，了解患者的需求。5. 护理过程中注意保护伤口和各种管路。6. 清洗后，及时擦干和吹干头发，防止患者受凉。7. 保持床单位清洁干燥。1. 患者或家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2. 护理过程安全，护着出现异常情况时，护士及时处理。（二）操作流程 床上洗头操作流程 护士甲 沟通操作准备解释评估洗头安置体位1. 按规定着装，洗手，戴口罩2. 用物准备齐全。3. 环境准备。必要时使用屏风1. 解释洗头目的，以取得合作。2. 评估患者头发及周围皮肤，患者病情，自理能力。1.协助患者仰卧于床沿近侧，松开衣领向内折，将毛巾围于颈脖。2.铺橡胶单及浴巾与枕上，并移至患者肩膀下。3.将洗头车置于患者患者后颈部，用棉球塞紧双耳，用眼罩遮盖双眼。4.头部在槽口，槽口下部接污水。1.调试水温，润湿头发2.将洗发剂倒在手心，揉搓均匀涂遍头发，用指腹揉搓头发和头皮3.热水冲净头发。xx，您好，为了使您更舒适要给您洗头，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。Xx,您好，现在为您洗头了，水温合适吗，如果有不适请及时告诉我。Xx，头发以为您洗好了，半小时内不能开门窗，防止感冒，如果有何需要要帮助，请及时告诉我们。擦干头发整理用物1.解下颈部毛巾，包住头发并擦干2.撤去洗头车、面罩、耳内棉球，用毛巾擦干脸部。撤去橡胶单及浴巾。3.用浴巾擦干头发，并用吹风机吹干4.根据患者习惯梳理头发。1.协助患者舒适卧位。2.将梳理脱落的头发弃于纸袋中。3.还原床旁桌椅，整理用物，整理床单位。（三）流程说明患者的病情较重，日常生活受限按，自理能力下降时，护士应协助患者进行头发护理。1. 物品准备 毛巾（可由患者自备）、橡胶单、浴巾、洗头车、眼罩棉球、洗发剂、梳子、纸袋。2 头发护理的目的1)去除头皮屑、污垢、脱落的头发。保持头发清洁，防头虱及头皮感染。2）按摩头皮。3)使患者感到清洁舒适美观，维护其自尊和自信。建立良好 的护患关系。3 1)患者取斜角卧位，利于操作者观察病情变化。2）水温在40-45为宜，避免水温过高，烫伤患者。注意室温，及时擦干头发防止受凉。3) 防水流入耳内及眼内,保护衣领和床单位不被水沾湿。4）力度适中，避免用指甲抓。如有结发可用30%乙醇辅助梳理。防止抓伤患者头皮。5）衰弱及颅内出血的患者不宜洗头。（四）操作考核评分床上洗头操作考核评分标准项 目标准分值 质量标准 A B C D操作准备10分3341.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品准备齐全，放置合理。3.环境整洁。室温适宜。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1解释评估 10分 5 51.解释得当。沟通语言文明，态度好。2.评估患者头发，周围皮肤及自理能力。 5 5 4 4 3 3 1 1 安置体位 15分 5 5 51.体位正确。2.橡胶单、浴巾放置正确。3.洗头车放置正确。 5 5 54 4 4 3 3 3 2 2 2洗头 40分 10 5 4 6 5 5 5 1.水温合适，体位合适。2.动作轻柔。3.手法正确。4.观察患者病情，询问其反应。5.头发冲洗干净，无残余洗发水。6.擦干头发正确。7.头发梳理整齐。 10 5 4 6 5 5 5 8 3 2 5 3 4 3 5 2 1 3 2 3 2 2 1 0 0 1 2 1整理10分 4 4 21.安置患者体位。2整理床单位。3.还原床旁桌椅。 4 4 2 3 3 1 2 2 0 0 1 0关键缺陷 水温不适