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附件1：铜陵市科技计划项目申请表项目编号：项目名称：申请单位： （盖章）申请日期： 年 月 日铜陵市科学技术局制填 表 说 明1.本表适用于向铜陵市科学技术局申报各类市级科技计划项目。2.填表前，请先仔细阅读铜陵市科技计划项目管理办法有关规定。3.报各类计划项目，请按要求附项目可行性报告一式三份，项目可行性报告使用A4纸打印，于左侧装订整齐。4. 项目编号：指项目立项后的计划编号，由市科技局填写。5. 申请单位：名称要按公章填写全称。6. 开始及完成日期：指项目申报后的开始实施及预计完成日期。7项目内容简介：请用精简的语言概述项目内容。8经费开支预算：指项目总经费（预算）的开支内容。9本申请表须由县、区科技主管部门或行业科技主管部门审核后，统一报送市科学技术局相关科室，一式三份。10申请表中名词术语，由铜陵市科学技术局负责解释。一、项目情况项目名称技术来源开始日期 完成日期项目内容简介：（限100字以内）项目经费（万元）项目总经费自筹部分向市科技局申请部分其中首期拨款经费开支预 算（万元）设备购置费能源材料费试验外协费资料印刷费调研差旅费租赁费鉴定验收费专利事务费贴息费其他费用预 计经济效益年产量（单位： ）年增产值（万元）年增利润（万元）年增税金（万元）年创（节）汇（万美元）预 计其他成果论文数专 利其中发明专利二、申请单位第一申请单 位单位名称银行帐号开 户 行联 系 人联系电话单位地址合作单位单位名称职责12三、项目负责人及项目组成员项 目负责人姓名联系电话行政职务E-mail专业技术职称所学专业在本项目实施过程中的职责工作单位项目组成 员姓 名技术职称工作单位在本项目中分工四、项目前期工作基础五、项目内容简介及国内外发展概况（可附页填写）六、项目的主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标（可附页填写）可行性报告1、有 2、无七、计划进度目标起始年月进度目标要求（每栏限80字）至至至至八、初审意见县
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