健康管理学习

健康管理定义 健康管理 是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程 其宗旨是调动个人及集体的积极性 有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展 降低医疗费用 提高生命质量为目的 针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素 通过系统的检测 评估 干预等手段持续加以改善的过程和方法 健康管理定义 健康管理 是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程 以预防和控制疾病发生与发展 降低医疗费用 提高生命质量为目的 以调动个人及集体的积极性 有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果为宗旨 针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素 通过系统的检测 评估 干预等手段持续加以改善的过程和方法 疾病的发生过程 疾病特别是慢性非传染性疾病的发生 发展过程及其危险因素具有可干预性 健康管理的科学基础 每个人都会经历从健康到疾病的发展过程 一般来说 是从健康到低危险状态 再高危险状态 然后发生早期病变 出现临床症状 最后形成疾病 这个过程可以很长 往往需要几年到十几年 甚至几十年的时间 而且和人们的遗传因素 社会和自然环境因素 医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性 其间变化的过程多也不易察觉 但是 健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素 帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预 可以成功地阻断 延缓 甚至逆转疾病的发生和发展进程 实现维护健康的目的 疾病的发生过程 健康管理目的 健康管理不仅是一套方法 更是一套完善 周密的程序 通过健康管理能达到以下目的 一学 学会一套自我管理和日常保健的方法 二改 改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式 三减 减少用药量 住院费 医疗费 四降 降血脂 降血糖 降血压 降体重 即降低慢性病风险因素 健康管理意义 健康管理可以了解您的身体年龄 判断患病倾向 由医生向您提供健康生活处方及行动计划长期 终生 跟踪您的健康 最大限度减少重大疾病的发生同时 及时指导就医 降低个人医疗花费 提高您的保健效率 最终达到提高个人生命质量的目的 全科医学的来源 全科医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性的临床医学学科 全科医学的定义 面向个人 家庭及社区 整合临床医学 预防医学 康复医学 以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科 全科医学与专科医学 全科医学知识范围广 涉及内外妇儿临床医学学科 社会医学 行为医学等学科 全科医学 非上述学科内容的简单相加一定深度上的横向发展全科医学的核心是健康照顾重视 家庭 要素与个人健康的互动关系在家庭背景下认识个人健康问题 全科医生的定义 定义 是接受过全科医学专门训练的新型医生 他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念 掌握系统整体性的方法 能熟练运用全科医学的基本原则 并在实践中整合内外妇儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学 社会科学等方面的最新研究成果 着重于解决社区常见的健康问题 以预防为导向的连续 综合 协调 个体及人性化的医疗保健服务 全科医师的职责 全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保健的人提供综合性的保健服务 必要时也安排其他卫生专业人员为其提供有关服务 全科医师的功能相当于一个多面手 他接受每一个寻找医疗保健的人 在病人家里 诊所或医院里向个人和家庭提供人性化 综合性 连续性医疗服务的医生 全科医师的工作方式 一 全科医师的工作模式全方位 整体性 的健康管理全过程 连续性 的健康管理个体和群体相结合的健康管理二 全科医师服务特点全科医师服务特点可以归纳为 一化四性 人性化服务综合性服务 连续性服务 协调性服务 可及性服务 全科医师的任务 全科医师是居民的健康监护人和代理人 全科医师不同于专科医师 虽然很少治愈疾病 但是经常治疗病人 还会永远照顾居民的健康 增进全民健康 全科医师可以向家庭的每个成员提供持续性 综合性的医疗照顾 健康维护和预防服务 不仅仅在于疾病时的治疗 更重要的是在健康时对健康进行合理维护和照顾 从而预防疾病的发生 高血压的健康指导 每年新增高血压患者1000万 2006年中国高血压人数2亿 高血压是我国严重的公共卫生问题 高血压是中国人群心血管病的第1位危险因素 每年新增高血压患者1000万 2006年中国高血压人数2亿 高血压是我国严重的公共卫生问题 高血压是中国人群心血管病的第1位危险因素 警惕高血压 我国有多少人患者高血压 发病率 到2010年 每5个人就有1人患有高血压 在我国 仅有1 2的患者知道自己患有高血压仅有1 10的患者血压控制良好 高血压就 潜伏 在您身边 心肌梗死 左心室肥厚心力衰竭 高血压 动脉硬化 终末期肾病 中风 视网膜出血 失明 警惕高血压 高血压有什么危害 高血压 导致死亡的第1大危险因素 认识高血压 高血压有什么症状 大多数高血压没有明显症状有的高血压会出现下列症状 头晕 头痛 眼花 失眠 理想血压 120 80mmHg 正常血压 130 85mmHg 正常高值 130 139 85 89mmHg 高血压治疗误区1 降压速度越快越好 降压欲速则不达 应选择平缓降压方式 医生 快点把我降下来 降压过快会带来危害 起始需平缓达标 高血压的形成是一个长期的过程 血压过快降低会导致心率加快 可能导致心 脑 肾等器官严重缺血 从而引起心脑血管意外 中国高血压防治指南推荐应平缓达标 大多数高血压患者 应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平 平缓达标牢记在心 高血压的形成是一个长期的过程 降压也不能一蹴而就 从开始降压治疗到血压达标 需要平缓地将血压降下来 否则可能 欲速则不达 高血压治疗误区2 1天中任何时段测得的血压值无区别 大夫 我爹昨天晚上测的血压还挺正常的 怎么今儿一早起来就高了这么多呢 您看看 这是血压晨峰现象 晨峰血压可引发心脑血管疾病 降压需晨起达标 血压存在昼夜变化节律 晨起时段血压升高比较快 晨起血压高者 中风和冠心病风险分别是晨起血压正常者的3倍和2倍 此外 服药前 药物作用最弱 血压控制不佳 也容易发生危险 晨起达标很关键 应该每天测量晨起血压及服药前血压 遵照医嘱服用真正分子长效的降压药 保证全天平稳地控制血压 如何准确测量血压 高血压治疗误区3 血压降下来即可停药 高血压是慢性病 需坚持服药 坚持测血压 坚持随诊 高血压患者需坚持服药 坚持测量 坚持随诊 确保长期达标 坚持服药 长期控制血压 减少心血管事件坚持测量 了解晨起和服药前血压控制状况 远离事件威胁坚持随诊 接受专业医护指导 随时调整治疗方案 实现血压长期平稳控制 长期达标要关注 遵照医嘱 坚持随诊 长期平稳控制血压 营造健康人生 关注血压 健康心脑1 2 3 一个观念 降压欲速则不达 两个习惯 养成晨起和服药前测量血压的习惯 三个坚持 坚持服药 坚持测量 坚持随诊 血压达标健康歌谣 血压管理一二三 降压一定不心急 晨起 服药两次记 三个坚持不忘记 坚持服药测血压 坚持随诊健康达 2004年高血压治疗指南 高血压治疗药物 常用的分六大类利尿剂 受体阻滞剂CCB 钙拮抗剂 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB 血管紧张素受体拮抗剂 受体阻滞剂 高血压治疗药物 常用的分五大类利尿剂 受体阻滞剂 CCB 钙拮抗剂 ACEI 血管紧张素转化酶抑制剂 ARB 血管紧张素受体拮抗剂 利尿剂 利尿剂用于一般适用于有心力衰竭的病人 高血压引起的心力衰竭 还有一种是老年高血压单纯收缩性高血压 其不利作用是对电解质 血糖 血脂 血尿酸代谢 速尿 呋塞米 吲达帕胺 寿比山 氢氯噻嗪 双氢克尿噻 螺内酯 安体舒通 受体阻滞剂 广泛用于轻 中度高血压患者 尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 但不宜于伴心功能不全 支气管哮喘 糖尿病 因能减少胰岛素分泌 干扰糖代谢 不良反应为心动过缓 乏力 四肢发冷 普萘洛尔 心得安 美托洛尔 倍他乐克 阿替洛尔 氨酰心安 比索洛尔 康克 博苏 CCB 钙拮抗剂 适用于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病 心绞痛 脑血管意外 肾脏病变的患者 其主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强 引起心率增快 面部潮红 头晕 下肢水肿 地尔硫卓 恬尔心 硝苯地平 心痛定 氨氯地平 络活喜 非洛地平 波依定 拉西地平 司乐平 尼群地平拜新同 拜心痛 ACEI 血管紧张素转化酶抑制剂 对原发性 肾性高血压有很好疗效 能改善糖及脂质代谢 防治心功能不全 逆转心室肥大 常用于伴心室肥大 心衰 糖尿病 高脂血症 老年中 重度高血压 但不宜于肾功能不全 肾动脉狭窄 妊娠等高血压患者 不良反应为刺激性干咳或血管性水肿 卡托普利 开博通 依那普利 悦宁定 培哚普利 雅施达 苯那普利 洛丁新 ARB 血管紧张素受体拮抗剂 降压作用起效缓慢 但持久而稳定 最大的特点是直接与药物有关的不良反应少 不引起刺激性干咳 持续治疗的依从性高洛沙坦 科素亚 缬沙坦 代文 国内已有的固定剂量复方制剂 帮助您按时服药的小窍门 降压药 今天吃药了吗 控制高血压生活更美好 呼吸相关健康指导 概述 人的肺脏于25岁时发育成熟 肺泡数明显增加 呼吸功能达到峰值 此后呼吸系统开始老化 结构出现退行性变 功能随着年龄的增长而逐渐衰退 60岁以后老化现象更加明显 同时也伴随其他脏器的功能减退 容易患有多种其他的疾病 直接或间接的影响着呼吸功能 然而 可以肯定的说 即使是健康人 随着年龄的增加 肺功能也会发生退行性改变 一 中老年人呼吸系统结构及功能的变化 1 老年人胸廓最显著的改变是 桶状形 变化 即胸廓的前后径增大 横径变小 呼吸肌的退变表现为肌纤维减少 肌肉萎缩 同时非功能性脂肪组织增多 鼻 咽 喉老年人鼻黏膜变薄 腺体萎缩 分泌减少 气管 支气管老年人气管内径增大 以横径增大为主 女性尤为显著 2 老年人因胸壁硬度增加 肺弹性回缩力下降 呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退 另外由于呼吸肌的收缩力减弱 收缩速度减慢和关节僵硬等因素 使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少60岁时有可能下降到原来水平的一半 而残气量却逐渐增加 肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变 并导致肺通气 血流比例失调 呼吸道阻力增加 肺泡壁所含胶原纤维成分增多 呼吸膜的有效面积减少 二 吸烟对人体的八大危害 1 吸烟对呼吸系统的危害 据测定 每吸入1毫升烟雾 可带进50亿烟尘颗粒 正常人的呼吸道防御作用也远不能清除这样浓的气溶液 加上干热的烟雾刺激 都可破坏呼吸道防御系统 使气管粘膜凝结 纤毛脱落 支气管痉挛 气道阻力加大 肺活量下降 并能破坏肺泡的吞噬细胞 引起咽炎 气管炎 肺气肿 甚至肺癌 2 吸烟对心血管系统的危害 吸烟能使心血管痉挛收缩 血流变慢 血压轻度上升 脉压差变小 心跳加快 甚至心律不齐 心排出量减少 烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合 削弱血红蛋白的载氧能力 造成组织缺氧 引发心肌梗塞 心绞痛 大量吸烟可以引起头痛 头晕 还可以引起血栓闭塞性脉管炎 植物神经功能紊乱 血压持续升高 可以说吸烟是心血管疾病的独立因素 3 吸烟对消化系统的危害 烟毒能使消化道粘膜发炎 胃液和胰液分泌降低 同时影响溃疡病的愈合 还可引起恶心 呕吐 腹泻或便秘等胃肠消化功能异常 另外烟雾中的有臭气体 氨能刺激口腔 导致牙出血 牙色变黄而松动 口臭 味觉大减 影响食欲及胃肠健康 4 吸烟对神经系统的危害 吸烟对神经系统 先有短暂兴奋 可随即产生持久的麻痹作用 扰乱了大脑皮层兴奋和抑制过程的动力平衡 引起植物神经功能紊乱 还能降低听觉神经的敏感性 使人过早的失听 长期吸烟可以出现记忆力减退 注意力不集中 精神恍惚 失眠多梦 反应迟钝等神经衰弱症状 5 吸烟对面容的损害 据调查研究结果显示 吸烟者比不吸烟者面容早衰5年 因为烟草中的有害物质损害肌肉内血管及皮下血管 造成营养障碍 久则导致皮肤无光泽 弹性 脸色晦暗而干燥 过早出现皱纹 因此 吸烟能催人老化 6 丈夫吸烟对妻子健康的危害 丈夫吸烟 妻子是被动吸烟者 被动吸收含有超过两倍的尼古丁 三倍的焦油 五倍的一氧化碳 五十倍的致癌物质 调查发现 吸烟的女性的肺癌发病率 比不吸烟的女性高2倍 平均寿命短4年 7 吸烟对妇女妊娠的危害 吸烟者的烟毒能通过血液渗入胎儿 使胎儿的大脑 肝脏 心脏产生损害 同时吸烟嫩促使早产 流产 死产 还能引起不孕症 美国一项调查研究证明 吸烟者患不孕症的较不吸烟者多两倍 因此 为了下一代的健康 孕妇应戒烟 8 大人吸烟对小孩的危害 父母吸烟 孩子就有两倍的机会染上呼吸系统疾病 如感冒 咳嗽 痰多 扁桃体炎 支气管炎 哮喘等 还可使孩子生长 智力发育迟缓 学习成绩下降 同时孩子也会比较容易的染上烟瘾 这对其身心健康是非常有害的 鉴于吸烟对人体的危害极大 建议抽烟者可自行尼古丁依赖程度评分 并据评分结果选择适合自己的戒烟方案 尼古丁依赖评分表 1 起床后多长时间吸第一支烟 5分钟以内 3分 6 30分钟 2分 31 60分钟 1分 1小时以上 0分 2 在禁烟的公共场所 如教室 图书馆 电影院等 你会不会因为不能吸烟而感到很难熬 是 1分 不是 0分 3 戒烟时令你最头痛的是哪一支烟 起床后第一支烟 1分 其他 0分 4 你每天的吸烟量是多少 少于10支 0分 11 20支 1分 21 30支 2分 31支以上 3分 5 起床后1小时内吸烟是否比在其他时间更频繁一些 是 1分 不是 0分 6 你生病卧床时是否还吸烟 是 1分 不是 0分 如果你的得分在6分以上 说明你是以生理成瘾为主 光靠毅力戒烟是不行的 必须配合其他一些方法 戒烟门诊就诊 在戒烟医师的指导下使用戒烟药物 记戒烟日记 世界卫生组织推荐的尼古丁替代疗法不失为治疗生理成瘾的一个较安全 有效的方法 如果在6分以下 说明你是以心理成瘾为主的烟民 则应以行为治疗为主 还有一戒烟方药 可以一试 方为 桑叶12g竹叶12g紫菀15g冬花15g破故纸12g法半夏12g枇杷叶12g前胡12g茯苓12g桔梗12g粟壳10g陈皮12g肉桂6g细辛3g干姜6g川贝10g水煎服 每日一剂 早晚各服一次 连服7 15天 三 呼吸系统常见疾病 1 急性支气管炎 急性起病 发热 咳嗽 咳痰 痰为白色粘痰 2 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 病程长 反复发生的咳嗽 咳痰 伴或不伴喘息 连续数年 2年 肺功能检查可明确诊断 3 支气管哮喘 发作性咳嗽 喘息不适 自觉喘鸣 有的有季节性 明确的过敏源 需专科就诊 规范治疗 定期复查肺功能 4 肺癌 临床表现不典型 可见咳嗽 咳痰 痰中带血 声音嘶哑 消瘦等 年龄40岁以上 有抽烟史 出现以上症状时应及时就诊 5 肺结核 低热 盗汗 消瘦 咳嗽 咳痰 痰中带血 有 或无 肺结核病人接触史6 肺炎 发热 咳嗽 咳痰 或恶心 呕吐 上腹部不适 脑血管疾病健康管理 脑中风是人类健康的 第一杀手 在我国 每12秒钟就有1位中风新发患者 每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病 什么是脑中风 由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血 缺氧所致的急性疾病 脑中风就是脑卒中 急性脑血管病 脑梗塞或脑出血 脑中风有哪些类型 缺血性中风 占85 出血性中风 短暂性脑缺血发作 好发年龄50 70岁 男性多于女性 患者多伴有高血压 动脉粥样硬化 糖尿病 高血脂等脑血管病危险因素 发病突然 历时短暂 最长时间不超过24小时 局灶性脑或视网膜功能障碍 恢复完全 不留后遗症状 反复发作 每次发作表现基本相似 如瘫痪 失语 定向障碍 黑蒙 眩晕等视其不同病发部位表现不同症状 脑血栓形成 动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年 动脉炎性脑梗死以中青年多见 常在安静或睡眠中发病 临床表现取决于梗死灶的大小及部位 患者一般意识清楚 当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时 可出现意识障碍甚至危及生命 脑栓塞 可发于任何年龄 以青壮年多见 多在活动中急骤发病 无前驱症状 局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰 多表现为完全性卒中 意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征 与脑血栓形成相比 脑栓塞易导致多发性梗死 并容易复发和出血 腔隙性梗死 多见于中老年患者 男性多于女性 半数以上病人有高血压病史 突然或逐渐起病 出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状 通常症状较轻 体征单一 预后好 一般无头痛 无颅高压 无意识障碍表现 许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现 脑出血 好发年龄50 70岁 男性稍多于女性 冬春两季发病率较高 多有高血压病史 多在激动或活动中突然发病 发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰 发病后多有血压明显升高 由于颅压升高 常有头痛 呕吐和不同程度的意识障碍 如嗜睡或昏迷等 大约10 脑出血病例有抽搐发生 蛛网膜下腔出血 临床表现差异较大 以中青年发病居多 起病突然 多数患者发病前有明显诱因 一般症状主要包括 头痛脑膜刺激征眼部症状精神症状其他症状 脑中风是怎么发生的 脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成 导致脑中风的罪犯 血小板 哪些人容易发生脑中风 脑中风的危险因素可控制的因素无法控制的因素 脑中风的危险因素 年龄 年龄增高发病率增加性别 男性 女性家族史 有心脑血管疾病家族史 无法改变或控制的因素 脑中风的危险因素 可以改变或控制的因素 高血压 高血脂 糖尿病 房颤吸烟 酗酒 肥胖 运动量过少既往有冠心病 或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响 甚至危及生命 脑中风常见的认识误区 错误的观点中风不可预防中风无需治疗 治不好 只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好 正确的认识超过80 的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能终生无法恢复 减少中风风险 我们能做什么 防发病 一级预防 从未发生过中风或TIA的人 应及早发现危险因素 并采取综合控制防复发 二级预防 已发生过中风 TIA的患者 应采取更积极的措施避免复发 在医生指导下 坚持经常服药 保持血压稳定 高血压病人服降压药时不可随意停服 另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量 有糖尿病患者 应注意监测血糖 在医生指导下应用降血糖药物 控制危险因素 半年至一年做一次全面体检 不要用保健品代替药物治疗 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物 注意合理饮食 少吃油腻食物 膳食总体上要低盐 低脂肪 低胆固醇 常吃新鲜蔬菜 多食含植物蛋白丰富的豆类制品 戒烟限酒 坚持体育锻炼 提高耐寒能力 可参加一些力所能及的文体活动 注意防寒保暖 避免严寒刺激 特别是寒潮袭来 气温骤降时 要注意及时添加衣服 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素 因此老年人一定要保持心态平和 避免情绪激动 大喜大悲尤不可取 发生脑中风 该如何处理 尽快到综合性医院就诊在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段 能最大限度降低病残或完全康复强调早期发现 早期溶栓 发病后6 12小时内 口腔疾病健康管理 口腔疾病的流行趋势 2003年世界卫生组织口腔健康报告指出 尽管全球口腔健康状况取得巨大进步 但世界各国特别是发达国家和发展中国家的弱势群体仍存在许多问题 龋病和牙周病一直是全球口腔健康的主要问题 目前 世界各国及一些国家和地区内部的口腔疾病分布以及严重程度差异显著 大量流行病学调查资料表明 社会行为因素和环境因素在口腔健康和口腔疾病中起着重要作用 全球口腔健康状况的发展趋势 工业化国家 近年来 儿童患龋明显下降 人群口腔健康状况明显改善 牙周病趋于稳定 患病率下降 许多发展中国家 龋病上升 牙周病严重 原因是没开展口腔预防项目 项目成功的基本原因 适当应用氟化物讲究口腔卫生采纳有益于口腔健康的饮食习惯 WHO荣誉总干事中岛宏博士 牙齿清洁 世界卫生组织制定的口腔健康标准是 无龋齿 无疼痛感 无出血现象 牙龈颜色正常 21世纪口腔健康科学的发展时代 21世纪 人们对口腔健康的需要与期望更多 更高 他们把口腔健康看作为口腔幸福 它的内涵已远远超出了传统的 口福 概念 没有口腔疾病和保持最佳的口腔功能状态 以这种方式维护一个人的最高自尊与最佳人际关系 龋病预防与控制 世界各国龋病患病率差别悬殊 80年代前的调查显示 龋齿发病率与生活水平的高低有着明显的正相关关系 如上世纪6 70年代 瑞典龋均达到8 3 但近十几年来 欧美国家的龋病发生率大大降低 如瑞典90年代龋均降为1 8 由于我国幅员辽阔 地理环境和气候条件等存在着很大差异 所以不同地区患龋情况相差较大 菌斑控制 龋病预防与控制 糖替代品在实际生活中 糖代用品还不能完全代替蔗糖 因此控制进糖频率及吃糖后及时清洁口腔 减少糖在口腔内滞留时间尤为重要 增强宿主的抵抗力加强孕期及婴幼儿保健加强儿童及青少年口腔保健建立口腔卫生保健网 龋病预防与控制 龋病预防与控制 EffectofFluorideonTheCariesBalance 氟化物唾液中只需0 05ppm浓度即可促进再矿化牙齿 口腔粘膜有储存氟的作用氟化物与钙 磷等合用能增强再矿化作用 龋病预防与控制 窝沟封闭 预防性树脂充填是对窝沟早期及可疑龋 磨除少量龋损组织 在酸蚀基础上 用树脂材料充填龋洞 并对牙合面涂封闭剂 龋病预防与控制 非创性修复治疗AtraumaticRestorativeTreatment ATR适应证 乳牙及恒牙釉质及牙本质浅龋 手动器械可进入的龋洞 禁忌证 龋患附近有肿胀或瘘管 牙髓外露 牙髓有慢性炎症 龋洞明显 但手术器械不能进入 邻面洞不易操作 龋病预防与控制 非创性修复治疗 ATR 1 材料 玻璃离子修复材料2 器械 口镜 探针 牙科镊 挖匙 牙用手斧 雕刻刀 玻璃板和调刀 树脂条和T形带 木楔 龋病预防与控制 非创性修复治疗 ATR 龋病预防与控制 非创性修复治疗 ATR 龋病预防与控制 世界卫生组织从35个国家汇集了从35 45岁年龄组的牙周病发病率资料 有7个国家其发病率为75 以上 13个国家为40 75 15个国家在40 以下 根据新西兰的调查 在15岁以上的国民中 未患牙龈炎的只有2 美国进行的国民健康普查发现74 的人患有牙周病 据Shciham报告 42 的英国成年人患有晚期牙周病 我国35 44岁年龄组牙周病患病率为97 15 牙周病的预防和控制 牙周病的预防和控制 牙周病的预防和控制 自我保健 正确刷牙方法 自我保健 专业性保健 牙周病的预防和控制 通过洁治清除牙石 每年至少一次 吸烟者应每隔3 6个月洁治一次 专业性保健去除促进牙周疾病发生的局部因素 牙周病的预防和控制 口腔疾病对全身的影响 口腔是人体的一个重要器官 为消化道的起端 牙齿与身体健康 有着一种难舍难分的亲密关系 身体的一些疾病在牙齿上会有表现 牙龈出血 血液病牙齿松动 骨质疏松牙齿缺失 营养不全牙齿变长 糖尿病牙齿肿痛 胃热上火夜磨牙 情绪紧张牙齿不洁 心肌炎等 口腔疾病对全身的影响 牙周病与心脑血管疾病患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤口 牙周细菌所产生的酶 能促使体内血栓形成 导致心脏病或中风 老年人肺炎与牙病有密切关系流行病学调查表明 患牙病者肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1 77倍 口腔疾病对全身的影响 失牙与老年痴呆 每天吃饭 我们需要进行数万次的咀嚼运动 而这种运动通过三叉神经把感觉传递到大脑 好象每天都在为大脑做保健运动 老年人由于失牙导致咀嚼能力部分或全部丧失 致使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失 这样的老年人易发生老年痴呆 促进口腔健康的方法 早晚刷牙 饭后漱口 使用牙线 间隙刷等清洁工具 使用含氟牙膏 少吃含糖食品 减少甜食次数 戒除烟酒 不嚼烟草和槟榔 不吃过烫或有刺激性的食物 定期进行口腔检查 定期进行口腔检查 发现龋齿要及早治疗 发现牙石和牙龈出血要进行洁治 矫正牙畸形 拔掉不具保留价值的残根 处理不良修复体 去除不良刺激 及时镶复缺失牙 儿童应注意 纠正吮指等口腔不良习惯 对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭 及时拔除滞留的乳牙 必要时使用间隙保持器 以保持缺牙的间隙 有利于恒牙的正常萌出 综上 健康口腔 幸福家庭 谢谢 健康生活方式与冠心病 心血管疾病是现代人的第一大杀手 中国心血管病报告二 五 中国每年死于心血管病的人数约三百万 占总死亡人数的百分之四十五左右 是中国居民健康的 头号杀手 每年主要用于心血管病的医疗费用一千三百零一点一七亿元人民币 心血管疾病 发病率高 死亡率高 致残率高 复发率高以及并发症多的特点现在全球有近四分之一人口有被与心血管病相关的疾病所威胁 大约有三分之一人其一生被心血管疾病所折磨 最后有五分之一的人口死于与心血管相关疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 WHO统计 冠心病是世界上最常见的死亡原因北方 南方男性 女性脑力劳动 体力劳动患病率 住院率 基础知识 冠心病定义 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞 或在此基础上合并痉挛 血栓形成加重管腔阻塞 引起营养心脏的冠状动脉供血不足 心肌缺血 缺氧或发生梗死的一种心脏病 冠心病分型 1 无症状型冠心病 2 心绞痛型冠心病 3 心肌梗死型冠心病 4 缺血性心肌病型冠心病 5 猝死型冠心病 其病因主要是动脉硬化 即动脉血管内壁有脂肪 胆固醇等沉积 并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化 动脉搏管狭窄 需要十余年到几十年的时间但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化 如冠心病或中风 只需要几分钟 很多病人因毫无思想准备 也无预防措施 所以死亡率很高预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因 危险因素 年龄 性别 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 主要危险因素 TCTGHDLVLDLLDLApoAApoB 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因 危险因素 次要危险因素 肥胖 脑力劳动者 西方饮食习惯 遗传因素 A型性格 其他 冠状动脉粥样硬化性心脏病 发病机制 心绞痛 是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征 是冠心病最常见的表现 通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50 以上的患者 当体力或精神应激时 冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要 导致心肌缺血而发作心绞痛 休息或含服硝酸甘油可缓解 正常冠脉 冠脉内斑块形成 管腔狭窄 氧供 氧耗 心绞痛 心肌梗死 冠脉供血急剧减少或中断相应的心肌严重而持久地缺血心肌梗死 143 冠心病的常见诱因 冷空气刺激大量吸烟情绪激动 生气 悲伤或高兴 以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致 过度体力活动或运动是最常见的诱发因素 如快走 上坡 爬楼梯等 主要原因是运动过程中心肌耗氧量增加 引起心绞痛 饱餐后 心绞痛 心肌梗死 临床表现 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 发作频率 胸骨体上 中段之后 手掌大小 放射痛 心血管疾病的病因 内因 15 外因 85 内因 遗传 父母双方都有高血压子女有48 的可能性患高血压父母有一方是高血压子女有28 的可能性得高血压父母都没高血压子女得高血压的可能性只有3 5 外因 是疾病的主导 外因是 社会条件10 气候地理条件7 医疗条件8 生活方式的不健康60 谁是心血管疾病的高危人群 男性35岁以上者有家族遗传史 如高血压 糖尿病 冠心病等 有不良生活行为者 如吸烟 酗酒 缺乏运动 有精神压力 抑郁者有代谢综合征倾