结核病的知识讲座

结核病防治知识讲座 林黛玉 根据小说的描写 林黛玉患的应是一种慢性病 她 从会饮食时便吃药 到今日未断 请了多少名医修方配药 皆不见效 每岁至春分秋分之后 必犯旧疾 并且病症主要表现是咳嗽 咳痰 数量不等的咯血 肺结核 什么是结核病以及肺结核 什么是结核病 结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病 结核菌可以侵害人体的各种器官 如肝脏 肾脏 骨骼 胃肠道 脑膜等脏器 结核菌主要侵犯肺脏 引起的疾病称为肺结核 世界防治结核病日 时间 每年的3月24日今年是我国第20个 世界防治结核病日 宣传的主题是 你我共同参与 依法防控结核 由来 1882年3月24日 世界著名德国科学家罗伯特 科霍在柏林宣读发现结核菌的日子 1996年我国积极开展 3 24世界防治结核病日活动 肺结核是怎么传染的 肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病 主要通过患者咳嗽 打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人 痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源肺外结核 痰中不带结核菌的肺结核病人 不会传染给别人 肺结核发病 身体状况良好时 身体抵抗力弱时 吸入结核杆菌后虽然发生结核感染 但绝大多数不会发病 肺结核症状 咳嗽 咳痰两周以上 咯血或血痰是肺结核的主要症状其他常见症状包括 胸闷 胸痛 低热 盗汗 乏力 食欲减退和体重减轻等 肺结核的检查 1 地点 结核病防治机构或定点医院2 检查项目 X线胸片和痰涂片显微镜检查 肺结核的治疗 肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗早期 联合 适量 规律 全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6 8个月的疗程 绝大部分病人是能够治愈的 异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等 国家的免费政策 国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查 国家的免费政策 1 国家对痰涂片阳性及初次涂阴的的结核病患者 免费胸片 查痰检查及免费发放一线抗结核药品 2 我区对结核病患者实行4次健康管理服务 免费胸片 肝肾功能复查 3 结核患者可享受医保特病报销政策 杜绝歧视 痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源肺结核病人开始接受正规治疗后2 3个星期传染性就会逐渐消失 对结核病人应该给予关怀和照顾 不应该歧视结核病人 肺结核的预防 发现可疑症状者 立即到结核病防治专业机构检查 并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查做好人群密集场所通风和环境卫生 锻炼身体 养成良好的卫生习惯为新生儿及时接种卡介苗 肺结核的预防 卡介苗接种 新生儿出生第一针 卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率 接种后2 3周一般局部出现红肿 破溃 数周内自行结痂痊愈 1 据世界卫生组织报道 目前全球有近1 3的人已感染结核杆菌 约20亿人口感染了结核菌 2010年 全球有900万人罹患结核病 140万人死亡 其中95 发生在发展中国家 2 结核病是世界上成人传染病的头号杀手 3 世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一 1993年宣布全球结核病处于紧急状态 全球结核疫情现状 1 我国是全球 个结核病流行严重的国家之一 同时也是全球 个耐多药结核病流行严重的国家之一 目前中国结核病年发病人数约为100万 发病率78 10万 占全球发病率的 位居全球第二位 2 我国15岁及以上人群中 活动性肺结核患病人数499万 患病率459 10万 3 重庆市每年约有新发结核病患者21000人 我国的结核疫情现状 1 2010年全国传染病网络系统共报告肺结核患者约99万 其中学生肺结核患者约4 8万 占报告病例数的5 根据近几年高二学生结核病筛查统计 我区学生发病率在3 29 4 23 之间 2 近年来 我国部分地区学校时有结核病聚集性疫情发生 最多的一个学校发生了38例 3 今年我区学校零形式发现结核病患者13例 现教师2例 学生13例 学校结核病疫情特点 1 感染人数多 全国约有5 5亿人感染过结核菌 感染率达到44 5 高于全球1 3的感染率水平 2 患病人数多 全国现有活动性肺结核病人约450万 患病人数居世界第二位 3 新发患者多 全国每年新发生肺结核患者约100万 全国法定报告的甲 乙类传染病中 肺结核的报告发病率位居首位 4 死亡人数多 我国每年约有13万人死于结核病 是各种其他传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍 5 农村患者多 中西部地区患者多 80 的结核病患者集中在农村 6 耐药患者多 菌阳肺结核病人中耐药病人约占1 4 全球每年新发生的耐药结核病人中 有1 4在我国 我国结核病疫情现状呈现出六多的特点 1 学生都正处于青春发育阶段 内分泌变化快 心理不成熟 情绪易波动 再加上各种营养需求量大 容易造成营养缺乏 加之学生学习紧张 精神压力大 休息时间少等诸多原因 导致了抵抗力下降 2 初高中学生由于接种卡介苗的时间较长 特异性免疫水平降低 3 由于多数患病学生症状不典型 对咳嗽发烧不在乎 家长又不了解 学校也没注意到 如果学生不说 就容易掩盖病情 不能做到早期发现 早期隔离 早期治疗 为什么学生易受肺结核传染病的危害 4 学校是人群高度集中的场所 人群相当密集 学习 住宿环境拥挤 肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病 一旦有肺结核病患者 就更易在校园引起传播 5 传染源管理不到位 由于肺结核病是一个慢性病 治疗时间长 一般要在6 8个月以上 除少数较严重的患者需住院治疗外 一般不会对生活 学习产生较大影响 所以 一些学生患者不愿休学 学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学 加之学校校医严重不足 对学生患者也没进行特殊管理 在学校成为传染源传染他人 6 近些年来 一些学校健康教育课形同虚设 忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及 学校老师 学生对肺结核病的预防知识贫乏 中小学生体检制度不落实 一些学校根本未组织学生体检 不能早期发现病人 为什么学生易受肺结核传染病的危害 保持室内空气流通加强体育锻炼 生活有规律 饮食营养 睡眠充足 增强抵抗力