重症医学科ICU品管圈

ICU品管圈成果汇报 重症医学科 品管圈 圈名 旺望圈旺 朝气蓬勃 旭日东升的精神状态 望 1 登高远望 用先进的专业技术发展我们的队伍 更好的救治患者 2 期许 祝福 健康快乐的生活 圈徽意义 绿色 代表健康 生命长青 水滴 代表血液 1 地球因水而有了生命 人因血液而有了活力 在这里我们将用双手去创造新的生命 为患者带来重生的希望 2 不积小流无以成江河 不积跬步无以至千里 欢迎更多的护士姐妹加入这个团队 贡献自己的力量 齐心协力 携手共筑生命之航 圈徽意义 树叶 代表生命之帆 我们带着健康 欢乐 微笑乘坐生命之帆驶向幸福之门 微笑 向上 奔跑 代表朝气蓬勃的精神状态 圈员组成 副圈长马丹丹 圈长崔二平 郭瑞萍 邹艳芳学习委员 李洁拍照摄影 李松蓉资料收集 刘芳宣传委员 曾改焕秘书 朱兴花资料收集 肖丹文档管理 邱冬侠数据统计 辅导员 我们的团队 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 1 主题选定 罗列问题 主题 降低危重患者皮肤压疮率降低呼吸机相关性肺炎发生率减少中心静脉导管堵管率提高手卫生依从性 活动计划拟定 ICU推进品管圈活动时间进度计划表 甘特图 备注 计划线 实施线 手卫生 无菌操作前 患者周围环境 保洁员 病区消毒 病原学检测 接触患者前后 培训 督查 现状把握 现状把握之数据分析 通过2013年12月1日 2013年12月30日统计数据分析 应洗手人说总计 34实洗手人数总计 29漏洗手人说总计 5 查检表 目标设定 为何手卫生依从性差 患者 环境 工作人员 其它 个人习惯 重视程度不够 制度落实不到位 洗手频率高 监控力度不够 无菌意识差 抵抗力差 微生物监测不及时 消毒擦拭不到位 病种复杂 工作量大 冰山图 ICU手卫生依从性差 处置问题点 治标问题点 过渡现象 治本问题点 督查 考核 规范培训 指征不清 洗手方法不清 方法不正确 洗手指征不了解 监管力度差 重视程度不够 对策拟定 23 在治疗室 诊室 水池旁等张贴手卫生宣传彩图手卫生纳入 三基三严 培训与考核内容中在治疗室 诊室 水池旁等张贴手卫生宣传彩图 组织人员学习手卫生知识 随时随地随人检查并记录 建立卫生洗手 消毒观察表 专人负责记录 纳入考核 评出先进 进行奖励 加强无菌技术 氧化电位水 做好手卫生产品保障 制定操作性强的管理制度 实行单间隔离 效果确认柏拉图对比 效果确认柱状图对比 2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计 2014年第二季度各科室手卫生用品消耗量统计 效果确认之无形成果 标准化 1 2 3 1 认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻 4 5 6 标准化 2 3 2 掌握正确的洗手方法 4 5 6 标准化 2 3 3 组织人员学习手卫生知识 4 5 6 标准化 2 3 4 随时随地随人检查并记录 4 5 6 标准化 2 3 5 定期进行考核 4 5 6 标准化 2 3 6 使手卫生依从性达到95 洗手正确率达100 4 5 6 检讨改进 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 进步 向上 管理 改善 品质持续改善 活动感言 通过这次QCC活动 我们全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益 建立了信任 增强了团队的凝聚力 活跃