0715;中西医结合治疗原发性高血压临床疗效;2700.doc

中西医结合治疗原发性高血压临床疗效【摘要】目的：对中西医结合治疗原发性高血压治疗的临床效果进行研究。方法: 选取本院2012年11月至2013年11月期间所收治的原发性高血压症患者100例，将其随机平均分为观察组与对照组，其中对照组给予传统西药治疗，而观察组患者在给予西药治疗的基础上使用中药汤剂配合治疗，并对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的总有效降压率为74%，而观察组患者的总有效降压率则为92%，两组患者的治疗效果具有显著差异，具有统计学差异（p0.05），因此具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者给予单纯西药进行治疗，药物为：康宝得维片，每次5毫克，每天一次；氢氯噻嗪，每次4毫克，每天三次；复方卡托普利片，每次12.5毫克，每天2至3次，具体服用次数依据患者实际情况拟定。1.2.2观察组观察组患者在对照组患者使用西药治疗的基础上，辅以中医辨证疗法进行治疗，汤剂药方为：葛根10克、当归15克；赤芍10克、甘草6克、枳壳6克、桃仁15克、牛膝10克、钩藤10克、生地10克、川穹15克以及红花15克。若患者当中有痰湿壅盛体质的患者，可在此基础上添加茯苓20克与苡仁30克；若是气虚患者，可添加黄芪30克；若患者为血瘀明显体质，则可适量加大红花的分量以及添加适量大丹参。以上药方用水煎服，每次100毫升，每天服药2次，此方七天为一个疗程，患者需连续服用2至3个疗程，服药期间对患者的血压情况进行检测，以此分析两组患者的治疗效果【2】。1.3治疗效果的判定标准 依据我国新药临床研究指导当中对于中药临床治疗标准的相关判定标准划分治疗效果，具体如下【3】：（1）优秀：患者的血压数值降低至正常血压水平亦或是DBP(舒张压）指数虽未降低至正常数值，但仍旧达到20mmHg以上；（2）良好:患者的血压数值出现超过10mmHg的降低，但降低后的数值并未达到正常血压标准；亦或是患者的DMP指数未降至正常标准，但相比治疗前的数值，下降了10mmHg至19mmHg，或是SBP（收缩压）指数虽未达到正常标准，但相对与治疗前而言，有超过20mmHg的降低幅度。（3）差：低于以上标准的患者1.4统计学分析本次研究数据采用SPSS12.0数据处理分析软件，其中计量数据资料采用t检验，计数数据资料采用卡方进行检验，p0.05，数据具有统计学意义。2.结果2.1两组患者的临床治疗效果对比表1 两组患者的临床治疗效果对比表n(%)组别例数优秀良好差总有效率（%）对照组5013（26.00）24（48.00）13（26.00）74.00观察组5019（38.00）27（54.00）4（8.00）92.00X25.922p0.05由表1可看出，对照组患者的临床总有效治疗率明显低于观察组的总有效治疗率（P0.05）。2.2两组患者治疗前后的DBP与SBP值对比表2 两组患者治疗前后的DBP与SBP值对比表组别例数DBPSBP治疗前治疗后治疗前治疗后对照组50112.2215.56101.3813.20175.5325.50161.1014.49观察组50113.0216.0285.687.89*176.0024.87130.9911.80*t0.2283.3390.1925.920p0.050.050.050.053.讨论患有原发性高血压症的患者，其年龄大多没有年龄的限制。临床研究发现，原发性高血压患者高血压症难以控制的原因主要由是以下几点：1.患者日常饮食结构不够合理，经常更换食物的成分组成；2.大部分老年患者喜欢在吃饭时饮用酒精饮品；3.部分高血压原发性患者口味较重，喜欢吃太咸的食物；4.部分患者未严格遵守医生嘱托用药，常常私自更换高血压控制药物；5.合并其它疾病症，如：糖尿病、肥胖症等；6.患者在日常生活中不能控制好自身情绪，易产生焦虑、紧张以及恐惧等负面情绪等，这些因素均是易于引发原发性高血压症的原因。所以，在日常生活中，为患有高血压症或已患有高血压症的患者可通过合理安排饮食结构、调理自身情绪、忌烟忌酒、多食用清淡的食物等方式与措施，从而有效降低难治性高血压症的发生几率【4】。笔者在过去的临床工作中得出一个结论，现在高血压病实证以痰湿壅盛和肝阳上亢两型的患病者最多。其原因是可能是因为肥胖和生活压力过大。而虚证则是以肝肾阴虚的病患为多，就目前而言高血压的治疗方面还是以医药为根本。这些主要的原因是西药在西药在高血压治疗方面具有血压达标率高、医学证据多和防治靶器官损害的疗效确切等优点。但是西药同时存在副作用。在本次研究中，由于以往单纯西药给药治疗难治性高血压症的效果不太理想，所以此次通过结合中医辨证疗法进行中西医结合治疗。本次中西医结合治疗的效果较为理想，患者高血压症状得到明显改善。所以综上所述，使用中西医联合疗法治疗原发性高血压症具有良好的治疗效果，具有较大的临床推广价值。参考文献：1黄波.中西医结合治疗原发性高血压的疗效J当代医药论丛.2014，12(3):3022张立群.中西医结合治疗原发性高血压的效果体会J中国现代药物应用.