抗菌药物临床应用指导原则试题.doc

成都宏明电子实业总公司医院抗菌药物临床应用指导原则试题一、选择题（均为单选题，每题1分）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（ ） 患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌药作用特点 以上3项2.可辅以抗菌药局部应用的情况有：（ ） 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ ） 慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎4.抗菌药分三类管理是为了（ ） 规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药 抗菌药合理临床使用的管理5.限制使用类抗菌药是限制：（ ） 抗菌药应用适应证和适用人群限制抗菌药作二线使用 限制抗菌药用于重症感染患者6.下列情况何种是预防用药的适应（ ） 昏迷 中毒 上呼吸道感染 人工关节移植手术7.预防用药用于何种情况可能有效（ ） 用于预防任何细菌感染 长期用药预防 晚期肿瘤患者 风湿热复发8.外科手术前预防用药应在何时使用（ ） 手术开始前24小时术前60分钟内手术开始后2小时手术结束后2小时9.手术前预防用药目的是预防（ ） 切口感染 手术深部器官或腔隙的感染肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术预防用药多数不超过（ ） 手术后3天 术后24小时 术后1周 用至患者出院11. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ ） 红霉素酯化物 利福平 氟康唑 头孢他啶12. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（ ） 氨基糖苷类 克林霉素利福平 大环内酯类13. 新生儿感染时不宜选用（ ） 头孢菌素 青霉素类克林霉素 氨基糖苷类14. 氨基糖苷类抗生素不宜用于（ ） 腹腔感染 感染性心内膜炎 革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿15. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（ ） 哌拉西林 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟16. 需鞘内给药的抗菌药物为（ ） 青霉素 头孢曲松 两性霉素B 氟康唑17. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ ） 克林霉素；SMZ/TMP；氨苄西林/舒巴坦；左氧氟沙星18. 无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（ ） 氯霉素；头孢噻肟；青霉素；多粘菌素B19. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于（ ） 中耳炎；严重G-b感染；扁桃体炎；小儿尿路感染。20. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为氧氟沙星；头孢他啶；庆大霉素；青霉素21. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:（ ） 氨苄西林/舒巴坦 头孢唑啉克林霉素 万古霉素22. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ） 庆大霉素 环丙沙星 克拉霉素 哌拉西林23. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（ ） 甲硝唑 诺氟沙星 氨苄西林 克林霉素24. 治疗厌氧菌感染可以选用：（ ） 氨基糖苷类 头孢唑林 环丙沙星 甲硝唑25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：（ ） 咪康唑 酮康唑 制霉菌素 两性霉素B26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（ ） 大肠埃希菌 肺炎链球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌27. 有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ ） 克林霉素 头孢曲松 美罗培南 阿米卡星28. 对曲霉有效的抗真菌药物为：酮康唑 氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B29.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖 C内酰胺类 D 氯霉素类 30、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 31、对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选-抗生素。（ ） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类32、引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 33、在细菌所引起的医院内感染中，以-感染在我国最常见。（ ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素37、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是38、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是39、青霉素G最常见的不良反应是（ ） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应二、多项选择（每题2分）1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？（ ）A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ ）A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ ） A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温E患者的生理、病理情况6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订包括 （ ）A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程E 联合用药7、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ ） A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深 部真菌病。 E 2种或2种以上病原菌感染。8、外科手术预防用药目的（ ） A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染 9、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ ）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用三、填空题 (每空2分)1、诊断为感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据种类及-试验结果选用抗菌药物。3、按照药物的-作用特点及其-过程特点选择用药4、根据-、-、-程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。5、治疗-和抗菌药物-的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。6、轻症感染可接受-给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用-或-给药。7、抗菌药物的联合应用要有-：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。8、外科手术预防用药基本原则：根据-或-可能，决定是否预防用抗菌药物。9、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前-小时内给药， 或麻醉-时给药。10、如果手术时间超过-小时，或失血量大- ml，可手术中给予第2剂。四、判断题 （每题2分）1、 按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ ）2、局部用药宜采用刺激性小不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL）。（ ）4新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）5预防应用抗菌药物