老年患者跌倒的预防与护理.ppt

患者跌倒与坠床的预防与护理 护理部 郝仙巧 主要内容 认识跌倒 坠床 相关原因分级特点预防措施及护理干预 有过晕厥史 严重心律失常 血压不稳 有肢体运动感觉障碍 认知行为受损 不稳定的步态或不平衡的坐姿 年龄 65岁 跌倒的高危人群 跌倒分级 轻度不需要或只需稍微治疗与观察 如 搽伤 挫伤 不需缝合 皮肤轻微破损等中度需要冰敷 包扎 缝合或夹板等的医疗处置或观察 如 扭傷 大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊 如 骨折 意识丧失等 相关因素 外在原因环境 衣着 医疗用具 缺乏协助内在原因年龄 疾病 药物 心理因素情绪不稳定 跌倒特点 住院期间危险因素 环境 疾病 药物 跌倒多发时段 Am 7Am Am m m多发地点 床边坠落 走廊 厕所 预防措施 环境 适当的灯光在老年患者活動范围內保持明亮的光線 是预防跌倒的第一步 老年患者经常上厕所 要求 光线不能太强烈 夜间走廊灯 地灯 排除障碍物空間规划越简单越好 门槛应低 过度应缓 明显的标志当障碍物无法清楚时 应该加上明显的标志 字迹大些 颜色鲜艳 颜色往往比字迹容易辨认 玻璃门要有醒目标志 预防措施 环境 地板防滑 抓地力好 没有抛光 浴室 楼梯下床处 散落 沒有固定的垫子 更容易滑倒 洗手间 地面 扶手要求严格 门不应反琐 楼梯往往是最后一阶阶梯摔到 扶手会延伸20公分 合适衣着 病床 床头柜 适当的高度 并且固定 预防措施 药物 利尿缓泻频繁上厕所 预防措施 服药时间 如厕地点 镇静安眠精神恍惚 警惕性差 肌肉松弛 眩晕 反应迟钝 一般是第一次用药 用量改变时 预防措施 上床栏 下床动作缓慢 停留30秒 降压降糖药血压的改变 脑部血流的改变 眩晕 第一次用药 改变剂量时 多种药物协作 血压不稳定 抗帕金森药不自主运动 幻觉 直立性低血压 困倦 意识模糊 安全使用辅助工具 定时检查辅助工具是否安全 使用辅助工具应及时固定车轮 使用轮椅时一定要系上安全带 尤其注意下坡 使用平车外出要及时上护栏 护理干预 心理护理 积极治疗疾病 安全用药 加强防跌倒的知识宣教病人 家属 陪护 安全环境的管理 尤其注意跌倒几率高的地方及时间 跌倒危险风险评估 入院时 特殊用药时 病情改变时 外出检查 跌倒后 高度的责任心 对于高危患者应及时挂牌 经常检查 班班交接 无陪伴的老年病人 多给予协助助 健康宣教 锻炼方法老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退 肌肉老化 特别是背部肌力减弱 使身体重心前移 容易造成前倾而跌倒 产生严重后果 平衡训练正身站立 全身放松 排除杂念 先将重心移到左腿上 慢慢从1数到20 再将重心移到右腿上 慢慢从1数到20 重心交替在左右腿上移动 重复做10次以上 肌肉功能训练太极拳 有研究证实经过太极拳训练后 脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强 女性可参加交谊舞 木兰拳等 防跌倒评估表的分级标准 郑飞医院防跌倒流程 预防跌倒的检查表 预防跌倒的检查表 临床经验 对于年龄大于65岁 年老体弱或长期卧床者 留陪护 加床栏使用呼叫铃动作缓慢手杖 眼镜 助听器定期检查视力 听力 跌倒的应急预案 1 立即到场 检查同时通知医生2 判断神志 受伤部位 程度 全身状况等 初步判断跌倒原因3 协助医生 遵嘱完成各项检查 4 对疑有骨折或肌肉 韧带损伤的患者 根据跌伤部位和伤情采取相应措施 5分级 轻 中 重 分别做出相应处理 6 加强巡视 及时观察病情变化及治疗效果7 准确 及时书写护理记录8 分析原因 宣教指导 送回病床 进一步处理 观察 伤口消毒 包扎或止血 伤口深 遵嘱注射破伤风 抬至病床 初步处理 观察神志 瞳孔 血压变化等 采取相应抢救措施 患者防跌倒 防坠床流程 评估病人防跌倒 防坠床危险因子的分值 评分 3分 告知病人 家属 防跌倒 防坠床目的 相关注意事项 床头悬挂防跌倒 防坠床标识 采取相应的措施 陪护 床栏使用 潮湿地面有防滑标识 评估病人 家属对防跌倒 防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位 跌倒 防坠床处理流程 病人不慎跌倒 坠床 立即测量生命体征 妥善安置病人评估损伤程度 通知医生 进行必要的检查 如X线检查等 按医嘱处理 做好记录 时间 地点 病人情况和处理经过 向上级部门汇报 护理安全警示标识 护理安全警示标识 预防跌倒温馨提示 尊敬的患者家属 感谢您对我们医院的信任 入住到我们科室 但住院后因为以下一些因素的影响 可能会增加您跌倒的危险 1 因长时间卧床 突然起床 蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒 2 疾病 手术 检查等创伤使身体虑弱而容易跌倒 3 镇静药 抗焦虑抑郁药 抗心律失常药 降血压药物 降血糖药物 利尿药 血管扩张剂 泻药等药物有使人眩晕 易跌倒的不良反应 4 年老体弱者容易跌倒 为了确保您的安全 我们提醒您 请您注意 1 您在活动时 尽量有人在旁陪同 2 裤子不要太长 以免踩到裤脚而跌倒 3 保持地面干燥以免滑倒 请您避免走潮湿的地面 发现地面有水时请您告诉我们及时处理 4 您穿的鞋子应防滑 特别是在使用卫生间应注意防滑 洗澡时间不宜过长 水温不宜过高 5 您在使用轮椅 平车时 请您注意在移动到轮椅 平车上之前 须先将轮椅 平车制动 坐好轮椅后扣上安全带 躺上平车后拉好护栏 6 晚上休息时上好床两侧护栏 7 房间内物品摆放整齐 不要在走动的范围内放置不必要的物品成为路障 为了确保您的安全 我们提醒您 请您注意 8 如您使用镇静剂 最好在上床后 睡觉前服用 在您使用降压药 血管扩张剂时 请您缓慢改变体位 不要提输液瓶上厕所 不要擅自调节输液滴数 否则发生跌倒的危险性很大 若您在使用药物后出现头昏 头痛 眩晕 视物模糊等现象时请您在原地不要走动 让陪人及时按床头铃通知我们 9 早晨5 30