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文档简介

护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1） 输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2） 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、 病人病情不清、不交不接2、 治疗药物不清、不交不接3、 危重患者床单元不整洁、不交不接4、 患者输液外漏不处理、不交不接5、 抢救患者经过不清、不交不接6、 当班护理记录不完整，不交不接7、 新入患者入院评估未完成，不交不接8、 患者特殊治疗未完成，不交不接9、 药物过敏试验结果未观察，不交不接10、 病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、 不擅自离岗外出2、 不违反护士仪表规范3、 不带私人用物入工作场所4、 不在工作场所吃东西5、 不做私事6、 不打瞌睡不闲聊7、 不能上班时间玩手机8、 不与患者及探陪人员争吵9、 不接受患者馈赠10、 不利用工作之便谋私利十不执行1、 不三查十一对不执行2、 口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、 转抄医嘱不经过两人核对不执行4、 服药输液注射有疑问不查询不执行5、 药物质量标签有效期不检查不执行6、 药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、 易过敏药物不做过敏试验不执行8、 集体摆放药物不经过两人核对不执行9、 使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、 输血不经过两人核对不执行
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