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文档简介

重症肺炎病例分析多重耐药的鲍曼不动杆菌感染 呼吸内科秦丽 病例简介 诊疗经过及影像学特点 治疗体会 病例简介 张某 男 55岁主诉 咳嗽 咳痰伴发热8天 气促1天现病史 患者8天前受凉后出现咳嗽 咳痰 痰粘稠不易咳出 伴有发热 体温37 5 无四肢酸痛 痰中带血 无夜间盗汗等 2月22日晚患者突然出现胸闷 气促加重至我院急诊 完善胸部CT提示两肺散在多发炎症 予以 头孢他定 左氧氟沙星 抗感染治疗 无明显好转 并出现意识障碍 2月24日血气分析二氧化碳分压高达113mmhg 予以经口气管插管呼吸机辅助通气治疗后收住我科 入院诊断 重症肺炎 II型呼衰 影像学特点 02 22 02 26 影像学特点 诊疗经过 诊疗经过 03 05 影像学特点 03 15 影像学特点 03 19 影像学特点 04 18 影像学特点 出院后一月随访 治疗体会 1 年龄因素 多重耐药的鲍曼不动杆菌引起的肺炎预后跟年龄关系很大 年龄越大死亡率越高 2 剂量分析 替加环素100mgbid较50mgbid应用疗效显著 3 联合用药 替加环素和舒巴坦联合应用治疗效果明显 可缩短病程
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