急诊科轮转医师培训大纲.doc

急诊科轮转医师培训大纲一、病种及常用方剂1、要求掌握：急性冠脉综合征、急性左心衰、支气管哮喘、急性脑血管病，重症创伤、急腹症等病种。血府逐瘀汤、生脉饮、参附汤、定喘汤、补阳还五汤、大承气汤，共6首。2、要求熟悉：急性上呼吸道感染、重症肺炎、急性中毒、颅脑外伤、尿路结石。银翘散、藿香正气汤、麻杏石甘汤、八正散，共4首。二、理论知识1、要求掌握：急性冠脉综合征、急性左心衰、支气管哮喘、急性脑血管病，重症创伤、急腹症发病机制，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法。2、要求熟悉：急性上呼吸道感染、重症肺炎、急性中毒、颅脑外伤、尿路结石，发病机制，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法。三、基本技能1、要求掌握：心肺复苏术、气管插管术、电除颤、洗胃术、机械通气应用技术。2、要求熟悉：吸痰、深静脉置管术、骨折的固定与转运。心肺复苏技术操作考核评分标准（2010版）项目分值操作要点评分等级实际得分ABCD操作过程评估5评估环境安全，判断患者有无意识，拍肩膀、大声询问（离耳5cm、双侧），禁忌剧烈摇晃患者，同时快速评估呼吸5432-0呼救5高声呼救，拨120急救电话（口头说明）5432-0安置体位5仰卧位放到硬质平面上5432-0评估脉搏5操作者摸同时颈动脉，检查脉搏时间不超过10秒(专业医务人员)5432-0胸外心脏按压（C）35按压部位：胸骨下半段，位于两乳头连线的中点处5432-0按压姿势手法：一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上，另一手平等重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施规则的按压109-654-0按压深度：至少5 cm5432-0按压频率：至少100次/分，按压中断不超过10秒， （30次18秒）109-654-0按压通气比值: 30:2（呼吸2次，2秒）5432-0开放气道（A）5清除口腔异物：检查口腔有无异物，取出活动性假牙及异物5432-05开放气道：抬头仰颏法（左手肘关节着地，左手掌压低前额，右手的食指和中指托起下颌骨）或者下颌前提法（用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颌）5432-0人工呼吸（B）20准确吸气后张口完全包住患者的口并密封5432-0吹气时用放在患者前额一手拇指和食指捏闭患者鼻孔，呼气时放松5432-0每次吹气1秒以上，给予患者足够的潮气量(500-600ml)。口对口吹气两次，两次之间应有空歇109-654-0评估效果10按压5个循环后评估脉搏、呼吸、判断心肺复苏是否有效109-654-0质量控制5仪表、对患者态度，操作熟练程度5432-0总计100评委 操作者 年 月 日正骨推拿理疗科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、肩关节周围炎、胸椎小关节紊乱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骶髂关节错位症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、脊柱相关疾病等。桂枝汤、活血止痛汤、柴胡舒肝散、六味地黄汤、五味消毒饮、补阳还五汤、金匮肾气丸、身痛逐瘀汤、桃红四物汤、葛根汤、四君子汤、补中益气汤，共12首方剂。2、要求熟悉：下颌关节紊乱症、颈性高血压症、胸肋屏伤、腰椎滑脱症、足踝关节扭伤、中风偏瘫康复、小儿斜颈等疾病的诊断与治疗。归脾汤、玉屏风散、生脉散、左归丸、右归丸、朱砂安神丸、天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、四神丸、温经汤，共10首。二、理论知识1、要求掌握：（1）颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节、膝关节解剖和生理，中医生理功能特点。（2）颈椎病中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断。（3）颈椎病临床表现，分型及各自特征以及中西医治疗。（4）肩关节周围炎的中、西医的临床表现及治疗。（5）急性腰扭伤临床表现、病理及治疗方法。（6）腰椎间盘突出症中、西医临床表现、鉴别诊断及治疗。（7）骶髂关节错位症的中、西医的临床表现、诊断及治疗。（8）膝关节骨性关节炎临床表现诊断及及中西医治疗。2、要求熟悉：（1）下颌关节紊乱症的临床表现、诊断及治疗。（2）颈性高血压的临床表现、诊断及治疗。（3）胸肋屏伤临床表现及中西医治疗。中风偏瘫的临床表现、诊断及治疗。（4）腰椎滑脱症临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。（5）腰椎管狭窄症中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。腰椎滑脱症的中、西医的临床表现、诊断及治疗。（6）小儿斜颈的中、西医的临床表现、诊断及治疗。三、基本技能、1、要求掌握：颈椎、腰椎的检查法、神经系统检查法、四肢检查法、腰骶部检查法、膝关节检查法、骨盆检查法、踝关节检查法、关节功能检查法、推拿基本手法操作与应用、推拿手法的禁忌症及适应症。滚法、揉法、按法、摆动类手法、点法、挤压类手法、运动关节类等推拿治疗手法。颈椎、腰椎、骨盆等影像学检查（X线、CT、MRI）。腰椎、颈椎牵引适应症及操作方法。2、要求熟悉：肩关节、胸椎、膝关节、踝关节等影像学检查（X线、CT、MRI）。拔火罐、中药烫敷治疗、中频治疗的方法。针灸科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：头痛、落枕、漏肩风、腰痛、中风、眩晕、面瘫、感冒、咳嗽、呕吐、胃痛、腹痛、月经不调、痛经、胎位不正、扭伤、目赤肿痛、牙痛、咽喉肿痛、晕厥等病种。麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、石膏汤、大承气汤、麻子仁丸、柴胡舒肝散、小柴胡汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、半夏泻心汤、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤、四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸、右归丸、天王补心丹、酸枣仁汤、保和丸、温经汤、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子、川芎茶调散、牵正散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、杏苏散、清燥救肺汤、增液汤、百合固金汤、藿香正气散、八正散、三仁汤、五苓散、真武汤、独活寄生汤、二陈汤、温胆汤、三子养亲汤、半夏白术天麻汤、普济消毒饮、五味消毒饮、桃红四物汤、知柏地黄丸、吴茱萸汤,共76首。2、要求熟悉：面痛、痹证、不寐、哮喘、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、绝经前后诸症、带下病、小儿脑性瘫痪、蛇串疮、耳鸣耳聋、虚脱、高热等病种。活血止痛汤、败毒散、七厘散、涤痰汤、虎潜丸、蠲痹汤、凉膈散、青蒿鳖甲汤、地黄饮子、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、苏合香丸、真人养脏汤、四神丸、防风通圣散、越鞠丸、小活络丹、大定风珠、益气聪明汤、耳聋左慈丸、人参养荣汤、消风散、缩泉丸,共24首。二、理论知识1、要求掌握：头痛、落枕、漏肩风、腰痛、中风、眩晕、面瘫、感冒、咳嗽、呕吐、胃痛、腹痛、月经不调、痛经、胎位不正、扭伤、目赤肿痛、牙痛、咽喉肿痛、晕厥等病种的诊断、针灸治则、选经用穴、其他治疗方法。2、要求熟悉：面痛、痹证、不寐、哮喘、泄泻、痢疾、便秘、癃闭、绝经前后诸症、带下病、小儿脑性瘫痪、蛇串疮、耳鸣耳聋、虚脱、高热等病种的诊断、针灸治则、选经用穴、其他治疗方法。针灸腧穴中特定穴的定位。三、基本技能 1、要求掌握：毫针、三棱针、电针、灸法、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射针灸诊疗技术的操作。晕针、滞针、弯针、血肿等急症的诊断及应急处理。2、要求熟悉：皮肤针、耳针、头皮针、穴位埋线法针灸诊疗技术的操作。断针的诊断及应急处理。针灸腧穴中特定穴的定位。肝病科轮转医师培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：急慢性病毒性肝炎、重型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝吸虫病、慢性肝病并发症（食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等）。茵陈蒿汤、茵陈五苓散、茵陈术附汤、柴胡疏肝散、逍遥散、四君子汤、一贯煎、附子理中汤、膈下逐瘀汤、胃苓汤、黄连温胆汤、香砂六君汤、五苓散，共13首。2、要求熟悉：原发性胆汁性肝硬化、布加综合征、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、遗传性高胆红素血症、感染中毒性肝炎（如巨细胞、EB病毒、钩体病、立克次体、伤寒、寄生虫感染）及肝恶性肿瘤。三仁汤、血府逐瘀汤、犀角散、八珍汤、木香顺气散、鳖甲煎丸、龙胆泻肝汤、清胆汤、大柴胡汤，共9首。二、理论知识1、要求掌握：(1)肝脏、胆道系统及食管、胃的解剖和生理，中医生理特点；(2)急性病毒性肝炎的中西医病因、发病机制、诊断鉴别诊断、临床分期及预防治疗；(3)慢性病毒性肝炎中西医病因、发病机制、诊断鉴别诊断、分度及中医辨证论治、治疗原则；(4)慢乙肝及慢丙肝的抗病毒治疗方案、疗效判断及不良反应的应对措施；(5)重型肝炎中西医的病因病理、临床表现、分期及诊断及治疗；(6)淤胆型肝炎的病因病理、临床表现及诊断治疗；(7)药物性肝炎的临床表现及诊断治疗；(8)酒精性肝病在病变发展不同阶段的中西医临床表现、诊断及治疗；(9)非酒精性脂肪肝的流行病学特点、中西医临床表现、诊断及治疗原则；(10)肝硬化的中西医临床表现、分期及诊断治疗；（11）食管胃底静脉曲张破裂出血的生理病理、诊断、处理原则、治疗方案；（12）肝性脑病的病因病理、临床表现及治疗措施；（13）自发性腹膜炎的病因病理、临床表现及治疗措施（14）乙肝疫苗注射方案，阻断母婴传播处理措施；（15）肝脏癌前期病变的监测及处理措施；2、要求熟悉（1）肝脓肿的中西医临床表现、诊断及治疗；（2）肝囊肿的中西医临床表现、诊断及治疗；（3）肝血管瘤的中西医临床表现、诊断及治疗；（4）肝豆状核变性的临床类型、诊断、治疗原则；（5）遗传性高胆红素血症的病因、分类及诊断鉴别诊断；（6）感染中毒性肝炎的病因病理及中西医结合治疗；（7）肝脏恶性肿瘤的病因病理及诊断。三、基本技能1、要求掌握：腹部查体；肝功能、PT、血脂、病毒性肝炎血清标志物等指标分析；肝脏及胆道系统影像学检查（B超、CT、MRI等）；腹腔穿刺及置管术。2、要求熟悉：彩超引导下肝组织穿刺术、肝脓肿穿刺引流术、肝囊肿穿刺硬化术、人工肝血浆置换术、腹水浓缩回输术、结肠水疗、肝病科特色中药熏药治疗、红光治疗仪及低频脉冲电治疗仪、三腔二囊管使用。呼吸内科轮转医师培训大纲一、学习病种及方剂1、要求熟悉病种：喘证、哮病、风温肺热病等。2、要求熟悉方剂：银翘散、二陈汤、三子养亲汤、麻杏石甘汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、玉屏风散、补肺汤、金匮肾气丸、清肺化痰汤、利金汤，共12首。二、理论知识1、要求掌握：（1）慢性支气管炎的诊断、鉴别诊断及治疗；（2）慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；（3）支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及治疗；（4）社区获得性肺炎的影像学表现、诊断、鉴别诊断及治疗；正确填写中医和西医临床路径表单；（5）呼吸衰竭的诊断及治疗；（6）大咯血的病因、鉴别诊断及治疗；（7）自发性气胸的诊断及治疗。2、要求熟悉：（1）胸腔积液的胸水实验室检查分析；结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗；（2）肺癌的临床表现、影像学特点、诊断和鉴别诊断；（3）支气管镜检查的适应症和禁忌症；（4）肺功能检查的适应症和禁忌症。三、基本技能1、要求掌握：（1）X线胸片及胸部CT片的阅读；（2）胸膜腔穿刺术的适应症、禁忌症及操作方法；（3）吸痰、吸氧操作方法；（4）简易呼吸器的临床应用。2、要求熟悉：无创呼吸机的临床应用。肿瘤科一区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等病种的诊断和治疗。六君子汤、逍遥散、附子理中汤、八珍汤、扶正补血汤、扶正化瘀汤、补中益气汤，共7首。2、要求熟悉：胃癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、卵巢癌等病种。调营饮、膈下逐瘀汤、二陈汤、沙参麦冬汤、一贯煎，共5首。二、理论知识1、要求掌握：肝癌、肺癌、结直肠癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医治疗。2、要求熟悉：胃癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、卵巢癌等病种诊断、鉴别诊断及中西医治疗。三、基本技能1、要求掌握：骨穿、腹穿、胸穿。2、要求熟悉：超声、CT引导下肺内、肝内肿物穿刺活检术的适应症、禁忌症及常规操作方法。肿瘤科二区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等的诊断和治疗。六君子汤、逍遥散、附子理中汤、八珍汤、扶正补血汤、扶正化瘀汤、补中益气汤，共7首。2、要求熟悉：淋巴瘤、食管癌、胃癌、鼻咽癌、白血病、宫颈癌、卵巢癌等。调营饮、膈下逐瘀汤、二陈汤、沙参麦冬汤、一贯煎，共5首。二、理论知识1、要求掌握：（1）肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医治疗。（2）缺铁性贫血、血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断及中西医治疗。2、要求熟悉：淋巴瘤、食管癌、胃癌、鼻咽癌、白血病、宫颈癌、卵巢癌等病种诊断、鉴别诊断及中西医治疗三、基本技能1、要求掌握：骨穿、腹穿、胸穿。2、要求熟悉：超声引导下肝内肿物穿刺活检术的适应症、禁忌症及常规操作方法。放疗科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：鼻咽癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、脑胶质瘤等10种肿瘤。荣氏复元固肺方组成：太子参10g、百合12g、北沙参15g、麦冬10 g 、五味子5g 、黄芪30g、茯苓15g 、白术15 g、 川芎12 g 、当归12 g、熟地黄15 g、赤芍15 g 、丹参15g 、山萸肉12 g、山药15g、陈皮10g、半夏12 g、厚朴10g 、枳实10 g 、金银花15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、甘草10g。肝癌号方组成：柴胡10g、郁金12g、茯苓15g 、白术15 g、 川芎12 g 、当归15 g、白芍15 g 、丹参15g 、厚朴12 g、枳实10 g、神曲10 g、昆布15 g、八月札15 g、半枝莲30 g、白花蛇舌草30 g、甘草10 g。疏肝消肿散结方剂组成：玄参，丹皮，赤芍，夏枯草，钩藤，龙胆草，野菊花，石上柏，七叶一枝花，苍耳子，生南星加减。养阴生津方：知母，丹皮，鲜芦根，野菊花，天花粉，野百合，天麦冬，丹参，桔梗，生地，石斛，沙参，女贞子，石上柏等加减。益气补肾：黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等加减。2、要求熟悉脑部良性肿瘤、甲状腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫体癌、皮肤癌、非霍奇金淋巴瘤方剂：肿瘤科常用方剂20首二、理论知识1、要求掌握：（1）放射肿瘤学概念，放射治疗学基本原理，放射生物及放射物理技术的基本理论知识；（2）鼻咽癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、脑胶质瘤等10种肿瘤的放疗适应症、放疗技术种类选择、放疗靶区范围及处方剂量的给予；（3）上述10种肿瘤的中医辨证分型及中医诊疗。2、要求熟悉：（1）脑部良性肿瘤、甲状腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫体癌、皮肤癌、非霍奇金淋巴瘤的放疗适应症及靶区勾画范围、处方剂量。（2）肿瘤科20首方剂内容。三、基本技能1、要求掌握：鼻咽癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、脑胶质瘤等10种肿瘤的放疗定位、摆位要求，靶区勾画，处方剂量。2、要求熟悉：（1）常见肿瘤放射治疗计划的要求与审核；（2）放射性副反应的中医辨证分型及方剂选用。耳鼻喉科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：急慢性鼻炎，变应性鼻炎，鼻息肉，急慢性鼻窦炎，鼻出血，急慢性咽喉炎，声带息肉（小结），急慢性扁桃体炎，鼻咽癌，腺样体肥大，喉阻塞，耳鼻咽喉某些先天性疾病，急慢性化脓性中耳炎，外耳道胆脂瘤，分泌性中耳炎，突发性耳聋。五味消毒饮、六味地黄丸、六味汤、玉屏风散、龙胆泻肝汤、会厌逐瘀汤、苍耳子散、黄连解毒汤、清咽利膈汤、通气散、通窍汤、疏风清热汤，共12首。2、要求熟悉：喉癌，鼻咽部良恶性肿瘤，鼻-鼻窦恶性肿瘤，梅尼埃病，中耳炎颅内外并发症，气管、食管异物。半夏厚朴汤、托里消毒散、百合固金汤、冰硼散、荆防败毒散、牵正散、养阴清肺汤、益气聪明汤、清燥救肺汤、温肺止流丹，共10首。二、理论知识1、要求掌握：（1）耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理，中医生理功能特点；（2）急慢性鼻炎的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（3）变应性鼻炎的中、西医临床表现、鉴别诊断及治疗；（4）急性化脓性鼻窦炎的中、西医的临床表现及治疗；（5）慢性化脓性鼻窦炎的中、西医的临床表现及治疗；（6）鼻出血的应急处理及中西医治疗；（7）急性咽喉炎临床表现及中西医治疗；（8）慢性咽喉炎临床表现，分型及各自特征以及中西医治疗；（9）声带小结与息肉的病因病理、临床表现及治疗；（10）急性扁桃体炎两种类型的临床表现及中西医治疗；（11）慢性扁桃体炎中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（12）鼻咽癌临床表现、病理及治疗方法；（12）腺样体肥大的中、西医的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；（13）急性喉阻塞的临床表现，依呼吸困难的不同程度采取不同的治疗原则；（14）非化脓性中耳炎的临床表现、中医辩证论治及西医治疗、急性期的处理原则；（15）急性化脓性中耳炎在病变发展的不同阶段的临床变现及中西医治疗方法；（16）慢性化脓性中耳炎的病理、分型的各自特点，中西医治疗，根据三型具体情况，采用不同的处理原则；（17）突发性耳聋的中、西医的临床变现、诊断及治疗。2、要求熟悉：（1）真菌性鼻窦炎的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（2）鼻中隔穿孔的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（3）咽部脓肿的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（4）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（5）腮腺肿瘤中、西医的临床变现、诊断及治疗；（6）喉乳头状瘤的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（7）气管异物的临床变现、诊断及治疗；（8）食管异物的床变现、诊断及治疗。三、基本技能1、要求掌握：外鼻、鼻腔的检查法、鼻窦检查法、耳部检查法、咽（鼻咽、口咽、喉咽）检查法、喉部检查法、喉部麻醉法。2、要求熟悉：外耳道冲洗法，耳鼻咽喉内镜检查法，尤其是耳鼻咽喉内窥局部的细微辨证特点；纯音测听、音叉检查法及结果分析，耳、鼻、咽、喉影像学检查（X线、CT、MRI）。消化科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：非心源性胸痛、反流性食管炎、胃息肉、慢性胃炎、急性胃肠炎、消化道出血、消化性溃疡、功能性消化不良、腹痛、慢性腹泻、肠易激综合征、大肠息肉、急性胰腺炎等消化系常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。掌握安胃汤、胃病2号方、归脾汤、补中益气汤、四君子汤、香砂养胃汤、半夏泻心汤、黄连温胆汤、九消散，共9首。2、要求熟悉：食道贲门失迟缓症、炎症性肠病、急性梗阻化脓性胆管炎、胆总管结石、胰腺癌、胃癌、结肠癌、食管癌、嗜酸粒细胞性胃肠炎、十二指肠壅积综合征、HIV消化系表现等疾病诊断、鉴别诊断。半夏厚朴汤、肠病方、沙参益胃汤、大柴胡汤、启膈散、通幽汤、化积丸、旋覆代赭汤、乌梅丸，共9首。二、理论知识1、要求掌握：（1）食管、胃、小肠及大肠的解剖和生理，中医生理功能特点；（2）急慢性胃炎的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（3）反流性食管炎的中、西医临床表现、鉴别诊断及治疗；（4）非心源性胸痛的中、西医的临床表现及治疗；（5）急性胃肠炎的中、西医的临床表现及治疗；（6）消化道出血的应急处理及中西医治疗；（7）消化性溃疡临床表现及中西医治疗；（8）功能性消化不良临床表现，分型及各自特征以及中西医治疗；（9）腹痛的病因病理、临床表现及治疗；（10）慢性腹泻的临床表现及中西医治疗；（11）肠易激综合征中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（12）胃息肉临床表现、病理及治疗方法；（12）大肠息肉的中、西医的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；（13）胃肠穿孔的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；（14）急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。2、要求熟悉：（1）食道贲门失迟缓症的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（2）炎症性肠病的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（3）急性梗阻化脓性胆管炎的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（4）胆总管结石的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（5）胰腺癌中、西医的临床变现、诊断及治疗；（6）胃癌的中、西医的临床变现、诊断及治疗；（7）食管癌的临床变现、诊断及治疗；（8）结肠癌的临床变现、诊断及治疗；（9）嗜酸粒细胞性胃肠炎临床变现、诊断及治疗；（10）十二指肠壅积综合征临床变现、诊断及治疗；（11）HIV消化系临床变现、诊断及治疗。三、基本技能1、要求掌握：腹部体格检查、腹穿。2、要求熟悉：胃肠镜操作原理及内镜下诊断、十二指肠镜、胶囊内镜、电子小肠镜操作原理及内镜下诊断、腹部影像学检查（X线、CT、MRI）、中医外治如浮针、腹针、子午流注开穴、指针等。肾病风湿科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮（包括狼疮性肾炎）、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、急性小管间质性肾炎、慢性小管间质性肾炎、尿酸性肾病、尿路感染、良性小动脉性肾硬化症、肾小管性酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、类风湿关节炎、痛风等病种。六味地黄丸、实脾饮、真武汤、五苓散、八正散、左归丸、右归丸、小蓟饮子、四妙丸、独活寄生汤、白虎桂枝汤，共11首。2、要求熟悉：急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、原发性多系统性血管炎、肺出血肾炎综合征、过敏性紫癜性肾炎、骨髓瘤肾病、镇痛剂肾病、尿道综合征、常染色体显性多囊肾病、肾动脉狭窄、血液透析、腹膜透析、系统性硬化症、干燥综合征、骨关节炎等病种。二陈汤、二至丸、归脾汤、九味羌活汤、温胆汤、五皮饮、导赤散、猪苓汤、苓桂术甘汤、玉屏风散、肾病号方、肾病号方、肾病号方、肾衰号方、肾衰号方、痛风号方、痛风号方，共17首。二、理论知识1、要求掌握：（1）泌尿系统的解剖和生理生化功能，中医生理功能特点；（2）急性肾小球肾炎的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（3）原发性肾病综合征的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（4）IgA肾病的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（5）慢性肾小球肾炎的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（6）系统性红斑狼疮（包括狼疮性肾炎）的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（7）糖尿病肾病的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（8）尿路感染的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（9）急性肾衰竭的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（10）慢性肾衰竭的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（11）类风湿关节炎的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（12）痛风的中、西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。2、要求熟悉：（1）乙肝相关性肾炎的诊断、鉴别要点及治疗；（2）急性小管间质性肾炎病因、临床表现及治疗要点；（3）慢性小管间质性肾炎病因、临床表现；（4）尿酸性肾病诊断、鉴别要点；（5）良性小动脉性肾硬化症病因、诊断及鉴别要点；（6）肾小管性酸中毒临床表现、诊断及鉴别要点；（7）急进性肾小球肾炎临床表现、诊断、鉴别要点及治疗方案；（8）过敏性紫癜性肾炎诊断、鉴别及治疗方案；（9）骨髓瘤肾病诊断及鉴别要点；（10）常染色体显性多囊肾病临床表现及诊断；（11）急诊血液透析指征；（12）血液透析常见并发症；（13）腹膜透析常见并发症；（14）系统性硬化症临床表现及鉴别；（15）干燥综合征的临床表现、诊断及鉴别。三、基本技能1、要求掌握：腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、关节腔穿刺抽液术。2、要求熟悉：肾脏穿刺活检术的适应症、禁忌症及常规操作方法，股静脉及颈内静脉穿刺临时血透导管置入术的常规操作方法。内分泌科轮转医师培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：糖尿病及急慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、痛风、血脂异常等病种。玉液汤、生脉散、六味地黄丸、白虎桂枝汤、金匮肾气丸、天王补心丹、当归四逆汤，共7首。2、要求熟悉：皮质醇增多症、低血糖症、肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、亚急性甲状腺炎、甲状旁腺功能减退症。柴胡疏肝散、芍药甘草合桃红四物汤、栀子清肝汤、黄芪桂枝五物汤，共4首。二、理论知识1、要求掌握：（1）胰岛素、甲状腺激素生理作用。（2）糖代谢、脂代谢、嘌呤代谢途径。（3）糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、痛风、血脂异常发病机制，分型，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法。2、要求熟悉：（1）垂体、甲状腺、胰腺的解剖和生理生化功能，中医生理功能特点。（2）皮质醇增多症、低血糖症、亚急性甲状腺炎发病机制，分型，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法。三、基本技能1、要求掌握：内分泌试验的实验准备及测定的标本留取要求及结果判断。微量血糖测定。2、要求熟悉：内分泌功能试验原理、步骤及意义。3、了解：胰岛素泵安装。皮肤科科轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：带状疱疹、荨麻疹、湿疹、银屑病、系统性红斑狼疮、手足癣、梅毒、药疹等病种。消风散、当归饮子、桃红四物汤、龙胆泻肝汤、五味消毒饮、参苓白术散、除湿胃苓汤、柴胡疏肝散、玉屏风散，共9首。2、要求熟悉：甲真菌病、脓疱疮、丹毒、水痘、接触性皮炎、皮肌炎、天疱疮、多形红斑、红皮病、神经性皮炎、过敏性紫癜、痤疮、淋病、尖锐湿疣等病种。天麻钩藤饮、萆薢渗湿汤、养血润肤饮、逍遥散、二陈汤、真武汤、知柏地黄汤、阳和汤，共8首。二、理论知识1、要求掌握：（1）皮肤性病的临床表现及辩证要点；（2）抗组胺药物的种类、适应症及副作用；（3）糖皮质激素的作用、适应症及应用方法；（4）带状疱疹的中西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（5）荨麻疹的中西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（6）湿疹的中西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗；（7）银屑病的中西医病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。2、要求熟悉：（1）皮肤的解剖结构及生理生化功能；（2）外用药的剂型及外用药的使用原则；（3）脓疱疮、过敏性紫癜、天疱疮等疾病的、临床分型、诊断及治疗。三、基本技能1、要求掌握：皮肤病理活检术、真菌标本取材、电离子火花烧灼术的操作流程及方法。2、要求熟悉：过敏原检测、性病标本取材的操作流程及方法。心血管内科一区轮转培训提纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：高血压病、急性性心力衰竭、急性冠脉综合征、室上性心动过速。白虎加人参汤、葶苈大枣泻肺汤、半夏白术天麻汤、补阳还五汤、补中益气汤、定喘汤、二陈汤、归脾汤、栝蒌薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、苓桂术甘汤、清营汤、参苓白术散、肾气丸、生脉散、实脾散、酸枣仁汤、天麻钩藤饮、天王补心丹、五苓散、血府逐瘀汤、一贯煎、右归丸、玉女煎、玉屏风散、镇肝熄风汤、保元汤、竹叶石膏汤、左归丸，共29首。2、要求熟悉：各种心肌病（尤以扩张性心肌病为主）、心律失常（房性早搏、室性早搏、房颤、缓慢性心律失常）、病毒性心肌炎。养心汤、止嗽散、枳实导滞丸、炙甘草汤、朱砂安神丸、猪苓汤、越鞠丸、增液承气汤、增液汤、真武汤、四君子汤、四逆散、四逆汤、四物汤、苏子降气汤、调胃承气汤、通脉四逆汤、痛泻要方、温胆汤、温脾汤、吴茱萸汤、桃仁承气汤、犀角地黄汤、香砂六君子汤、逍遥散、小柴胡汤、小承气汤、小建中汤、小青龙汤、小陷胸汤、五皮饮、旋覆代赭汤、生姜泻心汤、羚角钩藤汤、六君子汤、六味地黄丸、六一散、龙胆泻肝汤、麻黄附子细辛汤、麻黄汤、麻杏甘石汤、麻子仁丸、牵正散、清暑益气汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、贝母栝蒌散、柴胡疏肝散、川芎茶调散、大补阴丸、大柴胡汤、大承气汤、当归补血汤、当归芍药散、当归四逆汤、导赤散、地黄饮子、防风通圣散、防己黄芪汤、甘草干姜汤、葛根芩连汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝汤、厚朴温中汤、黄芪桂枝五物汤、橘皮竹茹汤、理中丸、凉膈散、桑菊饮、芍药汤、银翘散，共70首。二、理论知识1、要求掌握：（1）循环系统的解剖和生理生化功能，中医生理功能特点；（2）急性左心衰的急诊处理；（3）原发性高血压的诊断及药物治疗,常见继发性高血压的诊断及处理；（4）冠心病(稳定性,不稳定性心绞痛及心肌梗死)，稳定性心绞痛的诊断,鉴别诊断及药物治疗, 急性冠脉综合症的定义及急诊处理,冠心病的介入治疗；（5）心脏病急诊(恶性心律失常,心脏性猝死)的急诊处理。2、要求熟悉：（1）水电解质平衡、心血管系统医学检验及医学影像的相关内容；（2）行介入诊断及治疗术后患者的处理原则及方案；（3）射频消融术后、永久起搏器安装术后患者的具体处方方案；（4）慢性心力衰竭病因,诊断及治疗要点；（5）病毒性心肌炎的诊断,鉴别诊断及治疗；（6）心肌病(扩张性,肥厚性,限制性心肌病)的诊断,鉴别诊断及治疗；（7）血脂异常的诊断标准,药物治疗；（8）常见心律失常的心电图诊断,药物治疗措施及心律失常的电治疗；（9）常见瓣膜病的诊断,鉴别诊断，瓣膜病的介入治疗及术后护理；（10）急性心包炎的病因,诊断,鉴别诊断及治疗,慢性缩窄性心包炎的诊断及治疗；（11）感染性心内膜炎的诊断标准,鉴别诊断及规范抗生素治疗方案；常见成人先天性心脏病的诊断,鉴别诊断；（12）肺栓塞的诊断,鉴别诊断及治疗原则。三、基本技能1、要求掌握：电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、12导联心电图操作、常见典型心电图诊断、心包穿刺术、手卫生。2、要求熟悉：深静脉穿刺、临时心脏起搏术、动态血压、动态心电图、超声心动图。心血管内科二区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握:冠心病、高血压病、心律失常等病种。保元汤、桃红四物汤、葶苈大枣泻肺汤、血府逐瘀汤、参附汤、苓桂术甘汤、左、右归丸、真武汤、半夏白术天麻汤、参附龙牡汤、调肝降压方、精简天麻钩藤饮、栝蒌薤白半夏汤、冠通方、生脉散等，共15首。2、要求熟悉：心肌病、病毒性心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等病种。苏合香丸、三子养亲汤、丹葛止痛方、六味地黄丸、镇肝熄风汤、归脾汤、导痰汤等，共7首。二、理论知识1、要求掌握:（1）心血管系统的解剖及病理、生理生化功能和中医生理功能特点；（2）冠心病、高血压病、慢性心力衰竭等病理、生理生化功能和中医生理功能特点及诊断与治疗；2、要求熟悉：（1）心血管系统的诊断与治疗最新进展；（2）心律失常、心肌病、病毒性心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等的病理、生理生化功能和中医生理功能特点及诊断与治疗。三、基本技能1、要求掌握:心血管系统体格检查、心电图操作与诊断、临时起搏器的调控、深静脉置管、动态心电图及动态血压的分析等。2、要求熟悉:冠状动脉造影片的阅读、起搏心电图的阅读、心包穿刺术等。心血管内科三区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗塞、高血压病、急、慢心力衰竭、心房纤颤等病种。桃红四物汤、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、六味地黄丸、真武汤、天王补心丹、半夏天麻白朮汤等，共7首。2、要求熟悉：心脏瓣膜病、预激综合征、阵发性室上速。调肝降压方、当归四逆汤、丹葛止痛汤、保元汤，共4首。二、理论知识1、要求掌握：（1）常用降压药物的降压机制；（2）冠心病分型、高血压病分级，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法。2、要求熟悉：（1）心力衰竭的病理生理机制；（2）PCI治疗的适应症。三、基本技能1、要求掌握：心脏的体格检查，急性心肌梗塞、心房纤颤、阵发性室上性心动过速的心电图特点。2、要求熟悉：心包穿刺术。神经内科一区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：脑梗塞、脑栓塞、TIA、脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛、眩晕、帕金森病、癫痫等病种。二陈汤、六君子汤、六味地黄汤、川芎茶调散、补阳还五汤、温胆汤、天麻钩藤饮、涤痰汤、参附汤、镇肝熄风汤、归脾汤、半夏白术天麻汤等，共12首。2、要求熟悉：肝豆状核变性、病毒性脑炎、急性脊髓炎、亚急性联合变性、格林-巴利综合征、化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、多发性硬化、运动神经元病、重症肌无力、面神经炎、三叉神经痛、脑囊虫病等病种。羚羊角汤、星蒌承气汤、八珍汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤、导痰汤、左归丸、右归丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、补中益气汤、桃红四物汤、逍遥散、生脉饮等，共14首。二、理论知识1、要求掌握：（1）神经系统大体解剖：大脑、小脑、脑干、脊髓、周围神经；（3）缺血性脑血管病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗；（3）出血性脑血管病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。2、要求熟悉（1）癫痫的病因分类、发作类型、辅助检查、诊断及治疗；（2）头痛的病因分类、发作类型、辅助检查、诊断及治疗；（3）化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗；（4）运动神经元病的分类、临床表现、辅助检查，及与颈椎病的鉴别诊断、治疗；（5）重症肌无力的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断及治疗；（6）帕金森病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗；（7）EEG、TCD、EMG、NCV、Eps的临床意义。三、基本技能1、要求掌握：腰椎穿刺术； 2、头颅CT/CTA、MRI/DWI/MRA、DSA阅片。神经内科二区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：脑梗塞、脑栓塞、TIA、脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛、眩晕、帕金森病、癫痫等病种。二陈汤、六君子汤、六味地黄汤、川芎茶调散、补阳还五汤、温胆汤、天麻钩藤饮、涤痰汤、参附汤、镇肝熄风汤、归脾汤、半夏白术天麻汤等，共12首。2、要求熟悉：肝豆状核变性、病毒性脑炎、急性脊髓炎、亚急性联合变性、格林-巴利综合征、化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、多发性硬化、运动神经元病、重症肌无力、面神经炎、三叉神经痛、脑囊虫病等病种。羚羊角汤、星蒌承气汤、八珍汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤、导痰汤、左归丸、右归丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、补中益气汤、桃红四物汤、逍遥散、生脉饮等，共14首。二、理论知识1、要求掌握：（1）神经系统大体解剖：大脑、小脑、脑干、脊髓、周围神经；（3）缺血性脑血管病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗；（3）出血性脑血管病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。2、要求熟悉（1）癫痫的病因分类、发作类型、辅助检查、诊断及治疗；（2）头痛的病因分类、发作类型、辅助检查、诊断及治疗；（3）化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗；（4）运动神经元病的分类、临床表现、辅助检查，及与颈椎病的鉴别诊断、治疗；（5）重症肌无力的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断及治疗；（6）帕金森病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗；（7）EEG、TCD、EMG、NCV、Eps的临床意义。三、基本技能1、要求掌握：腰椎穿刺术； 2、头颅CT/CTA、MRI/DWI/MRA、DSA阅片。神经内科三病区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：脑血管病、脊髓损伤、周围神经损伤、颅脑外伤等。麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、参苓白术散、三仁汤、二陈汤、平胃散、藿香正气散、桂枝汤、大承气汤、五仁丸、十枣汤、小柴胡汤、四逆散、白虎汤、导赤散、左金丸、青蒿鳖甲汤、六一散、苓桂甘露饮、四逆汤、四君子汤、参苓白术散、生脉散、四物汤、六味地黄丸、四神丸、甘麦大枣汤、四磨汤、身痛逐瘀汤、桂枝加葛根汤、羌活胜湿汤、防己黄芪汤、甘草干姜茯苓白术汤、四妙丸、二妙散、五苓散、五味消毒饮、仙方活命饮、血府逐瘀汤、当归补血汤、五皮散、金铃子散、独参汤、复元活血汤、柴胡舒肝散、桃红四物汤、黄连解毒汤、清营汤、普济消毒饮、犀角地黄汤、三子养亲汤、八珍汤、十全大补汤、小活络丹、大活络丹、大补阴丸、归脾汤、左归丸、右归丸、当归四逆汤、补中益气汤、十灰散、健步虎潜丸、黄芪桂枝五物汤、玉屏风散、炙甘草汤、天王补心丹、酸枣仁汤、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、真人养脏汤、防风通圣散、保和丸、越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、补阳还五汤、小蓟饮子、川芎茶调散、牵正散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠、增液汤、八正散、三仁汤、加味乌药汤、真武汤、乌头汤、小续命汤、小建中汤、理中丸、独活寄生汤、二陈汤、温胆汤、缩泉丸、半夏白术天麻汤，共100首。2、要求熟悉：帕金森病、腰椎间盘突出症、颈椎病等。二、理论知识1、要求掌握：（1）运动学基础、中枢神经发育机制，中枢神经的可塑性等康复相关基本理论、基本知识；（2）本专科常见病、多发病如脑血管病、颅脑外伤、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、周围神经损伤等疾病的中西医临床特点、诊断与鉴别诊断、康复评定要点以及中西医康复治疗原则。2、要求熟悉：常用物理治疗、作业治疗、语言吞咽治疗的特点、适应症和使用注意事项；熟悉本专业病历的特点，能完整的收集病史，书写病历。熟悉中医传统康复治疗方法的应用原则。三、基本技能1、要求掌握：常见康复治疗技术操作如物理治疗（关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等）、作业治疗。康复评定如运动功能评定（肌力、肌张力、关节活动度），日常生活活动能力评定。2、要求熟悉：物理因子治疗（高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等）、言语及吞咽障碍的评估与治疗方法。骨四肢一区轮转培训大纲一、学习病种及方剂1、要求掌握：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折、髌骨骨折、肩关节脱位、肘关节脱位、髌骨骨折、股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、膝骨性关节炎等病种。接骨I号方、接骨II号方、接骨III号方、桃红四物汤、八珍汤，共5首。2、要求熟悉：肘关节恐怖三联征、股骨粗隆间骨折、股骨髁粉碎性骨折、踝关节周围骨折等病种。通脉生骨I号方、通脉生骨II号方、通脉生骨III号方、参苓白术散，小承气汤，增液承气方，共6首。二、理论知识1、要求掌握：（1）人体骨骼及肌肉系统，血管、神经的解剖和生理生化功能，中医生理功能特点；（2）锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折、髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁上骨折、肩关节脱位、肘关节脱位、胫骨平台骨折、股骨颈骨折的创伤机制，分型，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法；（3）股骨头缺血性坏死、膝骨性关节炎的中、西医病因，分型，发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。2、要求熟悉：（1）肘关节恐怖三联征、股骨粗隆间骨折、股骨髁粉碎性骨折、踝关节周围骨折的创伤机制，分型，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法；（2）股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点及手术方法选择；（3）人工髋、膝关节置换术的适应症及禁忌症，关节假体的选择；（4）骨折及人工关节术后康复的要点。三、基本技能1、要求掌握：简单骨折脱位手法复位术、小夹板外固定术、石膏外固定术、骨牵引术、关节穿刺术、骨髓穿刺术、简单清创缝合术、简单骨折内固定术。2、要求熟悉：伤口肌腱缝合术、血管神经探查术、血管神经修复术。3、了解：复杂骨折内固定术、人工关节置换术。骨四肢二区轮转培训大纲一、病种及常用方剂1、要求掌握：肱骨外科颈骨折、股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、膝骨性关节炎等4个病种。接骨I号方、接骨II号方、接骨III号方、桃红四物汤、八珍汤，共5首。2、要求熟悉：髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁上骨