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运动医学一、 名词解释标准直立姿势：从背面观，头颈、脊柱、两足跟在一条垂直线上，两肩峰、两髂脊上缘高度一致；从侧面观，头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖各点在同一垂直线上；脊柱呈正常生理弯曲。扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，横径与前后径之比增大约为2：1。见于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。桶状胸：肋骨上提，肋间隙加宽，胸廓上方宽度与下方宽度宽度相近，呈圆桶状。横径与前后径之比接近1.见于正常婴幼儿或肺气肿患者。鸡胸：胸廓前后径大，前后径和横径之比小于1，胸骨明显向前突出似鸡胸脯。常见于佝偻病患者。漏斗胸：胸骨下端内陷，胸骨剑突联合处下陷最深，使胸廓外形似漏斗。常见于佝偻病患者。“O”形腿：在标准直立姿势下，两足跟并拢时两膝不能靠拢，相距超过1.5厘米以上者。“X”形腿：在标准直立姿势下，两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过1.5厘米以上者。瘦体重：机体中非脂肪成分的重量，包括内脏器官、骨骼、肌肉、体液等的重量。联合机能试验：由两种以上的符合按照一定的顺序和时间组成的负荷试验称为联合机能试验台阶试验：以一定的频率，上下一定高度的台阶并持续一定的时间，根据登台阶结束后恢复期脉搏的变化评定个心脏功能，称为台阶试验。PWC170试验：指运动中心率达到170次/分的稳定状态下，单位时间内身体所做的功。根据功率大小来评定身体机能能力。人工月经周期：对于不习惯经期参加比赛的运动员，可用内分泌制剂提前或错后月经期，人为的形成卵巢子宫内膜的周期性变化，使运动员不受月经期身体不适的影响而参加比赛，即为“人工月经周期”过度训练：过度训练是运动负荷与机体机能间不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱/病理状态，或疲劳伴有健康伤害。过度紧张：运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。晕厥：由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，也是过度紧张的一种表现形式。运动性贫血：血液中红细胞数和血红蛋白低于正常值，称为贫血；运动员由于训练因素而导致的贫血，称为运动性贫血。运动性血尿：肉眼见到尿中有血或显微镜下见到尿中有血细胞，称为血尿。单纯由于剧烈运动引起的运动后一过性血尿称为运动性血尿。肌肉痉挛：俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩而显示出的一种现象。低渗性脱水：机体由于失水，电解质的失去大于水的失去，血浆渗透压低于正常范围，叫低渗性脱水。自我监督：参加体育运动的人，在训练/比赛/锻炼过程中，主动观察自己的身体健康状况和运动能力，并把观察结果定期记录在训练日记/专门的表格中的一种医务监督方法。使用兴奋剂：运动员应用任何形式的药物、或者以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为的和不正当的方式提高其竞赛能力即为使用兴奋剂。开放性骨折：伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。闭合性骨折：伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉上及关节韧带损伤等休克：休克是机体收到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合症。骨折：在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折。肌肉拉伤：肌肉主动强烈收缩遇阻或被动过度拉长所造成的部分撕裂或完全撕裂，称为肌肉拉伤。挫伤：挫伤指身体某部遭受钝性暴力的直接作用而导致的闭合性损伤。肩袖损伤：肩袖损伤是指肩部腱袖、韧带及滑囊等的创伤性炎症脑震荡：脑震荡是一种轻度原发性脑组织弥散性损伤，是头部受外力作用后，大脑发生一过性的意识和功能障碍，而无显著的脑剖性和结构性组织损害疼痛弧试验：主动或被动使上臂外展上举，60内不痛，60120的弧度内出现疼痛，超过120疼痛减轻或疼痛消失，若再将上臂放下，0120的弧度内疼痛又出现，小于60时疼痛减轻或疼痛消失，称为疼痛弧试验，是肩袖损伤的特异性检查方法。逆行性遗忘：发生脑震荡的伤员清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能记忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆，这种现象称逆行性遗忘。摔跤耳：耳廓遭受钝性暴力打击而引起的挫伤，因损伤常见与摔跤运动员而得名，又名菜花耳。二、 填空题1. 正常情况下，颈弯和腰弯深度在35 cm范围内，其中颈弯 34 cm，腰弯22.5 cm。2. 根据脊柱的生理弯曲，可将背的形状分为 正常背 、 驼背 、 平背/直背 、和 鞍背 ；根据脊柱侧弯的检查，当偏移超过 1 cm，单纯性向左或向右偏移，叫c型弯曲，脊柱向左、向右都偏移叫 S型 弯曲。3. 胸廓形状可分为 正常胸 、扁平胸 、桶状胸 、鸡胸 和 漏斗胸 ；以及 不对称胸。4. 联合机能试验中的五种反应类型是 正常反应 、紧张性增高反应 、紧张性不全反应 、梯形反应 和 无力反应 。5. 根据调查，女运动员月经期可以有一下四种表现：正常型 、抑制型 、兴奋型 、 病理型 。6. 美国运动医学学会提出，饮食失调 、闭经 和 骨质疏松 是女运动员经常出现的健康问题。称为“女运动员三联征”。7. 人工月经周期可分为 提前 行经日期法（即 缩短 月经周期）和 推迟 行经日期法（即 延长 月经周期）。8. 热射病又叫中暑高热，高热 、 无汗 和 昏迷 是本病特征。头部直接受太阳辐射引起的热射病称 日射病 。9. 运动型血红蛋白的尿色异常（褐色/酱油 色尿）多在运动后 第一、二次排尿 时出现。10. 运动中腹痛根据病因分为以下三种：运动性腹痛 、腹腔内疾病 和 腹腔外疾病 。11. 肝脾淤血 、 呼吸肌痉挛 和 胃肠道痉挛或功能紊乱 ，是运动型腹痛发病的常见机制。12. 中暑是由高温引起的，以 体温调节中枢功能障碍 、汗腺功能衰竭 、水电解质丢失过多 为特点的急性病。根据发病机制和临床表现不同，可分为 热射病 、热痉挛 和 热衰竭 三种类型。13. 运动性血尿的发生原因和机理是 肾静脉高压 、 肾脏缺氧 、肾损伤 和 膀胱损伤 。14. 运动员中检测心率主要用于 判断机体的疲劳程度 和 控制运动强度 。15. 消除疲劳的方法有：重视活动性休息 、 提高睡眠质量 、水疗 、按摩 、 理疗 、 吸氧、 音乐疗法、 心理恢复、营养手段、 药物及营养补剂 等16. 运动员自我监督的主观感觉指标包括： 运动心情、 不良感觉 、睡眠 、 食欲 、排汗量 。17. 如运动员清晨安静血压比平时升高 20% 且持续两天以上未恢复，往往是机能下降或疲劳的表现。18. 正常人每日尿中排除蛋白质总量在 150 以下。19. 运动性心脏增大与病理性心脏增大可从 引起心脏增大的原因 、 心脏重量 、 心脏功能 、 自我感觉 四方面进行鉴别。20. 兴奋剂可分： 刺激剂 、麻醉剂 、 蛋白同化制剂 、 利尿剂 、 受体阻断剂 、 肽和糖蛋白激素及类似物 等几十类。21. 运动损伤按伤情轻重可分为 轻伤 、 中等伤 、 重伤 。22. 不同运动项目发生身体不同部位的损伤，主要是由 运动项目的特殊技术要求 、运动员身体某部存在解剖胜利弱点 两个潜在因素决定的。23. 炎症的基本病理改变包括 变质 、 渗出 和 增生 。24. 炎症的局部表现有： 红 、 肿 、 热 、 痛 和 功能障碍 。25. 隔着的愈合过程可分为 血肿形成期 、 纤维骨痂形成期 、 骨痂形成期 、 骨痂改建期 几个阶段。26. 根据损伤血管的种类，初学可分为： 动脉出血、静脉出血 、毛细血管出血 。27. 动脉出血的特点是： 血色鲜红 、 血液像喷泉般血流不止 、 短期内可大量出血 、 危险性大 。28. 毛细血管出血的特点是 血色红 、 多为渗出性出血 、 危险性小 。29. 常用的外出血临时止血法有： 加压包扎止血法 、 太高伤肢法 、 屈肢加压止血法 、 指压止血法 、 止血带止血法 。30. 骨折的发生原因有 直接暴力 、 间接暴力 、 肌肉强烈收缩 、积累性暴力 等。31. 冷疗法主要用于 急性闭合性软组织损伤的早期 。32. 消毒用的究竟浓度为 70%-75% 。33. 运动损伤按伤后皮肤或粘膜是否完整可分为 开放性损伤 和 闭合性损伤。34. 现场心肺复苏时，A代表 畅通气道B代表 人工呼吸，C代表 人工循环 。35. 根据受伤出血的流向，出血可分： 外出血 和 内出血。36. 心肺复苏时，人工呼吸和胸外心脏按压的比例在单人操作时为 2：30，双人操作时为 2：3037. 运动损伤发生后常用的物理疗法有 冷疗法、 热疗法 、拔罐疗法 和 电刺激疗法38. 热疗法主要用于 急性闭合性软组织损伤的中后期 和 慢性损伤 。39. 刺伤的特点为 伤口小 、创道深 、创底常有污染 。40. 切伤的特点为 伤口边缘整齐多呈直线、出血较多、可损伤大血管、神经组织41. 开放性软组织损伤，伤口小而深和无软严重者，应注射 破伤风抗毒素 以防 破伤风42. 肌肉拉伤根据肌纤维损伤的程度不同，可分为 、 部分断裂 、完全断裂 三级43. 损伤性腱鞘炎的好发部位常见有：桡骨茎突部腱鞘炎 、 手指屈肌腱鞘炎、 肱二头肌长头腱腱鞘炎 、踝部腱鞘炎。44. 肩袖肌腱由 冈上肌、冈下肌 、 小圆肌 、肩胛下肌四块肌肉组成45. 摔跤耳因反复摩擦或打击所致，如未及时处理易产生耳廓畸形，形成“ 菜花耳 ”。46. 裂伤点为 伤口边缘不整齐 ，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。47. 对一般开放性软组织损伤可以 局部治疗 为主，基本处理包括 止血 、清创 、修复组织器官 和 制动 。48. 桡骨茎突部腱鞘炎发生时，芬氏征阳性；手指屈肌狭窄性腱鞘炎 发生时，则出现弹响指或扳机指。49. 疲劳性骨膜炎多发于 胫骨 、腓骨 、跖骨 、尺骨 、桡骨 。50. 网球肘发生于肱骨外上髁 ，该部位是 伸腕肌群 总腱的附着点。网球肘又称 肱骨外上髁炎 ，其特点是 肘外侧 疼痛。51. 按摩 和 体疗对要北极劳损有较好的疗效。三、 简答题1. 合机能试验的五种反应类型特点。答：正常反应：负荷后收缩压和脉搏适度上升，二者大致平行，舒张压适度或不变，35分钟后恢复安静水平，说明机能良好。紧张性增高反应：负荷后第一分钟收缩压急剧升高，可达180-200mmhg，舒张压也升高10-20mmhg，脉搏明显增加，恢复时间延长。紧张性不全反应：负荷后第一分钟舒张压极度下降，至0mmhg时仍能听见响声，出现“无休止音现象”。梯形反应：受说呀不是在负荷后第一分钟，而是在第二、三分钟升高较多，呈梯形上升，之后逐渐下降，同时脉搏明显增加，舒张压上升或不变，恢复期延长。无力反应：负荷后第一分钟收缩压上升不多，甚至下降，脉搏几句增加，恢复期延长。2. 简述女子月经周期的一般体育卫生要求。答：（1）经期应避免过冷、过热的刺激，特别是下腹部不宜受凉，以免引起痛经或月经失调。（2）经期第一、二天减小运动量及强度，运动时间也不宜太久，特别是月经初潮不久，周期尚不稳定者，否则易造成月经失调。（3）经期不宜从事剧烈运动，尤其是剧烈运动、增加腹压的动作，以免造成经血量过多或影响子宫的正常位置。（4）经期一般不宜下水游泳，以免造成污染。（5）有经痛、月经过多或月经失调者，经期应减少运动量、强度及训练时间，甚至停止体育活动。3. 试阐述过度训练的发病原因、机理和处理原则和预防。答：原因：（1） 训练安排不合理：未遵守循序渐进、系统训练原则，运动量过大超过了身体的负担能力。（2） 训练方法单调、枯燥，运动员局部负担量过大。（3） 生活规律破坏：比赛过多间歇过短，训练后得不到充分休息，社会活动过多，睡眠不足引起体力消耗过大。（4） 运动员身体不佳或伤病后身体未完全恢复时，立即参加紧张的训练和比赛（5） 饮食不合理，消耗的物质得不到及时补充。（6） 各种因素的影响也是过度训练的诱因，如失恋、人际关系不协调。机理：（1） 神经内分泌系统兴奋和抑制之间的不平衡是造成过度训练的主要机制。（2） 恢复期的分解和合成代谢之间的不平衡也起到重要作用。处理原则：（1）消除病因（2） 调整训练内容（3） 加强各种恢复措施（4） 对症治疗预防：（1） 合理安排运动训练（2） 最佳训练负荷原则：准受循序渐进、系统训练原则，伤病后及时治疗充分恢复后再参与大强度训练和比赛。（3） 及时发现过度循练的早期表现：如运动员感觉疲劳、容易情绪化、缺乏热情、恢复延长等。4. 简述过度紧张的发病原因及对不同类型的过度紧张如何处理？答：病因：（1）训练水平差和生理状态不良，比赛经验少。（2） 因患病长期中断训练，突然参加剧烈运动和比赛（3） 患心血管疾病者，参加剧烈运动。急救处理：（1） 单纯虚脱型：卧床休息、保暖、饮热水或咖啡，必要时吸氧、注射葡萄糖等。（2） 晕厥型：平卧位/头稍低位；保持呼吸道畅通；检查生命指征：必要时吸氧、注射葡萄糖等。（3）脑血管痉挛型：平卧位/头稍低位；保持呼吸道畅通；脑部一系列检查。（4）机型肠胃综合征：暂停专项训练；休息观察；必要时服用止血药物；进食易消化食物；若胃反复出血，则因安静时或运动后胃镜检查。（5）机型功能不全和心肌损伤：安静、半卧位、保暖吸氧、点掐急救穴，呼吸心跳停止者应进行心肺复苏术。 5. 简述晕厥的原因和发病机理及急救。答：原因和发病机理：精神和心理状态不佳；重力性休克；胸内和肺内压增加；血液化学成分的改变；心源性晕厥。；运动员中暑晕厥。急救：安静、保暖；平卧位、若有呕吐，将头偏向一侧；松解衣领束带，畅通呼吸道；昏迷着点掐急救穴，如人中、合谷等；呼吸心跳停止者应进行心肺复苏术。6. 简述运动性贫血发生的原因机理及处理原则。答：原因和机理：血浆容量增加一起的相对性贫血；血红蛋白合成减少；运动一起的溶血和红细胞破坏增加。处理原则：病因治疗：如有慢性史学史要积极治疗；饮食治疗：合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料，以纠正贫血；药物治疗：口服补铁药物为主；合理安排运动训练：（1）轻度贫血者可边治疗边训练，但要减少训练强度，避免长跑（2）中度贫血者应停止大强度训练，以治疗为主，待hb上升后，再逐渐恢复强度。（3）重度贫血以休息和治疗为主。7. 简述运动性腹痛的处理答：（1）对因腹内或腹外疾病引起的腹痛，主要根据原发疾病进行相应治疗（2）对仅在运动时加快速度后才出现的腹痛的运动员，首先要加强全面身体素质训练和专项的技术、战术训练（3）运动中出现腹痛后，可适当减慢速度，并做深呼吸，调整呼吸与动作的节奏。8. 肌肉痉挛的原因和发病机理答：原因和发病机理：1.寒冷刺激；2.电解质丢失过多；3.肌肉连续过快收缩而放松不够；4. 疲劳9. 简述中暑的预防答：1. 夏天炎热季节要安排好训练时间，避免在一天最热的的时间中训练。2. 安排好炎热天气下训练和比赛时的营养和饮水，注意补充十五中的蛋白质，额外增加维生素B1、B2、C的供给量。3. 对不耐热个体要加强预防措施4. 主动采取措施，加强耐热能力。10. 运动性脱水的常见原因。答：1. 单纯脱水：运动时提问升高呼吸加快，皮肤汗腺代谢旺盛引起失水加快2. 失水大于失钠 ：剧烈运动一起大量出汗，一起氯化钠丢失过多 3. 水摄入不足：运动训练中未能合理给水，或运动员不能合理控制或降低体重引起水摄入不足。11. 试述运动义务监督的常用指标及其意义。答：（1）心率/脉搏晨脉：晨脉比过去减少或无明显，节律齐，表明运动机能良好；若每分钟晨脉比过去增加5次以上，表明疲劳未完全消除，负荷量大。运动中心率：用于判断机体的疲劳程度和控制运动强度。（2）血压晨血压：身体机能良好时，清晨血压比较稳定。若清晨血压比平时高20%左右且持续两天以上未恢复，往往是机能下降或疲劳的表现。（3）血红蛋白（4）蛋白尿（5）血尿素12. 简述运动员自我监督的内容。答：自我监督的内容包括主观感觉和客观检查（1）主观感觉：包括运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量等指标。（2）客观检查：包括脉搏、体重、运动成绩、肌力检查等指标。13. 简述运动损伤的发生原因答：（1）对运动损伤的预防认识不足。（2）训练水平差（3）教学、训练及比赛安排不合理。（4）运动参加者自身状态不良（5）缺乏医务监督（6）场地、器材、服装不符合卫生要求（7）训练中缺乏保护和帮助14. 试述关节脱位的征象和急救（1）关节脱位的征象受伤关节疼痛、肿胀和压痛；关节功能丧失；畸形；弹性固定；X线检查：了解脱位的方向和程度，以及有无并发骨折。（2）关节脱位的急救应立即用夹板和绷带在关节脱位所形成的姿势下进行临时固定，保持伤员安静，尽快送医院处理，应尽早进行整复。15. 试述骨折的征象和急救（1）骨折的征象疼痛和压痛；肿胀及皮下淤血；功能障碍；畸形；震动或叩击痛；骨擦音；假关节活动；X线检查：了解脱位的方向和程度，以及有无并发骨折。（2）骨折的急救对骨折伤员的急救原则是防止休克，保护伤口，固定骨折。即在发生骨折时，应密切观察，如有蟹壳存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包扎伤口，再将骨折进行临时固定。16. 简述骨折临